ガラクトゴーグの選択と使用

非薬理学的介入が牛乳供給の増加を助けない場合、ガラクトゴーグは不十分な牛乳供給のために考慮されるかもしれない。 Galactogoguesは普通プロラクチンのレベルを増加し、こうして母乳の失望の反射を始めますが、また時々母乳の放出を援助します。 複数のメカニズムが作用する可能性があります。 合成ガラクトゴーグとしては、ドンペリドンおよびメトクロプラミドのようなドーパミン拮抗薬、クロルプロマジン、レセルピン、スルピリド、トリフルオペラジン、およびチオリダジンのような抗精神病薬、オキシトシン、成長ホルモン、および組換えヒトプロラクチンのようなホルモン、およびメトホルミンのような雑多な薬剤が挙げられる。1-3Domperidone、metoclopramide、metforminおよびオキシトシンは母乳で育てる女性の相対的な効力そして安全による最も一般的で総合的なgalactogoguesです。 多くのherbalsおよび食糧はgalactogogueの特性のために一般的です。 リストは非常に広範であり、アルファルファ、アーモンド、アニス、アスパラガス、大麦、バジル、ビート、ルリヂサ、キャラウェイ、ニンジン、貞節な木の果実、チェリー、チキ根、キビ、糖蜜（黒い革紐）、ムン、きのこ、イラクサ、オート麦のわら（オート麦）、パパイヤ、エンドウ豆、カボチャ、キノアの種、赤いクローバー、赤いラズベリー、米、セージ、海藻スープ、ゴマ, ほうれん草、ヒマワリの種、サツマイモ、アザミ、ウコン、およびvervain。4

ドンペリドンとメトクロプラミドは、ドーパミンD2受容体部位（ドーパミンはプロラクチンレベルの低下を引き起こす）のユニークな拮抗薬であり、プロラクチンレベルを上昇させるために使用される低プロラクチン血症（牛乳供給不足）を治療するためにオフラベルで使用される。 すべての規定のgalactogoguesの、domperidoneはほとんどの約束を保持するようです。 トム-ヘイル博士は最近、低プロラクチン血症の治療のための専用処方薬としてドンペリドンを研究し、開発するために、食品医薬品局（FDA）から孤児薬 一日あたりの牛乳生産量は、ほとんどの女性で増加していますが、すべてではありませんが、牛乳量の増加は、一般的に48時間以内に急速に発生しています。 Domperidoneは急速に1時間以内のpituitaryからのプロラクチン解放を促進し、支えられた、高められた血しょうレベルをすぐにの後で導きます;nonlactating女性で、レベルはほぼ10 線量は通常10から20mg日4回または30mg日3回です。 ほとんどの母乳育児の母親は、3-8週間、または供給を維持するために必要な限り薬を服用します。5,6撤退アルゴリズムを含む1ページの配布資料は、で利用可能ですwww.nicebreastfeeding.com “カウンセリングのヒント”の下に。”7その使用を制限する問題は、ドンペリドンは現在、米国で処方状態を持っていないということです. さらに、不十分なミルク供給の処置のためのFDAによって示される孤児の薬剤の状態を持っていることにもかかわらずFDAは別の患者集団の明らかに無8

メトクロプラミドとは異なり、ドンペリドンは血液脳関門を通過せず、眠気やうつ病、特に遅発性ジスキネジーなどの悪影響を及ぼす傾向はない。 メトクロプラミドは10mgで1週間3から4回の日投薬され、次に次の週に次第に減ります。 牛乳の供給は通常数日以内に増加する。 母親は、空および/またはポンプ胸6-8回日と胸が完全に赤ちゃんを看護することによって空にされていることを確認するか、夜間であっても、胸のポ9galactogogueとして以外ラベル使用される別の薬剤はmetforminです。 その作用は知られていないが、その前駆体であるgaleginに関連している可能性があり、これはハーブのgalactogogue、Goat’S Rueの有効成分である。 その用量は、3〜10週間の2分割用量で1日あたり500〜2500mgである。10レビューされた3つの薬剤はすべて、乳児に影響を与えない母乳中の低濃度をもたらす。11

母乳育児の母親にとって、失望の欠如はめったに問題ではなく、そうである場合、薬理学的解決策はしばしば必要とされない。 何度も赤ちゃんの良いラッチは、問題を解決し、そうでない場合は、乳房の圧縮を助けることができます。 これらの方法が失敗すると、オキシトシンを含む鼻スプレーは、母親の失望反射を刺激する可能性があります。 使用のための適量は胸の看護するか、またはポンプでくむ前に1つまたは両方の鼻孔の1つのスプレー2から3分です。 患者に医者の規定があるときオキシトシンの鼻スプレーを混合でき、混合する米国に薬剤師を混合することがあります。12科学は生物製剤の研究で急速に拡大して、組換えの人間のプロラクチンは例外ではないです。 組換えヒトプロラクチンの乳供給不足に対する有効性を決定するための研究では，この生物学的には泌乳不全の早産児の母親とプロラクチン欠乏症の母親の両方に有効であった。 著者らは、長期的な安全性と有効性の研究を実施することを推奨した。3

すべての母親がオフラベル薬にアクセスできるわけではなく、牛乳の供給を増やすために処方薬を服用したいというわけでもありません。 Galactogogueのherbalsおよび食糧は食糧およびない薬としてFDAによってだけ「影響ボディ機能」の要求およびない「医学の」要求がなされる限り、調整されます。 これらのタイプのgalactogoguesへのより容易なアクセスがあるので、必要は消費者が十分に知らされ、草を取る前に処置のための実質の必要性を持つことがで ハーブ使用のためのほとんどの知識は、ドイツ委員会Eモノグラフによるドイツのデータの体系的な収集から来ています。13複数の出版されたテキストは次を含む有用な草および食糧galactogogue情報を、提供する:母乳で育てる母のための看護の母の草、14medicationsおよび母のミルク、11nonprescription薬剤、15およびGalactagogueの調理法の本。4

以下は、通常のガラクトゴーグ投与とともに、より一般的に使用されるハーブおよび食品ガラクトゴーグのリストを表しています（より包括的な情報については、wwwで入手可能な記事”Common Herbs and Foods Used as Galactogogues”16および”Medications and Breastfeeding:Current Concepts”17を参照してください。素敵なプレゼントだね。comの下に”カウンセリングのヒント”7):

• アルファルファ（メディカゴサティバ）：毎日60グラムまで（1-2カプセル日4回)

• アニス（Anisi fructus）：チンキまたは茶として3.5〜7g、1日5〜6回

• 大麦（Hordeum vulgare）：大麦抽出物の15グラム、毎日お茶の1カップから2カップ、毎日ビールの1ボトル

• 祝福されたアザミ（Cnici benedicti herba）：最大2g、カプセルの形で、毎日

• Caraway(Carvi fructus):1.チンキ、茶、または精油として毎日5から6g

• 純潔な木のフルーツ、Chasteberry、Vitex（Agni casti fructus）:アルコール性のエキス（50%から70%アルコール）として毎日30から40mg)

• コリアンダー、コリアンダー（コリアンダーのfructus）:茶として毎日3g

• タンポポ（Taraxaci herba）：5g、カプセルの形で、またはチンキまたは茶として、1日3回

• ディル（Anethi fructus）：チンキやお茶として毎日3g

• フェンネル（Foeniculi fructus）：0.1から0。毎日6mLの油（100-600mgに相当）

• フェヌグリーク（Foenugraeci精液）:6g、カプセルの形態で、毎日

• ニンニク（Allii sativa bulbus）：4-9g、カプセルの形で、毎日

• ヤギの通り（Galegae officinalis herba）：チンキの1-2ミリリットル、2-3回の日

• ホップ（Lupuli strobulus）:毎日乾燥したエキスの500mg、毎日茶の1つのコップから2つのコップ、毎日スタウトビールの1本のびん

• マルンガイ、モリンガ（モリンガオレイファラ）: カプセルの形態のまたは茶として250mg、1日2回

• マシュマロルート（Althaae基数）：二つの500mgのカプセル3回またはチンキやお茶として毎日60グラム

• ミルクシスル（Cardui mariae herba）：注入として毎日12-15g（シリビニンの200-400mgに等しい

• オート麦わら、オート麦（Avenae stramentum）：毎日100g

• キノア（Chenopodiumキノア）：毎日45g

• レッドラズベリー(Rubi idaei folium):2.7gとして三300mgカプセル3回または毎日チンキやお茶として

• 赤いクローバー（Trifoliumのふり）:チンキか茶として毎日40から80mg

• 刺すようなイラクサ（Urtica dioicaおよびUrtica urens）：1.8gとして600mgカプセル1日3回、1杯のお茶2-3回、2.5-5mLのチンキ3回の日

• Vervain（バーベナのofficinalis）:茶として毎日30から50g

上記の用量は薬用用量を表す。 これらのherbalsおよび多くの他の食糧同等量はGalactagogueの調理法の本で見つけることができる。4

この雑誌の読者が知っているように、母乳育児は母乳育児の母親と子供にとって無数の肯定的な健康への影響を持っています。 したがって、すべての喜んで有能な母親や乳児には母乳育児が推奨されます。 しかし、最も意欲的な母親であっても、母乳育児の成功には常に存在する障害があります。 一つの大きな障害は、新しい母親の15％と高いかもしれない不十分な牛乳供給の有病率です。3原因は多く、考えられるすべての原因を調査し、考慮する必要があります。 この協議的評価の一環として、ガラクトゴーグの選択と使用は、実行可能で合理的な選択となり得る。 この記事で紹介されている情報は、客観的かつ有益な意思決定を行うための基礎となります。