ステロイドは自己免疫性内耳疾患（AIED）の多くの患者に有効であるが、状態を診断する上での課題、内耳に何が起こるかの背後にある謎、および鼓室内
この問題を探る
December2007
AIEDは急速に進行する両側性感音難聴です。 通常、難聴は最初に片方の耳で起こり、次に第二の耳に進行する。 第二の耳の聴力の低下があるまで、それはしばしばキャッチされません。 条件はステロイド敏感でありがちですがあるタイプのAIEDのための使用にある論争および不確実性があります。
ENTodayは、この分野の二つの思想的指導者に話を聞いた：カリフォルニア大学サンディエゴ校のJeffrey Harris、MD、PhD、教授および耳鼻咽喉科のチーフ、およびハーバード医学校のSteven Rauch、Md、 両方とも、一般に、ステロイドがAIEDのために有効であるが、長期使用を用いる副作用のために使用へ限界があること一致しました。 ステロイドにAIEDおよびさまざまな原因を助けると信じられるいくつかの行為があります。 それらは抗炎症作用を有し、免疫抑制性であり、内耳のグルココルチコイド受容体を標的とすることができる。私たちは、これらの効果のどれが自己免疫治療において最も一般的であるかを実際には知りません、とHarris博士は言いました。
AIED分類システム
博士。 ハリスは、条件を六つの重要なカテゴリに分割するAIEDおよびAIEDのような条件の分類システムを開発しました。
最初は、明らかな全身性自己免疫疾患がない急速に進行する両側性感音難聴です。 これはあらゆる年齢の人々に起こることができますがこれらの患者の約50%だけ高線量のステロイドに答えます。
AIEDの第二の形態は、通常、ループス、潰瘍性大腸炎、または関節リウマチなどの既存の自己免疫状態の再燃で起こる。 血清学的研究は病気を確認する。 私達は通常彼らのrheumatic状態のためにまた有効である薬剤が付いているこれらの患者を維持する-従って私達は高用量のステロイドから始まるが、私達はrheumatic病気を管理する他の薬剤にそれらを変える、ハリス先生は言った。
3つ目は免疫介在性メニアレ病であり、両側性の変動性感音難聴で構成されています。 めまいは症状として優勢である可能性がある。 条件はステロイド敏感ですが、長期immunosuppressionを要求するかもしれません。
第四のタイプは、慢性中耳炎、ライム病、耳梅毒、または血清病などの炎症性疾患に伴う急速進行性の両側感覚性難聴です。 感染性薬剤が治療されても聴力損失がある可能性があります。 これもステロイド応答性です。