ウイルスは皮膚癌につながることができますか？

ジェームズ-ヤンによるイラスト

いいえ、ここではCOVID-19について話していません。 しかし、新たな証拠は、ヒトパピローマウイルス（HPV）と皮膚の扁平上皮癌との間のリンクを示しています。 ウイルスは他の皮膚癌の役割を、余りに担うかもしれません。 ここに私達がこれまでに知っているものがある。

By Meghan Rabbitt

患者の指の部位は、ごく普通のいぼのように見えたが、MDのDésirée Ratnerはよく知っており、生検を行った。 ニューヨーク市ベースの皮膚科医は、研究室にそれを送ったとき、彼女はヒトパピローマウイルス（HPV）のテストを命じました。 どうして？ このウイルスと皮膚の扁平上皮癌（SCC）との間のリンクに関する研究の新興分野のために、皮膚扁平上皮癌（cSCC）とも呼ばれる。

「しばしば私は病変を見て、それがcSCCであることを知っていますが、それがどこにあるかのために、あなたは太陽への露出がそれを引き起こしたとは思わないでしょう」と、SCFの非メラノーマ皮膚癌に関する医療専門家のためのデジタル出版物であるCarcinomas&Keratosesの編集長であるRatner博士は言います。 「あなたはそれがなぜそこにあるのか疑問に思う必要があります、そしてあなたがそれをテストするときに十分に案の定、それはHPVのために肯定的です。”

“ウイルス”という言葉を聞くと、世界的なパンデミックと非常に多くの悲劇的な死を引き起こしたコロナウイルスについて最初に考えるでしょう。 それが私たちの生活を変える前に、あなたはおそらく風邪を引くことにウイルスを関連させただけです。 しかし、特定のウイルスはまた、癌につながることができます。 例えば、B型肝炎ウイルスは、Lancetの2020年の研究によると、毎年世界的に肝臓癌の推定360,000例につながります。

「HPV」と聞くと、子宮頸部、肛門、口腔内に生殖器疣贅や癌細胞を引き起こす可能性のある性感染症について考えることがあります。 あなたはまた、HPV関連癌の症例の増加を防ぐために開発されたHPVワクチンについて知っているかもしれません。 その同じ研究では、世界中で年間約700,000の癌がHPVウイルスに起因すると推定されており、皮膚癌は含まれていません。 現在、新興の研究では、多くのCSCCがHPVの高リスク株に対して陽性であることが示されており、科学者はより多くを学ぶことを熱望しています。

「HPV感染の存在をcSCCと関連付ける多くの証拠がありましたが、HPVが直接cSCCを引き起こすかどうかはまだわかりません」と、HpvとcSCCの関係を研究してい “しかし、我々はそれが起こるかもしれない方法についていくつかの理論を持っています。”

ウイルスはどのように癌を引き起こすことができますか？

まず、ウイルスが細胞に侵入し、損傷を引き起こしたり、癌のためにそれらを設定するこれらの細胞に変化を引き起こす可能性があることを知ってい 「ウイルスは細胞を異常に増殖させる可能性があります」とCardones博士は言います。 「彼らはまた、異常な細胞が破壊を逃れることを可能にするために免疫系を回避または操作するメカニズムを展開することができます。”

健康な人では、免疫系の監視システムは異常な細胞を探し出し、癌になる前にそれらを殺します。 たとえば、優れた免疫システムはHPVをクリアして症状を起こさないようにすることができます、とDr.Ratnerは言います。 「しかし、あなたがそれをクリアしなければ、ウイルスはあなたの体の表面を覆うあなたの上皮細胞に住んでいて、あなたはそれがそこにあることを知 “私たちは、時間の経過とともに、ウイルスは共発癌物質として作用し、子宮頸部、口の中、さらには皮膚の癌細胞のクラスターを生成すると考えています。「

HPVは性的に伝達されますが、性行為中に広がるだけではないことを覚えておくことが重要です、とDr.Ratnerは言います。 「HPVは皮膚の裂け目を通して伝達されます」と彼女は言います。 生殖器疣贅につながる可能性がある理由は、性交中に起こる擦れがそこの皮膚に壊れを引き起こすからです。「そして、HPVは皮膚の最上層に住んでいるので、寝室の外に移すこともできます。 「あなたの手に病変があるかもしれない理由は、あなたがそこに少し切り傷を持っていて、ウイルスがそこに種を蒔くことができるからです」とRatner博士は

あなたが知っておくべきこと

では、これは患者、特にcSCCのリスクがある患者にとってどういう意味ですか？ 私たちは、皮膚癌だけでなく、すべての癌に対する非常に重要な防御線が堅牢な免疫システムであることを知っています。 「免疫療法に焦点を当てた腫瘍学の全分野があります」とCardones博士は言います。 「これは、免疫システムが癌と戦う上でどれほど重要であるかを証明しています。「あなたが服用している病状や薬のために免疫抑制されている場合、これはあなたの皮膚科医が知る必要があるものです。

生殖器疣贅、異常なPap塗抹標本、1つ以上のウイルス株に対して陽性であった生検または血液検査など、HPVにさらされたことがわかっている場合は、皮膚科医に相談してください、とDr.Cardonesは言います。 「HPV陽性検査が皮膚癌の監視をどのように変えるかについての明確な指針はまだありませんが、医師と話すことは確かに傷つけることはありません。「その議論には、皮膚がんのスクリーニング頻度や、無害な疣贅のように見える斑点などに注意する必要があるものも含める必要があります。 あなたの皮膚科医が考慮するcSCCの他の十分に確立された危険因子（過度のUV暴露など）を覚えておくことが重要です。

あなたがHPVに曝露されており、HPVとcSCCの間のこの関連性が最終的な皮膚癌の診断につながることを懸念している場合は、深呼吸をしてください：HPVが皮膚癌と関連していることがいくつかの研究で示されていますが、他の研究では関連性が示されていません。 しかし、Nature誌の最近の記事では、これらのHPV株のいくつかに対する免疫が実際に皮膚癌から保護する可能性があることがわかりました。 著者らは、ワクチンを作成することは、皮膚の抗ウイルス免疫を高めることができ、皮膚癌を予防するのに役立つかもしれないと書いています。 Dr.RatnerとDr.Cardonesの両方が、これが皮膚癌との関連に関して重要なHPVの特定の株についてもっと知る必要性を指摘していると言います。 皮膚のさらなる研究”virome”（私たちの皮膚に生息するウイルスのコミュニティ）が道を導く可能性があります。

「HPVには200以上の株があり、現在テストしているのは最も一般的な高リスク型だけです」とRatner博士は言います。 皮膚癌に関しては、最も重要なHPVタイプについて学ぶ必要があることはさらに多くあります。 「私たちはまだ臨床的に何が重要かを理解する必要があります」と彼女は言います。 “どのようなHPV株を探している必要がありますか？ 皮膚のどの部分をテストする必要がありますか？ このテストはいつ行われるべきであり、誰がテストされるべきですか？ それは非常に複雑な問題ですが、良いニュースは、技術がより正確になっていることであり、科学者は答えを見つけるために懸命に働いています。

他のウイルスは皮膚癌にリンクされていますか？

メルケル細胞癌

メルケル細胞癌（MCC）は稀で非常に危険なタイプの皮膚癌である。 毎年米国で診断されたMCCの3,000例の約80％は、ポリオマウイルスによって引き起こされています。 この共通のウイルスはほとんどの人々の皮に、印および徴候なしで、そしてMCCに成長しないで住んでいます。 MCCは非常にまれな疾患であるため、科学者は、ウイルスがどのようにまたはなぜ一部の人々に病気を引き起こすのかは不明である。 太陽からの紫外線（ＵＶ）放射への曝露および抑制された免疫系を有することのような他の要因もまた役割を果たす。 MCCはメラノーマよりも致命的である可能性が約3〜5倍高いが、早期発見により、MCCは正常に治療することができる。

カポジ肉腫

ランセットの2020年の研究によると、皮膚に発症する可能性のあるカポジ肉腫の年間約42,000例は、ヒトヘルペスウイルス8型に起因する。 このタイプのヘルペスウイルスに感染したほとんどの人々はKaposiの肉腫を得ない。 それはHIV/AIDSまたは臓器移植の後に必要な薬からの妥協された免疫組織を持つ人々で共通です。

Meghan Rabbittは仕事がWomen’s Health、O、Oprahの雑誌、防止、健康およびもっとたくさんの印刷物およびデジタル媒体の出口で出版されるBoulder、コロラド州で基づくフリーラ