履歴
心電図は、永久ペーシングシステムの挿入のために入院した患者から記録された。
ECG
リズム：毎分約64の速度でP波が存在し、QRS複合体は毎分32の速度で存在する。 いずれかの鉛中のすべてのP波は、QRS錯体と同様に均一な形態をしています。 交互のP波が心室に伝導され、その後にQRS複合体が続く。 交互のP波は行われず、ドロップされたビートが結果となります。 伝導ビートには一定のPR間隔があります。 この多様な二次ＡＶブロックは、２：１ＡＶ（心臓）ブロックとして知られている。
したがって、10秒と延長されます。 V5またはV6には中隔Q波はなく、ECGは左バンドル分岐ブロックを示しています。
コメント
落ちたビートがあるので、これは明らかに二度のAVブロックです。 この場合、心室に交互の拍動が行われるので、2：Iブロックが存在する。 Mobitz type I（Wenckebach）ブロックでは、伝導遅延は通常、AVノードの近位内または近くに位置しています。 MobitzタイプIIブロックでは、遅延は通常、AVノードの下の組織においてより遠位に位置する。 ここのECGは伝導されたビートの左の束の枝ブロックの出現を示します; ブロックは、右バンドル内の伝導の断続的な故障のために発生し、ブロックはタイプIIの品種である可能性が非常に高い。 しかし、AVノードが確立されたLBBBの存在下で交互の拍動を行うことができず、したがってタイプIの品種であるために発生する可能性もあり、このECGと 拡張観察でブロックが2:1から3:2または4:3などに変化することが示されていれば、さらなる手がかりを得ることができます。 このような状況下では、タイプｉブロックで生じるＰＲ間隔の特徴的な延長が明らかになり得るが、ＰＲ間隔が一定のままであれば、ブロックはタイプＩ Ｉの多様性のものである。