Valvuloplastica con palloncino percutaneo

Nella tecnica della valvuloplastica con palloncino percutaneo, uno o più palloncini grandi vengono inseriti per via percutanea e quindi gonfiati attraverso una valvola stenotica per diminuire il grado di ostruzione. Attualmente, la procedura viene eseguita per i pazienti con stenosi polmonare, mitralica o aortica. I risultati variano in base al tipo di valvola e all’età del paziente. Nei pazienti con stenosi polmonare, la valvuloplastica con palloncino può essere eseguita in modo sicuro e i risultati sono eccellenti. Pertanto, in molte istituzioni è la procedura di scelta per il trattamento della stenosi polmonare isolata. Nei pazienti con stenosi mitralica, i risultati dipendono dalle caratteristiche morfologiche della valvola stenotica. Nei pazienti con volantini della valvola mitrale altamente calcificati e fibrotici, i rischi della procedura sono aumentati ei risultati sono subottimali. Nelle mani esperte, tuttavia, la valvuloplastica a palloncino è eccellente per i pazienti con una valvola mitrale flessibile e non calcificata o per quelli per i quali l’operazione impone un rischio estremamente elevato. L’uso della valvuloplastica a palloncino per la stenosi aortica è stato limitato al paziente fragile e anziano che non è un candidato chirurgico o è ad alto rischio per l’operazione. Sebbene i tassi di mortalità e restenosi siano alti sul follow-up a breve termine, la valvuloplastica con palloncino aortico fornisce palliazione dei sintomi in molti pazienti che altrimenti non sarebbero stati in grado di subire alcun intervento. Il follow – up a lungo termine è necessario per determinare il ruolo finale della valvuloplastica a palloncino in cardiologia.

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