クリバス[脳神経外科]

Clivus

clivus（ラテン語で”斜面”を意味する）は頭蓋の一部であり、斜め後方に傾斜する背の後ろの浅い窪みである。 それは蝶形骨との接続点で基底後頭骨の前部のほとんどの部分で漸進的な傾斜プロセスを形作ります。 軸方向の平面では、それは蝶形骨洞のちょうど後部に座っています。 クリバスの側方には、lacerum孔（内頸動脈はlacerum孔の上の中頭蓋窩に達する）があり、Willisの円を有する吻合部に近位である。 Clivusの後部には脳底動脈があります。

橋はクリブスの上に座っている。

Clivusは、眼の黄斑の中心窩に沈む網膜の傾斜した内壁であるclivus ocularisの略号としても使用されています。

人生の初期には、蝶形骨後頭synchondrosisとして知られているこれら二つの領域の間に関節が存在します; この調音は、通常、成人期までに消失する。 横方向に、clivusは石後頭骨の裂け目で側頭骨のペトラス部分に会う。 一緒に、これらの三つの骨は、頭蓋骨のベースと中央窩の床を形成します。 全領域は、骨内層および骨膜層からなる硬膜の二重層で裏打ちされている。 これらの2つの層の間には、様々な静脈洞および神経叢が見出される。

クリバス病変

アプローチ

クリバスは脳幹と後頭蓋窩を保護します。 これらのさまざまな区域の解剖学の完全な感謝は頭骨のbase1にendoscopic endonasalアプローチを可能にする)。

脳幹の外科的アクセスにはクリバスの浸透が必要である。

腹側脳幹と腹側脳幹の上三分の一への外科的回廊は、海綿静脈洞、ペトルースアペックス、テントなどの重要な神経血管構造によって妨げられている。