臨床説明
長時間作用型抗凝固剤の急性意図しない摂取後、患者の大部分は完全に無症候性である。 長時間作用型抗凝固剤を実質的に摂取した後、凝固障害の臨床徴候は典型的には24-72時間以内に起こる。 凝固障害は、鼻出血、歯肉出血、吐血、血尿、hematochezia、menometrorrhagia、斑状出血、点状出血、頭蓋内出血、または損傷のレベル(1-3)に不均衡である出血として現れることがあります。
診断のための実験室の基準
生物学的:長時間作用型抗凝固剤の診断のための基準は、以下の要因のいずれかの存在である:
- 長期のプロトロンビン時間(PT)および国際正規化比(INR)(曝露後24-72時間)は、病院の実験室試験によって決定されるように、数週間から数ヶ月間持続する。
- 原因不明の出血および正常なPT、部分トロンボプラスチン時間、またはINRを有する患者における第II因子および第VII因子の異常アッセイは、病院ま
- 市販の実験室試験により、血清、血漿、または尿中の長時間作用型抗凝固剤(例えば、ブロジファクーム)の検出。
– または–
- 環境:環境のサンプルの長時間作用性の抗凝固薬の検出。ケース分類
疑わしい:潜在的に暴露された人が特定の化学物質による中毒のために医療従事者または公衆衛生当局によって評価されているが、特定の信
: 長時間作用型抗凝固薬曝露に対して高い疑いの指標(信頼できる脅威または場所および時間に関する患者の病歴)が存在する臨床的に適合する症例、ま
確認済み:臨床検査で曝露が確認された臨床的に適合する症例。
追加リソース
- Caravati EM,Erdman AR,Scharman EJ,et al. 長時間作用型抗凝固剤殺鼠剤中毒:病院外管理のための証拠に基づくコンセンサスガイドライン。 Clin Toxicology2007;45(1):1-22.
- Kruse JA,Carlson RW. ブロディファクームによる致命的な殺鼠剤中毒。 Ann Emerg Med1992;21:331-6.
- Chua JD,Friedenberg WR. スーパーワルファリン中毒 Arch Intern Med1998;158:1929-32.
- 分析方法のNIOSHマニュアル。 2003. . URLから入手可能:https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/。
- サンプリングおよび分析方法。 2010. . URLから入手可能:http://www.osha.gov/dts/sltc/methods/index.htmlexternalアイコン。
- 食品:実験室の方法。 2013. . URLから入手可能:http://www.fda.gov/Food/FoodScienceResearch/LaboratoryMethods/default.htmexternalアイコン。
- 選択された分析方法:化学的方法クエリ。 2013. . URLから入手可能:http://www.epa.gov/sam/searchchem.htmexternalアイコン。