驚くべきことに、毎年の健康診断でも、医師が肝酵素レベルの上昇を検出しない限り診断を得られない 病気の隠し場所のために、それはしばしば何年も検出されずに行くことができます。 それはすべての年齢層で発生しますが、脂肪肝は通常、40代と50代の人々に現れ、研究者は特定の民族グループの間でその有病率を文書化し始めています。
Cedars-Sinaiでは、ジムは線維症を標的とする治験薬の二重盲検試験に登録されている。 Cedars-Sinaiの脂肪肝疾患プログラムのディレクターであるMazen Noureddinの監督の下で現在進行中の6つの臨床試験の1つであり、1年半前にUSCから離れて、Cedars-Sinaiの消化器および肝臓疾患のディレクターであるSHELLY Luの下で研究を続けていたMd、および消化器学の女性ギルドの議長の下で進行しています。
“高度な脂肪肝疾患を有するこれらの患者には、以前はほとんど希望がなかった”と、国立衛生研究所が資金を提供した研究で、特定の分子が肝疾患の発症にどのように影響するかに焦点を当てているLu氏は述べている。 「しかし、線維症や肝硬変さえも逆転させることができるという新たな証拠があります。 次の二から三年で、私たちは何かが結実に達するのを見るべきです。”
薬物試験に加えて、Noureddinは、肝疾患を治療するために多くの外国で使用されているS-アデノシルメチオニン（SAM-e）の臨床試験を開始したいと考えています。 SAM-eはボディに条件の人々で不十分または不在ありますが。
“SAM-eは画期的かもしれない”とNoureddinは言う。 「これは長年にわたって行われてきましたが、試験からの動物データは、それが肝疾患を逆転させることができることを示しています。 私の目標は、ある日、患者が移植を避け、病気を治すのを助けることです。”
一方、診断と評価を支援するために、最先端のイメージング技術により、肝瘢痕と脂肪のレベルを初めて非侵襲的に測定することが可能になりました。 彼らは、脂肪肝疾患プログラムの患者の損傷の程度を評価するために行われる生検の数を減らすのに役立ちます。
“生検は常に金本位制でしたが、侵襲的です”とNoureddin氏は言います。 「私たちはまた、病気の段階を区別する血液検査を思い出そうとしています。 これらのイメージング技術を用いて、そして研究室に戻って血液サンプルを取ることによって、我々は病気の生理学を研究し、いくつかの個人の素因を見 私達は個人に特定の生理学およびターゲット処置を見つけるために精密アプローチを取ります。”
それはCedars-Sinaiの肝臓移植プログラムと協力して働くことを伴う。 Nicholas N.Nissen、MD、肝臓移植およびHepato-Pancreato-Biliary外科のディレクターによると、脂肪肝の統計は移植方程式の両端に影響を与えます—ドナーだけでなく、レシピエント。
“私たちは数字を見て、彼らは驚異的です。 より多くの臓器提供者が脂肪肝疾患を持っているので、私たちは肝臓の質が低いと見ています”とNissen氏は述べています。 “しかし、我々はまた、その同じ病気のために移植の必要性が高まることを見るつもりです。”
臓器の不足は、より高いレベルの脂肪を含む可能性のあるより多くの限界肝臓を使用する結果となる。 これに対抗するために、Cedars-Sinaiの専門家は、不完全なドナー肝臓を移植に使用できるように若返らせる技術を調査しています。
「実験的ですが、すでにヨーロッパで研究されています」とニッセン氏は言います。 “肝臓は回復し、再生する能力を持っています。 これは、問題にアプローチし、そうでなければ廃棄され、いわば、生活に戻ってそれを持って来るかもしれない肝臓を取るための興味深い方法です。”
これは、非アルコール性脂肪肝疾患の大きさと潜在的な影響に対する意識の高まりと懸念を反映しています。 これは、医師が歴史的に酒飲みではなかったが、高度な肝疾患を提示した患者の”原因不明の肝不全”とラベル付けしたものは、実際には、この静かな苦痛であった可能性があることを認識につながっています。 一部では、Noureddinのライフワークは、彼が今診断されていない肝疾患の結果であった可能性があると考えている彼自身の祖母の早死についての好奇心に由来
今のところ、ジムは移植を必要としない。 彼は形にとどまり、彼のNASHが点検で保たれることを期待している健康を維持するために懸命に働く。 南カリフォルニアのガス会社のために働いて33年後、退職者は彼の仕事に毎日160マイルの往復を運転する必要がないことを高く評価しています。 代わりに、彼はCedars-Sinaiに月に2回、参加者の66％に肝線維症を標的とする実験薬であるGR-MD-02を注入する臨床試験のためにドライブします。
ジムは、この研究薬が彼の病気の改善に役立つことを期待しています。 しかし、利他主義の深い感覚はまた、それが何らかの形で報われるという確信とともに、裁判への参加を動機づけます。 “私はラインの下に他の誰かを助けることができれば、私はそれで良いです。”