Cosa aspettarsi durante pterigio intervento chirurgico di rimozione
Dopo che l’occhio viene anestetizzato con un collirio, la massa e il sottostante tessuto cicatriziale dalla tua congiuntiva (il cellophane trasparente-come rivestimento esterno bianco dell’occhio) è attentamente e in modo indolore rimosso. Il divario risultante viene quindi riempito con un innesto di membrana amniotica (maggiori informazioni sugli innesti di membrana amniotica di seguito).
Al fine di ridurre ulteriormente la possibilità di recidiva dello pterigio, due farmaci (prednisolone e Mitomicina-C) progettati per sopprimere l’infiammazione e le cicatrici vengono inseriti nel difetto del tessuto prima dell’inserimento dell’innesto. L’innesto viene quindi fissato in posizione utilizzando uno speciale adesivo tissutale (chiamato colla di fibrina) che offre il vantaggio di evitare il disagio post-operatorio, il gonfiore e l’irritazione causati dalle suture.
Riducendo al minimo l’infiammazione post-operatoria nel sito dell’innesto, la colla di fibrina aiuta anche a ridurre la possibilità che lo pterigio ricresca. La colla di fibrina si dissolve in una settimana, senza lasciare residui.
Successivamente, una benda per lenti a contatto viene posizionata sopra l’occhio. Il tuo occhio è poi rattoppato e coperto con uno scudo protettivo per impedirti di graffiare o colpire l’occhio durante il sonno.
Cos’è la membrana amniotica e perché viene utilizzata per l’innesto?
La membrana amniotica proviene da tessuto placentare umano che è stato congelato (crioconservato) dopo il parto. Ha una composizione simile al tessuto congiuntivale che lo rende un materiale di innesto tissutale altamente compatibile per la chirurgia oculare.
La membrana amniotica ha proprietà che inibiscono l’infiammazione, le cicatrici e la formazione di nuovi vasi sanguigni, il che rende utile ridurre il rischio di recidiva dello pterigio. Ecco perché i medici di AEI preferiscono usare l’innesto di membrana amniotica invece di raccogliere il tessuto congiuntivale dei pazienti (un autotrapianto congiuntivale).
Non ci sono rapporti pubblicati di trasmissione di malattia umana mai risultante da un innesto di membrana amniotica all’occhio.
Come l’AEI taglia la recidiva dello pterigio dall ‘80% al di sotto dell’ 1%
In passato, la rimozione dello pterigio comportava il taglio della lesione dalla congiuntiva e la cucitura dei bordi dello spazio risultante chiusi con suture. Questo approccio è stato associato a una probabilità dell ‘ 80% che lo pterigio crescesse entro un anno.
I chirurghi hanno quindi provato a raccogliere un pezzo della congiuntiva dei pazienti per colmare il divario, ma questo è riuscito solo a ridurre il tasso di recidiva dello pterigio al 33%. Meglio, ma ancora inaccettabilmente alto.
Negli ultimi 12 anni, i chirurghi di AEI hanno adottato molti progressi nel campo che hanno portato a un tasso di recidiva dello pterigio nella nostra pratica inferiore all ‘ 1%. Questi includono:
- rimuovere con cautela il pterigio e sottostante tessuto cicatriziale per ottenere pulito confini
- Riducendo al minimo la manipolazione chirurgica dei tessuti che circondano il divario
- Utilizzo di membrana amniotica innesto per la sua capacità di sopprimere post-op infiammazione, lo sfregio e la formazione di nuovi vasi sanguigni
- fare il bagno il gap creato dalla pterigio rimozione con due potenti farmaci per ridurre al minimo post-op infiammazione e cicatrici che portano a pterigio ricorrenza
- l’Apposizione di un innesto con colla di fibrina per diminuire l’infiammazione e irritazione al sito dell’innesto causato da punti di sutura e di agire come una barriera fisica lungo il perimetro del sito d’innesto per contrastare pterigio ri-crescita
- a Seguito di una meticolosa post-op farmaco regime progettati per eliminare gonfiore e infezione
Cosa aspettarsi dopo pterigio chirurgia
Dopo l’intervento chirurgico, sarà il medico a prescrivere steroidi collirio che deve essere applicato sulla superficie dell’occhio ogni giorno per due mesi, in modo da ridurre al minimo le probabilità di recidiva. Ti verrà anche prescritto un collirio antibiotico che deve essere applicato per una settimana dopo l’intervento chirurgico per prevenire l’infezione. Il rispetto del programma di dosaggio è la chiave per aiutare a prevenire lo pterigio ricorrente.
Sarà controllato dal medico il giorno successivo all’intervento chirurgico, quindi sarà sottoposto ad un follow-up di una settimana, un mese, tre mesi, sei mesi e un anno dopo l’intervento. Successivamente, sarà visto annualmente per verificare la recidiva del suo pterigio.
Si può sentire irritazione e una sensazione di corpo estraneo negli occhi una volta che l’anestesia svanisce. Questi sintomi si risolveranno in una settimana. Ci sarà anche arrossamento nel sito chirurgico che può durare fino a sei settimane.
In genere, i pazienti impiegheranno da sei a otto settimane per guarire completamente. Naturalmente, la pterigia più piccola guarirà più velocemente di quelle più grandi.
Quali sono i rischi della chirurgia dello pterigio?
La chirurgia Pterygium ha generalmente buoni risultati, in particolare con i pazienti che rispettano il loro programma di collirio di prescrizione post-operatoria. Ci sono alcuni rischi rari associati con la chirurgia pterygium. Questi includono:
- Gonfiore degli occhi
- Visione doppia
- Arrossamento prolungato
- Infezione
La chirurgia di rimozione del pterigio è giusta per te?
La decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico di rimozione dello pterigio deve essere effettuata dopo un’attenta considerazione e discussione con il medico oculista e il fornitore di assistenza sanitaria di base per assicurarsi di comprendere i rischi e i benefici della procedura e di essere disposti a eseguire il regime di cura dell’occhio post-operatorio necessario per