Introduzione: il consenso Nazionale linee guida raccomandano che il ST-segment elevation infarto miocardico (STEMI) i pazienti a raggiungere door-to-balloon time di < 90 min. Abbiamo cercato di determinare se il medico di emergenza ha avviato l’attivazione simultanea del team di laboratorio di cateterizzazione cardiaca e il cardiologo interventistico di guardia ha un impatto sulla riduzione dei tempi di porta a palloncino nel nostro ospedale.
Metodi: Un totale di 72 pazienti STEMI consecutivi sono stati valutati da gennaio 2007 a dicembre 2007. Il codice STEMI attivato dal medico di emergenza richiedeva l’attivazione simultanea del personale di cateterismo cardiaco e del cardiologo interventistico di guardia da parte del medico di emergenza. Questi pazienti sono stati confrontati con il nostro personale cardiologo attivato protocollo angioplastica primaria da gennaio 2006 a dicembre 2006 per 51 pazienti STEMI consecutivi. Il risultato principale è stato quello di misurare il tempo mediano da porta a pallone tra entrambi i gruppi. Gli endpoint secondari includevano le singole componenti dei tempi porta-a-palloncino (ad esempio il tempo porta-a-ECG), il picco del livello di troponina-I entro 24 ore, la durata del soggiorno e la mortalità ospedaliera per tutte le cause.
Risultati: Il tempo mediano da porta a pallone è diminuito complessivamente (112 contro 74 min, p < 0,001). Dei tre componenti del tempo da porta a palloncino analizzati, il tempo di laboratorio da ECG a cateterizzazione cardiaca ha mostrato la più grande area di miglioramento con una riduzione assoluta di 16 min nel tempo mediano da porta a palloncino. I livelli medi di troponina di picco (50 vs. 25 ng/ml, p < 0,001) e la durata della degenza ospedaliera (4 vs. 3 giorni, p < 0,01) sono diminuiti. Non abbiamo visto alcuna differenza statisticamente significativa nella mortalità ospedaliera per tutte le cause (p = 0,6).
Conclusioni: L’attivazione del codice STEMI da parte del medico di emergenza riduce significativamente il tempo da porta a palloncino entro gli standard nazionali di cura e la durata del soggiorno nei pazienti STEMI.