人間のセクシュアリティとは何ですか？
“最も広い意味では、セクシュアリティは、公にも私的にも、男性または女性であるという人の感覚に寄与するすべての感情、態度、行動を包含する。 健康的なセクシュアリティは、二人の間の愛情、優しさ、交際の自然な延長を表しています”（Firestone、Firestone&Catlett、2006）。
性交の物理的な行為は、あなたのセクシュアリティを定義するすべてではありません。 私たちがセクシュアリティについて話すとき、私たちはあなたの寝室のドアの後ろに何が起こるかよりも多くを意味します。 セクシュアリティは、あなたとあなたのパートナー、あなたの好み、あなたの体のイメージと欲望の間の親密さです。
上記の定義は、通常、ほとんどの人がセックスを考えるときに考えるものではありません。 これは、人々が脊髄損傷（SCI）を経験した場合に特に当てはまります。 出てくるいくつかの質問は次のとおりです:
- 私のSCIは私の性機能に影響を与えますか？
- どのような物理的な変化が期待できますか？
- 私はオルガスムを持っていますか？
- 私は勃起を維持することができますか？
- 私は私のパートナーを満足させることができますか？
- 腸およびぼうこうの事故はどうですか。
- セックスのリスクは何ですか？
SCIは私の性機能にどのような影響を与えましたか？
脊髄損傷は身体の多くの部分を変化させる。 これは、傷害のレベル以下の身体部分に特に当てはまります。 SCIは、あなたの膀胱と腸の機能の方法を変更することができます。 あなたのSCIは、最も可能性の高いあなたの性機能を変更しました。 これは、感覚の変化、オルガスムを達成する能力、または勃起を得て維持する能力であり得る。 多くの男性にとって、勃起を持つことは彼らの心の最初の質問の一つです。
私は勃起を得ることができますか？
勃起は、神経刺激（接触）と血管（血流）反応の組み合わせです。 性機能の変化は、傷害のレベルおよび傷害が完全または不完全であるかどうかに依存する。 それぞれの人の機能は異なる影響を受けるので、勃起がどのように起こるかの基礎を理解することが重要です。
三つのタイプの勃起とそれらがSCIによってどのように影響されるか
- 心因性: このタイプの勃起は、喚起されている光景、音、または思考から来るかもしれません。 SCIの後の多くの人のために、ちょうどセクシーな何かについて考えることによって建設を持っていることはそうよく働かないかもしれません。 これは、心因性勃起の原因となる脊髄の領域がT11以下に位置しているためです。 脊髄損傷がこのレベルを超えている場合、あなたの脳からのメッセージは、あなたの脊髄の損傷した部分を介して取得することはできません。
心因性の勃起を得ることができるかもしれない男性の場合、陰茎はしばしばより長く、より充実しているが、それでも性交のために十分に硬直していない可能性がある。 あなたが勃起を起こす原因に注意を払う。 それは将来的に有用である可能性があります。 - 反射性：反射性または自発的勃起とも呼ばれます。 勃起のこのタイプは、あなたの陰茎や性器への物理的なタッチや刺激から来ています。 陰茎をなでるか、触れるか、または愛撫することはこの応答を作り出すことができます。 反射勃起を得る能力は、脊髄の最も低い部分に見られる神経によって制御される（S2-3-4）。 接触からの反射の建設はt10でまたはそれ以上に傷害のほとんどの人で可能です。 思考、視力または音を喚起することからの心因性勃起は、通常は不可能である。
SCIを持つ男性の中には、カテーテルを交換したり、性器を清掃したり、衣服や毛布を体の上に引っ張ったりするときにも勃起に気付くことがある。 陰茎へのこの刺激は意図されていなくても建設を作り出すかもしれません。 反射の建設は時々短いことができ、不便な時に起こることができます。 - 自発的/夜間：刺激なしで夜間または早朝に勃起を起こしたことがある場合、自発的な勃起を起こしたことがあります。 あなたの膀胱がいっぱいになったときにこれらは、睡眠中または発生する可能性があります。 勃起不全を経験しない男性では、これらは平均して1泊3-5回発生する可能性があります。 SCIの後の何人かの人はまだ夜の間におよび/または朝の自発の建設を得るかもしれません。 勃起がどれくらい持続するかは、性的活動の有用性を判断するのに役立ちます。
勃起に影響を与える可能性のあるもの（脊髄損傷以外）
- 糖尿病
- 薬
- 肥満
- 高コレステロール
- うつ病
- タバコ使用
- アルコール使用
- 前立腺癌の治療
- msまたはパーキンソン病
勃起を取得し、維持するために私は何ができますか？
- くびれバンド（コックリング）
- あなたは完全な、しっかりした反射勃起を得ることができる場合は、くびれバンドを使用すると、より長い時間のために陰茎の血液を保つのを助けることができます。
- くびれバンドは安くて再利用可能です。
- 金属製のリングを使用したり、20-30分以上放置したりしないでください。
- は、特に血液シンナーを使用している場合、いくつかのあざを引き起こす可能性があります。
- 真空の建設装置（ved/陰茎ポンプ）
- は真空装置によって陰茎に血を引っ張るのを助けます。
- 勃起を維持するために収縮バンド（通常はポンプに付属）と一緒に使用されます。
- 手動（ハンドポンプ）または電池式
- 薬
- Viagra（sildenafil）、Cialis（tadalafil）、Levitra（vardenafil）、Staxyn（vardenafil）、Stendra（avanafil）。
- 薬は勃起を引き起こさず、勃起がより硬くなるか、または長く続くのを助けます。
- ニトログリセリン製品とは使用しないでください。 自律神経失調症のために使用されるニトログリセリン軟膏は、これらの薬と一緒に使用すると、血圧の危険な低下を引き起こす可能性があります。
- 有効にするには約一時間かかります。
- 潜在的な副作用には、頭痛、鼻づまり、紅潮、低血圧および持続勃起症が含まれる。 持続勃起症は、陰茎があまりにも長い間直立したままであるときです。
- ほとんどの薬は、消化に時間がかかる脂肪質の食品と一緒に服用するとうまく機能しません。
- これらの薬のコストは異なります。
- 尿道坐剤（Muse）
- 陰茎への血流の増加と陰茎の血液保持を引き起こす陰茎の血管を弛緩させるのに役立つ薬Alprostadilを含む薄い坐剤。
- 高いですね。 利用可能な一般的な形式はありません。
- 注射ほど効果的ではない。 それは男性の30-40％で勃起を引き起こす。
- 陰茎注入療法
- 陰茎の筋肉に直接注入される一から四薬の任意の組み合わせ。 これは陰茎の血管を弛緩させ、陰茎への血流の増加を引き起こし、陰茎に血液を保持する。
- 配合または混合薬は、国の一部の地域では利用できない可能性のある特別な薬局で行う必要があります。
- それは高価になる可能性があります。 費用は、薬局と必要な薬の量に基づいて異なります。
- それは量および集中両方で非常に調節可能である。
- SCI menの成功率は88%と非常に効果的です。
- 10-15分以内に動作します。
- 食事の影響を受けません。
- それは上部および下の運動ニューロンの傷害のために働くことができます。
- 潜在的な副作用には、持続勃起症、陰茎の瘢痕化、痛み、注射部位での出血、挫傷および感染が含まれる。
- 外科的に移植されたプロテーゼ
- これはスリーピースの陰茎プロテーゼです。
- 外科的リスク（感染、麻酔）。
- 戻ることはできません。 シリンダーは陰茎の筋肉に置かれます。 これは構造的損傷を引き起こし、自発的にまたは他の方法で勃起を達成することに戻ることを不可能にする。
- は陰茎侵食の危険性があります。
- は機械的なデバイスの故障の危険性があります。
- それは非常に予測可能で、自然な感じであり、勃起の外観を持っています。
私は射精することができますか？
他の多くの関数と同様に、射精はSCIの影響を受けます。 射精のプロセスは、勃起よりもさらに複雑です。 完全なSCIを持つ非常に少数の男性は射精を持っています。
時には脊髄損傷により膀胱の首が閉まり、精液が陰茎から出る代わりに膀胱に入ることがあります—これは逆行性射精と呼ばれています。 逆行性射精はあなたに害を引き起こすことはありませんし、精液はあなたの尿で出てきます。
射精できないと思っても、まだ精液が出てくる可能性があります。 あなたが子供を持ちたくない場合は、まだ避妊を使用する必要があります。
私はオルガスムを持っていますか？
SCI後にオルガスムを持つあなたの具体的な能力は不明ですが、多くの人々は怪我の後に何らかの形のオルガスムを持つことができると報告しています。 そのオルガスムがどのように感じるか、またはあなたの体がどのように反応するかは、実際に探検して見つけるのはあなた次第です。
あなたの体には、気分が良く、快適な性的反応を提供できる多くの部分があります。 身体のこれらの領域は性感帯と呼ばれ、生殖器領域だけではありません。 あなたの感覚のすべてを使用しても参考にすることができます。 陰茎ができることとできないことに焦点を当てるのではなく、あなたの感覚のすべてを試してみてください。たとえば、
:
- 言葉の表現、音や音楽は気分を設定することができます。 想像力も強力なことができます。
- あなたのパートナーと空想を共有することを考慮しなさい。
- 画像を見てみてください。
- キャンドル、お香、香水の使用を検討してください。
- 一部の人々は、頭、首、唇、腕、乳首の感触をまだ感じることができる領域で感度が高まっていると報告しています。
- 一部の人々は、振動を使用することによってオルガスムを達成する能力が増加したと報告しています。 性的なデバイスやバイブレーターを使用すると、限られた移動性を持つ人々のために変更することができます。
- バイブレーターやマッサージャーには多くの種類があります。 それらはあなたの感覚およびオルガスムを達成する機能を探検するのに使用してが有用である場合もある。 いくつかのバイブレーターは、精子を収集するためのSCIで射精を達成するために作成されています。 FerticareとViberectは2つです。 これらのバイブレーターは高価になる傾向があります。 彼らはあまりにもいくつかの感覚を持つ人々のための時間に刺激することができます強烈な振動を生成します。
- より容易に入手できるいくつかのバイブレーターには、妖精の杖、魔法の杖、ワールマッサージャーが含まれます。 性的補佐官とデバイスの詳細については、”Pleasure Able”と題された患者教育文書のコピーを要求してください。’
- 注意してください：振動を使用すると、自律神経失調症の危険にさらされる可能性があります。 振動を使用する前にあなたの提供者と話して下さい。 自律神経失調症をどのように評価し管理するかを議論することが重要である。
あなたのパートナーを満足させる
SCI後の性機能の変化に対する恐怖は、あなたがあなたの体にもっと快適になるにつれて減少します。 あなたがあなたのセクシュアリティをより認識すればするほど、あなたはあなたのパートナーを満足させることができます。 あなたとあなたのパートナーがもっと楽しむセクシュアリティの他の部分があるかもしれません。 セックスの物理的な行為は、セクシュアリティの他の側面ほど重要ではないかもしれません。
SCIと性交する危険因子は何ですか？
自律神経失調症（AD）: ADは、損傷のあなたのレベル以下の刺激に起因する血圧の上昇です。 あなたはT6以上で怪我をしている場合は、危険にさらされています。
ADは性的活動中に発生する可能性があります。 広告をトリガーする方法は次のとおりです:
- 性器領域の荒い刺激
- 刺激のためのバイブレーターを使用して
- 射精
- オルガスム
- 睾丸の感染または炎症
セックス中に広告症状が発生した場合は、すぐに 座位に身を置く。 またすべての堅い衣類、つなぎおよび圧縮のホースを取除いたことを確かめなさい。 これが広告の徴候を停止しなかったら、あなたの医学の提供者か911を呼んで下さい。 一般的に、広告の症状は、活動が停止した後に停止します。
あなたは、それが発生した場合に備えて計画を策定するために、セックスをする前に、あなたの医療提供者と広告を議論することができます。 広告に傾向があれば、利用できるニトログリセリンの軟膏2%があることは賢いかもしれません。 この薬のより多くの教育を得るためにあなたの提供者と更に話して下さい。
膀胱および腸:
- 性行為の前に膀胱を空にしてください。
- 恥骨上カテーテルを下腹部にテーピングして、邪魔にならないようにし、引っ張るのを防ぐことができます。
- あなたの腸が空であるので、性的活動の前にあなたの腸プログラムを行います。
- 骨盤の下に枕やくさびを使って上向きに傾けます。 これは浸透を助け、ぼうこうおよびより低い腸を離れて圧力を保ちます。
スキンケア:
- せん断、圧力または摩擦による皮膚への損傷は、性的活動中に起こり得る。
- パディングと位置決めは、圧力と摩擦の損傷を防ぐのに役立ちます。
- 赤みおよび傷害のための皮を監視して下さい。
- 何かが発生した場合は、領域から圧力を取り除きます。
- 潤滑剤を十分に使用してください。
- 性行為の前後には必ず陰部を石鹸と水で洗って乾燥させてください。
忘れないでください。..
すべての男性は、陰茎、前立腺、睾丸の毎年の試験を受けるべきです。 この試験は、変化、問題、癌を監視します。 予約を予約するために呼び出すときは、オフィスと検査テーブルが車椅子でアクセスできるかどうかを尋ねます。 また、スタッフが試験のための転送、位置決めと準備を支援することができるかどうかを尋ねます。 ヘルペス、梅毒およびエイズのような性感染症を得ることはまだ可能です。 保護を使用することを忘れないでください！
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