診断放射線学では、私達は大抵26修飾語および技術的な部品(TC)を使用します。 しかし、まだ私たちの多くは、これらの修飾子の使用を理解することに多くの困難を抱えています。 私自身は当初、これらの修飾子を使用するのに苦労していました。 修飾子は、CPTコードに適用するのが常に少し難しいです。 修飾子は、プロシージャを変更し、プロシージャコードのドル値を変更する際に重要な役割を果たします。 我々はすでに58と78修飾子を使用する方法について以前に学んだ、今我々は26とTC修飾子についての詳細を学びます。
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目次
診断手順をコーディングしている場合は、26修飾子に非常に精通しています。 この修飾子は、診断放射線学CPTコードで非常に頻繁に使用されます。 医師側または専門的なサービスのために、レポートを読み取り、解釈する人は、通常、26修飾子を割り当てる必要があります。 技術コンポーネント（TC）は、医師が機器や施設を所有していないか、技術者を雇用している場合に割り当てられます。
要するに、26の修飾子は、医師のサービスのみを支払うために割り当てられています。
TC修飾子は、使用される施設または手順を実行するために使用される機器に割り当てられています。
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26とTC修飾子
26修飾子については、医師が結果を監督し、解釈します。 例えば、少年の秋と手にいくつかの怪我を取得し、その後、彼は医師のオフィスに行く、医師は、彼が骨折を持っていると思っているとx線を望んでいま 医師はX線のための装置を持っていません。 したがって、少年はX線を撮影するために緊急ケア部門に送られます。 今、少年は同じ医師に戻ります。 医師は、X線装置を介して得られたフィルムからの結果を解釈する。 さて、ここであなたは非常によく理解することができます、手順がどのように機能したか。 だから、今、私たちは医師と緊急ケア部門の両方のための手順を請求する必要があります。
73130-26（手のX線、三つのビュー）
73130-TC（手のx線、三つのビュー）
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TCコンポーネント
CPTコードは医師や他の医療開業医サービスを表すことを意図しているので、CPTコードは、CPTコードは、医師や他の医療開業医のサービスを表すことを意図しているので、CPTコードは、CPTコードは、認定プロフェッショナルコーダーになるための素晴らしいヒント
手順またはサービスの技術コンポーネントを指定するためのコーディング規約は含まれていません。 しかし、多くの第三者支払人は、技術コンポーネントの報告に関する修飾子および/または特定の報告ポリシーを確立しています。
例えば、メディケアは、技術的なコンポーネントを報告するための-TC修飾子を確立しました。
“医師が提供するサービスの一部を区別するために、いくつかのサービスのために専門的および技術的な構成要素修飾子が確立されました。 プロフェッショナルコンポーネントには、医師の仕事と関連するオーバーヘッドと職業責任保険（PLI）のコストが含まれています:
- 心臓ストレステストや脳波など、医師の解釈を伴う診断テスト;
- 診断および治療放射線サービス、および
- 医師病理サービス。
サービスの技術的要素には、機器、消耗品、技術者の給与などのコストが含まれます。 グローバル料金は、一緒に請求された場合、両方のコンポーネントを指します。 病院の外来患者または入院患者に提供されるサービスのために、法律は病院の患者に提供される非物理的なサービスのための支払いが病院にのみ支 この要件は、病院の患者のためのサービスが医師のオフィスで行われている場合でも適用されます。”
技術部品料金は制度上の料金であり、医師によって別途請求されるものではありません。 但し、携帯用x線の製造者は技術的な部品のための手形しか、修飾語TCを利用するべきではないです。 携帯用x線の製造者からの充満データが慣習的な、一般的なプロフィールを造るのにそれから使用されます。
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臨床検査サービスのプロフェッショナル対テクニカルコンポーネント(CPTコード80049-87999)
医師が臨床検査のプロフェッショナルコンポーネント(すなわち、医療の方向、監督または解釈)に対してのみ請求している場合には、CPTコード80049-87999に-26修飾子の使用が必要です。 この報告方法は、技術的コンポーネントと専門的コンポーネントを別々に報告する場合に適しています。
病院の臨床検査室で医師の専門的なサービスを報告するには、いくつかの方法があります。 医師は、患者（または患者保険会社）または病院に請求することができます。 病院のメディケアの支払い率は、特定の医師のサービスのための支払いが含まれているので、メディケアのルールは、医療の方向と臨床検査の監督のた 指定されたテストの解釈には、-26修飾子を使用した課金が許可されます。
非メディケア患者のために、病理学者と病院は頻繁に専門的なサービスのための異なる請求手配を交渉します。
“プロフェッショナルコンポーネント課金は、臨床検査室の病理学者のプロフェッショナルサービスのための課金の有効な方法の一つです。 多くのコミュニティでは、標準的なプラクティスは、病理学者が臨床検査サービスの専門的な構成要素のために請求書患者を指示することです。 病理医が非メディケア患者に専門的なコンポーネントを請求すると、このサービスのために病理医に病院によって支払いは行われません。 技術的な部品のための病院の手形は実験装置、供給および非医者の人員のための病院の費用をカバーする-病理学者の専門職業的業務を含んでいない。”
最後に、手続きやサービスの技術的な要素を報告する際には、お住まいの地域の個々の保険会社のさまざまな報告要件を理解することが重要です。 これらの報告および償還方針は、保険会社によって異なる場合があります。
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Do and Don’t for26AND TC modifier
use TC modifier only for the medical equipment,Facility or technician. TC修飾子のみを使用すると、手順の技術的な部分のみが使用されることを示します。
医師またはプロフェッショナルサービスのみに26修飾子を使用します。 また、93101のようなCPTコードには、説明の解釈とレポートのみを使用して使用してください。
専門的な部分と技術的な部分の両方が医師によって提供されている場合、CPTコードとともに26またはTC修飾子を使用することは想定されていません。 このような場合、CPTコードは73130のようなグローバルコードになります。
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26およびTC修飾子のインジケータCPTコード
26またはTC修飾子を使用する前に、プロシージャコードがこれらの修飾子を受け入れることができるかどうかを確認する必要があります。 ＭＦＳＤＢ（Ｍｅｄｉｃａｒｅ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ Ｆｅｅ Ｓｃｈｅｄｕｌｅ Ｄａｔａｂａｓｅ）上のＰＣ（Ｐｒｏｆｅｃｉｏｎａｌ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）／ＴＣ（Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）フィールド内の「１」の指標は、修飾子２ ６およびＴＣが手続きコードに対して有効であることを意味する。 さて、指標を見つける方法は？ 下のリンクをクリックするだけで、26またはTC修飾子のCPTコードの適格性を確認できます。
https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJH/FeeLookup?_afrLoop=405898022136168
今、ちょうど72100のような任意のCPTコードを入力し、サービスの日付（DOS）と第二のボックスに修飾子26またはTCを入力します。 残りの情報は、自分で入力することができます。
今、あなたはすべての情報を入力したら、単に”検索”ボタンをクリックしてください。
で完全になって下さい上で見ることができるようにCPTコード72100のための専門/技術的な構成の状況表示器”1″。 したがって、このコード72100は修飾子26の対象となります。
26修飾子の対象とならないCPTコードが使用されています。 あなたが以下を見ることができるように、私は適格性のためにCPTコード93010をチェックしました。 ただし、以下に示すように、このコードはこの手順には適用されません。
これは、修飾子26のCPTコードの適格性を知るための最良の方法であり、TC（技術コンポーネント）である。