– Vedere: subtalar artrodesi
– Primaria di Fusione:
– indicato per fratture w/ più di 3 parti;
– ripristina la lunghezza del gastrocnemio-soleo complesso
– consente di correggere il piede piatto
– allevia la stretta peroneo spazio;
– nella presentazione da Infante AF, et al (15 ° Meeting Annuale della traumatologico Ortopedico Associazione 1999), gli autori avvocato immediato
subtalar fusione per triturate (Sanders IV) calcaneare fratture;
– 30 pazienti che hanno ricevuto la immediata subtalar fusion sono disponibili per la revisione;
– 28 di queste fratture è andato a fusione a 4 mesi;
– autori sottolineano che il primario di fusione è più facile di ritardo della fusione, perché i tessuti molli intorno al sito di frattura sono segnato e accorciato,
e l’anatomia normale deve essere ripristinato;
– sconsigliano l’atteggiamento di aspettare e vedere poiché questo spesso causa al paziente fino a 6 mesi di dolore e salari persi, dove come con la fusione,
il paziente può spostarsi sulla propria vita;
– nel rapporto di Huefner T, et al., gli autori hanno valutato retrospettivamente i risultati a lungo termine di fratture calcaneali isolate trattate con riduzione aperta
e fissazione interna e un’artrodesi subtalare primaria;
– dal 1990 al 1997 258 pazienti sono stati trattati con una frattura calcaneare, per lo studio attuale sono stati inclusi sei pazienti;
– l’indicazione per la fusione era basata sulla comminuzione della faccetta posteriore secondo la TC preoperatoria e intraoperatoria
valutazione della distruzione della cartilagine;
– il ripristino di lunghezza, assi e angoli del calcagno era quasi anatomico in tutti i casi;
-il follow – up è stato fatto in media di 4,9 (2,5-7,5 anni).
– utilizzando il punteggio AOFAS, i risultati sono stati buoni o eccellenti in cinque pazienti;
– tutti sono tornati alla loro professione entro 9 mesi e non hanno avuto restrizioni giornaliere o solo minori;
– la ricostruzione aperta del calcagno con fusione primaria dell’articolazione subtalare può essere indicata in pazienti selezionati e, in questi 6 pazienti
ha portato a buoni risultati;
– riferimento: Artrodesi subtalare primaria delle fratture calcaneali.
– Considerazioni tecniche:
– malunioni di tipo I: eseguire esostectomia laterale della parete e tenolisi peroneale;
– malunioni di tipo II: eseguire esostectomia laterale della parete, tenolisi peroneale e artrodesi subtalare del blocco osseo;
– malunioni di tipo III: eseguire parete laterale esostectomia, peroneo tenolysis, subtalar osso blocco artrodesi, e un calcaneare osteotomia;
– problemi Tecnici:
– con calcaneare della correzione malunione, c’è:
– depressione posteriore aspetto del giunto subtalar
– dorsiflessione dell’astragalo (a causa della diminuita altezza posteriormente), che può causare l’urto contro anteriore della tibia;
– guarda Boehler angolo per la prova di della correzione malunione
Intermedi e risultati a lungo termine di un protocollo di trattamento per calcaneare frattura malunions.
Esito di artrodesi subtalare dopo frattura calcaneale.
Artrodesi subtalare primaria delle fratture calcaneali.
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