Cistifellea (GB) l’adenomiomatosi (ADM) è un’anomalia benigna, acquisita, caratterizzata da ipertrofia dell’epitelio mucoso che invagina negli interstizi di una muscolatura ispessitaaris formando i cosiddetti seni di Rokitansky-Aschoff. Esistono tre forme di ADM: segmentale, fundale e più raramente, diffusa. L’eziologia e la patogenesi non sono ben comprese, ma l’infiammazione cronica del GB è un precursore necessario. La prevalenza di ADM nei campioni di colecistectomia è stimata tra l ‘ 1% e il 9% con un rapporto sessuale equilibrato; l’incidenza aumenta dopo i 50 anni. L’ADM, sebbene di solito asintomatica, può manifestarsi come dolore addominale o colica epatica, anche in assenza di calcoli biliari associati (dal 50% al 90% dei casi). L’ADM può anche essere rivelato da un attacco di colecistite acalcolica. La diagnosi preoperatoria si basa principalmente sugli ultrasuoni (US), che identificano immagini pseudo-cistiche intra-parietali e artefatti “coda di cometa”. MRI con sequenze di colangiografia MRI è l’esame di riferimento con le caratteristiche immagini “collana di perle”. L’ADM sintomatico è un’indicazione per la colecistectomia, che si traduce in completa scomparsa dei sintomi. L’ADM asintomatica non è un’indicazione per la chirurgia, ma la diagnosi radiologica deve essere al di là di ogni dubbio. Se c’è qualche dubbio diagnostico sulla possibilità di cancro GB, una colecistectomia è giustificata. La scoperta di ADM in un campione di colecistectomia non richiede una sorveglianza speciale.