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学術的、認知的、社会的、職業的機能に障害がある患者は、認識されていない学習障害に苦しんでいる可能性があります。 米国の人口の十パーセントは、学習障害のいくつかのフォームを持っており、学習障害を持つ人々の最大40％が精神障害の診断基準を満たすことができます。1,2いくつかの学習障害は、読み取り、書き込み、または数学を行うために人の能力に影響を与えますが、あまり認識されていない非言語学習障害（NLD）は、 NLDの一般的な機能は次のとおりです:
- 非言語情報処理における赤字
- 音声韻律赤字
- 顔の表情を読む難しさ
- 対人機能における障害に関連しています。
これらの赤字の重症度は、NLDを持つ個人によって異なります。 患者は、適切な社会的文脈の中で自分の感情を表現する能力が限られているため、慢性的な自尊心、不安、気分症状を経験することがあります。 NLDは、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、双極性障害（BD）、またはアスペルガー障害として最初に誤診される可能性があります。
この記事では、NLDの基礎となる神経生理学をレビューし、臨床医が症候性および症候群の重複を伴う精神状態からNLDを区別することを可能にする鑑別診断および因子を含む、これらの患者に対する臨床的アプローチを提示する。 また，ＮＬＤ患者に対する治療についても述べた。
学習プロセス
学習は、知識、スキル、社会的能力を獲得することを可能にする環境から情報や経験を取得し、処理する認知プロセスです。 私たちが他の人とどのように関係するかを学ぶとき、私たちはその後の行動と私たちの環境を理解する方法に影響を与える神経生理学的変化を 学習プロセスやリレーショナルスキルを習得する能力の欠如は、他人に関する影響規制の障害をもたらし、自尊心の低下、うつ病、不安、対人葛藤、他人への怒りにつながる可能性があります。 学習は、社会的関係をナビゲートし、学問的および職業的に実行する人の能力に影響を与えます。
学習赤字の影響は、個人が何年もの有価証券と貧しい自尊心に苦しんだ後、成人期に拡大する可能性があります。 学習障害を持つ成人は、人間関係や仕事の困難についての失望の結果として、しばしば精神医学的治療を求めます。 NLDは他の神経精神疾患と共存するか、または模倣することができる。 例えば、家族内または職場での問題のある行動は、精神科医への紹介の一般的な理由です。 これらの行動は、診断と治療を複雑にする可能性がある患者のNLD症状によって影響される可能性があります。
nldを持つ人々は、対処の失敗、自尊心の喪失、内在化された精神病理学、およびその他の社会的および感情的な緊張のためにうつ病のリスクが高い。 さらに、NLDを持つ個人は、雇用の維持、目標の達成、および関係の維持が困難であるなど、複数の心理社会的障害を経験する可能性があります。3
可変提示
NLDは右半球機能不全と関連している。3NLDの神経生理学の説明については、次の記事を参照してください。CurrentPsychiatry.com….. 小児期には、NLDは以下の赤字として存在する可能性があります。:
- 非言語的情報の処理
- ピッチ、ボリューム、または音声率（aprosodia）などの言語の非言語的要素を表現または理解する
- 表情を読む
- 社会的または感情的な機能、社会的状況の理解の難しさ、個人的な空間の違反、または過去の感情的な経験からの学習の難しさなど。4
これらの赤字の程度は患者によって異なります。 子供として、NLDの患者は頻繁に丸暗記の口頭記憶、話されていた言語機械工または形態、および単語の読書で強さを示します。 これらの子供はhyperverbalであり、ある学習難しさを覆い、診断を遅らせるかもしれない彼らの年齢別グループのために予想されるより高いレベルで言語を使
生涯を通じて、NLDは仲間との交流が困難であることを示しています。 NLDの子供たちは、他の人と遊んで友達を作るのが難しく、結果として社会的に孤立していると感じるかもしれません。 社会的相互主義や社会的文脈の理解の重要なスキルがなければ、NLD患者はしばしば多くの表面的な友情を持っていますが、深い関係に欠けています。4,5
NLD患者は、社会的関係と不安の緩和のために彼らの言葉のスキルに依存する可能性があり、彼らが彼らの赤字を認識するにつれて社会的状況から撤退する傾向があります。
NLDは、一次赤字、二次赤字、三次赤字に基づいて特性化することができます。 触覚的および視覚的知覚および複雑な精神運動能力における一次的欠損は、注意および探索的行動における二次的欠損をもたらし、記憶および実行機6
nldの様々な提示を考えると、臨床医は、axis I障害に対する複数の薬物療法または心理療法の失敗の病歴を有する患者において、この可能性のある診断 表17に記載されている症状からの手がかりを使用すると、NLDを診断するための正式な精神教育検査のために参照するのに必要な情報を提供するこ 早期診断は、NLD症状を標的とし、併存精神病理学の治療を調整するのに役立ちます。7NLDは慢性障害であり、他の学習障害と同様に、親、教師、および臨床医によって開始された早期の標的化された介入は、結果を改善することができる。