Una lettera del Dr. Lewis Jassey:
Cari Bellmore – Merrick Medical families,
Di solito non faccio pratica usando FB per altro che per la ricreazione, tra la mia famiglia e gli amici. Tuttavia, a causa di alcuni post recenti, sento il bisogno di andare su questo forum e parlare con le persone là fuori che hanno espresso preoccupazioni.
Sono pediatra da oltre 22 anni. Amo quello che faccio. Amo i bambini, amo i miei pazienti. È un vero onore essere inclusi in una cerchia familiare per aver cura dei tuoi beni più preziosi. Quelli di voi che mi conoscono, sanno che per essere vero ben al di là di qualsiasi cosa posso articolare qui.
Nel 2001 ho iniziato a gestire questa pratica, la pratica in cui sono cresciuto. Durante quel periodo, ho visto crescere questo ufficio, lavorando con famiglie meravigliose e personale meraviglioso. Se lo studio fosse stato chiuso, non accettando nuovi pazienti, non avrei mai incontrato così tanti di voi. Mi sento fortunato ad aver preso la decisione di non chiudere la nostra pratica in qualsiasi momento. Mentre crescevamo e crescevamo, ho fatto la cosa responsabile e ho aggiunto ulteriori medici. L’ho fatto con il tentativo di essere in grado di accogliere tutti coloro che avrebbero chiamato in modo da poter ottenere un appuntamento quel giorno, e di mantenere gli appuntamenti di prenotazione ragionevolmente (15 min per le visite per malati e 30 min per le visite ben). Una sorta di” fabbrica ” di ufficio, doppi e tripli libri appuntamenti, e prenotano visite malate ogni 7-10 min, e visite bene ogni 10-15 min. Se fossi più costo interessato come altre strutture, avrei cambiato le nostre abitudini di prenotazione. Ma credo nella medicina di QUALITÀ. Non è possibile praticare la medicina di qualità a meno che non si prenota con tempo adeguato. E ci sono solo così tante ore in un giorno. Così, come la pratica cresce, abbiamo dovuto aggiungere i medici. Mio padre e ‘ morto anni fa per la malattia di Lou Gehrig. Ricordo di aver aspettato per ore con lui per vedere un medico, spesso per avere quel medico con un piede fuori dalla porta quando lui o lei è entrato per la prima volta nella stanza. Ho sempre giurato che non avrei mai favorito quel tipo di ambiente sotto il mio tetto. Lo faccio implicitamente chiaro a ogni singolo clinico che abbia mai assunto. Ti sfido a trovare uno, solo un paziente che viene nel nostro ufficio, che si sente affrettato. Non lo farai.
Abbiamo aggiunto medici a causa del clima attuale della medicina, e portiamo un libro paga di 11-12 medici. Portare gli stipendi di 11-12 medici non è semplicemente conveniente. Sono sicuro che molti di voi si rendono conto di cosa sta succedendo con le compagnie di assicurazione che rimborsano meno, i costi continuano a salire, i tassi di negligenza sono alle stelle, ed è solo peggiorato. Abbiamo preso la decisione di (A) non chiudere le nostre porte e accettare nuovi pazienti, e (B) essere aperti per ospitare le famiglie 7 giorni alla settimana, 4 notti a settimana fino alle 8 di sera, e il sabato e la domenica. Pertanto, abbiamo bisogno di un numero appropriato di medici. Ho 6-7 medici ogni giorno. Se avessi pochi medici nello staff, avresti un tasso di burnout molto alto. Mentre ho un sacco di medici, ho anche un sacco di persone che hanno lavorato qui per un tempo molto lungo. La gente arriva a conoscere più di 1 clinico, ma è spesso per molti anni, senza un alto tasso di turnover. Ho avuto una mano nell’addestrare la maggior parte dei miei PAS e NPs, e ti dirò che se non mi fidassi di loro con i miei figli, non mi fiderei mai di loro con i tuoi. Sono un riflesso di me. E per quelli di voi che hanno avuto il tempo di conoscere molti di loro, sapete quanto sono gentili, compassionevoli e intelligenti. Senti, ho capito. Hai tutto il diritto di volere che tuo figlio veda chi ti senti più a tuo agio. Ma non metterei mai nessuno di voi in mani molto capaci. Non siamo, da un colpo lungo, l’unica pratica di avere PAs e NPS sul personale. Anche nelle specialità, tra cui la chirurgia, le impostazioni di terapia intensiva e le porzioni critiche di UMA, troverete PAS e NPS. La loro formazione ha percorso una strada molto lunga. Ma non voglio che tu pensi che tuo figlio sia solo un numero, e che vogliamo che siano visti da chiunque, ad ogni costo. Purtroppo, non posso, nel clima attuale della medicina, avere 11-12 pediatri a vostra disposizione 24-7. Tra i programmi di residenza LIJ e Winthrop l’anno scorso, non c’erano pediatri laureati che stavano cercando di ottenere un lavoro in uno studio privato a Long Island (la maggior parte è andata in specialità), il che è inaudito! Ci sono così tanti livelli da tenere conto della situazione. Spero che questo ti dia un po ‘ più di comprensione.
Ho alcune notizie deludenti che vorrei segnalare. La dottoressa Annette Beharry, che ha fatto parte del nostro studio negli ultimi 10 anni, ha deciso di andare avanti. Per quelli di voi che non lo sanno, ha fatto il pendolarismo da Manhattan negli ultimi dieci anni, per essere lì per i vostri figli. Alcuni giorni, con il tempo inclemente, potrebbe prendere lei verso l’alto di 2 ore e 45 minuti per entrare in ufficio. Ha preso il suo pedaggio su di lei e la sua famiglia, come si può immaginare. Si è aperta un’opportunità per lei vicino a casa, e sentiva che non poteva lasciarsela sfuggire. È stata una decisione molto difficile per lei, perché ama questa comunità, così come il nostro staff. Ma, alla fine della giornata, questa è stata la decisione migliore per la sua famiglia. Le auguriamo ogni bene e siamo veramente tristi nel vederla partire.
Abbiamo alcune notizie interessanti all’orizzonte, tuttavia. Abbiamo nuovi medici che si uniranno a noi! Ma vi prego di capire che l’anno accademico inizia 1 luglio, in medicina. Così, avendo un medico lasciare in inverno, si traduce in un’attesa per trovare un sostituto. Tutto questo dipende se stanno uscendo da un contratto in corso o completando il loro programma di residenza. I medici che stanno unendo la nostra famiglia sono fantastici, individui dolci, che so che tutti voi amerete! Infatti, uno dei medici dovrebbe essere qui entro il mese. Fidati di me quando ti dico che c’è stato un enorme numero di ore dedicate da parte mia nel tentativo di trovare medici per questa pratica, e medici che sono la giusta misura per voi ei vostri figli. E ‘ diventato un lavoro estremamente noioso, ma so che tutti voi mettete la vostra fiducia in me per prendere le decisioni giuste qui per i vostri bambini, i vostri figli, i vostri giovani adulti, e per voi e il vostro coniuge. Spero che possiate apprezzare la posizione in cui mi trovo e come considero la responsabilità che ho nei confronti di tutti voi. Sono determinato a rendere queste decisioni il più meraviglioso possibile! Tra le nuove aggiunte stellari in arrivo, e alcune idee fantastiche che ho birra a beneficio di tutti voi, ci sono così tanti motivi per emozionarsi per quello che viene da Bellmore – Merrick Medical!!!
Andando avanti, c’è un altro argomento che volevo affrontare. Non conosco più molte pratiche che possono sopravvivere senza entrare in uno dei principali gruppi là fuori. Noi come medici non abbiamo più il potere di negoziare contratti equi. Quando i medici si uniscono a un gruppo più grande che ha centinaia di migliaia di vite sotto il loro ombrello, hanno molto più leva per negoziare contratti migliori, quando i costi continuano a salire esponenzialmente. Ora ci sono pratiche che si uniscono agli ospedali, o pratiche che si uniscono a gruppi molto grandi, e c’è la nostra situazione. Ci siamo uniti Allied Physicians Group, un gruppo di prevalentemente pediatri, che sono riusciti a creare pratiche per il successo nell’ambiente in rapida evoluzione della medicina. Se venissi nel nostro ufficio, e non sapessi che ci siamo uniti a questo gruppo, non lo sentiresti mai. La loro presenza non è direttamente qui. Sono lì per il supporto se ne abbiamo bisogno. Ho ancora, E SEMPRE LO FARÒ, eseguire questa pratica. Logisticamente, gestisco la nostra “divisione” di Alleati. Ho combattuto facendo questo per anni, mentre molte altre pratiche hanno fatto le loro mosse. Quando ho preso questa decisione, ho fatto esaurientemente i miei compiti. Non volevo unirmi a un gruppo ospedaliero, farli prendere in consegna, letteralmente, e poi portare tutta la loro gente e costringere la mia gente ad andarsene. I volti che hai imparato ad amare, che hanno amato guardare crescere i tuoi figli, continueranno ad essere qui.
Mi preoccupo per tutti voi, e mi preoccupo per il mio staff pure. Questo mi porta all’ultimo punto che volevo fare. Ci sono lotte inimmaginabili per gestire uno studio medico. Al di là delle questioni finanziarie che esistono nel quadro della medicina al giorno d’oggi. Tutti noi, non importa quello che facciamo come il nostro lavoro in questo ufficio, sono sotto una enorme quantità di pressione. Abbiamo delle vite nelle nostre mani di cui siamo responsabili. Abbiamo degli orari che dobbiamo continuare a correre per rispetto al tuo tempo. Abbiamo prescrizioni che inviamo elettronicamente o chiamiamo prontamente in modo da non dover portare una prescrizione in una farmacia e aspettare con i bambini malati al tuo fianco.
Abbiamo telefoni a cui rispondere che a volte squillano fuori dai guai. Abbiamo persone rilassate e persone più esigenti, e le esigenze di tutti sono diverse ma tutte molto importanti per noi e tutti noi, dal profondo del nostro cuore, facciamo del nostro meglio. A volte, fisicamente non possiamo arrivare a tutti in quel momento anche se vorremmo. Ci proviamo, siamo umani. Abbiamo singhiozzo lungo la strada, a volte. Ma per favore non fraintendere un ambiente più occupato come una fabbrica che non si preoccupa degli altri. Ho membri del personale che lavorano attraverso il pranzo, a volte, o torna a casa dalle loro famiglie un’ora o due più tardi di quanto fossero programmati per, solo per aiutarti. Anche loro sono persone. Usare i social media come forum per far saltare gli altri, non è produttivo per risolvere un problema. Questo sito, secondo l’amministratore con cui abbiamo parlato di recente, è progettato per fornire solo raccomandazioni. Per non degradare o calunniare nessuno. Vieni a passare un giorno a lavorare nel mio ufficio, e saresti SBALORDITO, se vedessi quanto duramente le persone lavorano per te. Se avete mai una preoccupazione, domanda, o critica costruttiva da condividere con il nostro ufficio, per favore, vi incoraggiamo a raggiungere. Vogliamo un feedback. Ci renderà solo migliori. Perché, beh, nessuno è perfetto.
Ma in privato. Non in un forum pubblico.
Ad ogni modo, devo tornare dai miei pazienti ora. Ma ho sentito quelli di voi che avevano preoccupazioni meritavano di sentire direttamente da me. Sappiamo tutti quanto sia importante una comunicazione efficace nella vita. Auguro a tutti voi il bene con i vostri figli, e auguri a tutte le vostre famiglie.
Cordiali saluti,
Dr. Lewis Jassey