Quale è meglio per i pazienti con occhio secco: LASIK o SMILE?

Le lacrime fanno più che aiutarti a esprimere tristezza. Questo prezioso liquido allontana le sostanze irritanti prima che attaccino la delicata superficie dell’occhio. Ogni lacrima contiene anche sostanze cruciali per il tessuto oculare sano.

Quando ti stai riprendendo da un intervento chirurgico, i tuoi occhi hanno bisogno di più lacrime che mai. Ma alcune operazioni possono migliorare i sintomi dell’occhio secco. E se hai un occhio secco grave, potresti non essere un candidato per la procedura che desideri.

 donna con gli occhi asciutti

donna con gli occhi asciutti

In che modo la chirurgia causa l’occhio secco?

Gli interventi chirurgici LASIK e SMILE rimodellano l’occhio, così la luce e le immagini si concentrano sulla retina nella parte posteriore dell’occhio. Le incisioni necessarie per quel rimodellamento potrebbero interferire con la capacità del tuo corpo di produrre lacrime.

Durante LASIK, il medico:

  • Ti intorpidisce l’occhio.
  • Utilizza un laser o un bisturi per tagliare un piccolo lembo nella cornea.
  • Ripiega quel pezzo di tessuto.
  • Utilizza un laser per rimodellare il tessuto sottostante.
  • Apre il lembo e lo deposita in posizione.

Durante SMILE, il medico:

  • Ti intorpidisce l’occhio.
  • Utilizza un laser per rimodellare strati di tessuto all’interno della cornea.
  • Rimuove le cellule in eccesso con aspirazione.

La chirurgia del SORRISO non comporta lembo. Ciò significa, dicono gli esperti, che meno nervi all’interno dell’occhio vengono tagliati. Questo è cruciale, poiché quei nervi dicono entrambi all’occhio quando è asciutto e innescano i condotti per pompare i liquidi. Se sono intatti dopo l’intervento chirurgico potrebbero, in teoria, produrre meno episodi di occhio secco post-operatorio.

 paziente sottoposto a chirurgia della cataratta

paziente che riceve la chirurgia della cataratta

Quale chirurgia funziona meglio?

Ogni occhio è diverso, e un intervento chirurgico che funziona meglio per i tuoi occhi potrebbe essere terribile per il tuo amico o vicino di casa. Detto questo, i medici hanno scavato nei dati su LASIK e SMILE, e un vincitore sta cominciando ad emergere.

Occhio secco dopo sia LASIK e sorriso è transitorio, dicono i ricercatori. Chiunque abbia un intervento chirurgico avrà disagio agli occhi, comprese le cellule che possono sentirsi:

  • Grintoso
  • Sfocato
  • Gonfio
  • Doloroso
  • Irritato

Questi sintomi sono generalmente lievi e dovrebbero svanire rapidamente. Ma gli studi suggeriscono che a volte vanno via più velocemente dopo il SORRISO. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che LASIK è venuto con più lamentele occhio secco di sorriso a sei mesi. Ma entrambi i gruppi hanno avuto esperienze simili al marchio di 12 mesi.

In un secondo studio, i ricercatori hanno scoperto che l ‘ 80% dei pazienti SMILE non ha usato lacrime artificiali sei mesi dopo l’intervento. Tra i pazienti con LASIK, il 57% non aveva bisogno di questi colliri.

Se hai gli occhi asciutti ora, alcuni interventi chirurgici potrebbero peggiorare i sintomi. Il medico potrebbe raccomandare SMILE come scelta chirurgica per ridurre ulteriormente il rischio di disagio dopo la procedura.

Ma questo intervento è consigliato solo per le persone con miopia. Se hai un’altra forma di perdita della vista, avrai bisogno di LASIK. Questo è vero anche se hai l’occhio secco.

Trattamento dell’occhio secco prima dell’intervento

Più sani sono i tuoi occhi prima dell’inizio dell’intervento, più veloce sarà il tuo recupero. Se il medico identifica occhio secco durante l’esame di screening presurgical, ci sono un sacco di opzioni di trattamento si può provare insieme.

Gli esperti dicono che i medici possono trattare gli occhi asciutti con:

  • Prescrizione collirio. Queste soluzioni incoraggiano le ghiandole a fare più lacrime. Il medico può anche usare gocce per ridurre il gonfiore delle palpebre o della cornea.
  • Tappi per condotti lacrimali. Un piccolo tappo in silicone può impedire alle lacrime di lasciare gli occhi.
  • Impacchi caldi. Le ghiandole bloccate nei tuoi occhi impediscono alle lacrime di scorrere. Il calore combinato con il massaggio può riaprirli.
  • Terapia della luce. Il medico può utilizzare piccoli impulsi di luce per aprire i condotti bloccati ancora di più.

I medici dicono che il trattamento pre-chirurgico dell’occhio secco è cruciale. Questo è vero se avete bisogno di LASIK o sorriso. I tuoi occhi saranno più sani e guariranno più velocemente.

E i trattamenti funzionano. In passato, le persone con gravi problemi agli occhi secchi non potevano ottenere un intervento chirurgico. Ora, con queste opzioni di trattamento, possono.

Il medico deve osservare attentamente i tuoi progressi e consigliarti sulle opzioni chirurgiche. Se non si fanno abbastanza progressi, potrebbe essere necessario rinviare o addirittura fermare i vostri piani di chirurgia.

Lenticule può battere LASIK nell’arena occhio secco. (Febbraio 2012). EyeWorld.

Occhio secco dopo piccola incisione Estrazione lenticolare (SORRISO) contro cheratomileusi in situ assistita da laser a femtosecondi (FS-LASIK) per miopia: una meta-analisi. (Novembre 2016). PLoS Uno.

Malattia dell’occhio secco dopo chirurgia refrattiva: Un follow-up di 12 mesi di SMILE Versus FS-LASIK in alta miopia. (2015). Rivista di Oftalmologia.

Il SORRISO può indurre un occhio meno secco rispetto a LASIK. (Giugno 2015). Accademia Americana di Oftalmologia.

Punto-contrappunto: SORRISO contro LASIK. (Febbraio 2019). Revisione di oftalmologia.

Occhi asciutti. (Marzo 2019). Mayo Clinic.

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