ビタミンK誘導体
フィトナジオン
アクアメフィトン、メフィトン
薬理学的分類:ビタミンK
治療学的分類:血液凝固改質剤
妊娠リスクカテゴリー C
利用可能なフォーム
処方箋のみで利用可能
注射（コロイド水溶液）:2mg/ml
注射液(水分散液):10mg/Ml
錠: 5mg
効能および用量
ビタミンK吸収不良または薬物療法に続発する低プロトロンビン血症、または経口投与が望まれ、胆汁分泌が不十分な場合。 大人:毎日5から10mg P.O.、または患者の必要性に調節されて。 ビタミンK吸収不良、薬物療法、または過剰なビタミンAに続発する低プロトロンビン血症成人：2-25mg P.O.または非経口的に、必要に応じて50mgまで繰
小児:5-10mg P.O.または非経口的に。
幼児:2mg P.O.または非経口的に。 経口抗凝固薬の効果に続発する低プロトロンビン血症。 成人：PTおよびINRに基づいて2.5-10mg P.O.、S.C.、またはI.M.、必要に応じて、経口用量の12-48時間後または非経口用量の6-8時間後に繰り返す。 緊急時には、10-50mgの遅いI.V.を与え、1mg/分を超えない速度で、q4時間を繰り返し、p.r.n.新生児における出血性疾患の予防。 新生児:0.5から1mg S.C.またはI.M. 出生後すぐに（1時間以内に）、特に母親が妊娠中に経口抗凝固剤または長期抗けいれん療法を受けた場合、必要に応じて2-3週間で繰り返される。 長期非経口栄養におけるビタミンK欠乏症に関連する低プロトロンビン血症の予防。 大人:5から10mg I.m.毎週。
小児:週に2～5mgのI.M.を投与する。 ビタミンKのためのRda.年齢6か月までの幼児:5mcg。
子供の年齢6ヶ月から1年:10mcg.
1歳から3歳までの子供：15mcg。
4歳から6歳までの子供：20mcg。
7歳から10歳までの子供：30mcg。
11歳から14歳までの少年たち：45mcg。
15歳から18歳までの少年：65mcg。
19歳から24歳までの男性：70mcg。
24歳以上の男性:80mcg.
11歳から14歳までの少女。
15歳から18歳までの少女。
19歳から24歳までの女性：60mcg。
24歳以上の女性:65mcg.
妊娠中または授乳中の女性：65mcg。
薬力学
凝固修飾作用：ビタミンKは、活性プロトロンビンおよび他のいくつかの凝固因子（特に第II、VII、IX、およびX因子）の肝臓形成を促進する脂溶性ビタ
フィトナジオン（ビタミンK1）はビタミンKの合成形態であり、また脂溶性である。 ビタミンKはヘパリンの行為を妨害しない。
薬物動態
吸収：フィトナジオンは、消化管吸収のために胆汁塩の存在を必要とする。 吸収されると、ビタミンKは直接血液に入ります。 I.V.注射後の作用の発症は、S.C.またはI.M.注射後よりも迅速であるが、持続時間が短い。
分布:肝臓に短時間集中する。 非経口フィトナジオンでは、出血は通常3-6時間以内に制御され、正常なプロトロンビンレベルは12-14時間で達成される。
代謝:肝臓によって急速に代謝され、組織の蓄積はほとんど起こらない。
排泄：限られたデータ;糞便中の高レベル;しかし、腸内細菌はビタミンKを合成することができます。
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禁忌および注意事項
薬物に過敏な患者には禁忌である。
広域抗生物質（特にセフォペラゾン、セフォテタン）：低プロトロンビン血症を産生するビタミンKの作用を妨げる可能性がある。 使用を一緒に避けて下さい;必要とされるに応じて適量を調節して下さい
鉱油：経口ビタミンKの吸収を阻害する。
経口抗凝固薬: 経口抗凝固薬の効果に拮抗する。 一緒に使用しないでください。
Orlistat:ビタミンKのような脂溶性ビタミンのGIの吸収を少なくとも2時間減らします。
副作用
cns：頭痛、めまい、痙攣の痛み、痙攣の動き。
CV:静脈内投与後の一過性低血圧、急速かつ弱い脈拍、不整脈、紅潮。
GI：吐き気、嘔吐。
血液学的：新生児における致命的な核球、重度の溶血性貧血。
肝：高ビリルビン血症。
呼吸器：気管支痙攣、呼吸困難。
; 紅斑;蕁麻疹;掻痒;アレルギー性発疹;痛み,腫れ,注射部位の血腫.
その他：アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応（通常はあまりにも急速な静脈内投与後）。
実験室試験結果への影響
†はビリルビン値を増加させる可能性があります。
†はヘモグロビン、ヘマトクリット、PT、およびINRを減少させる可能性があります。
過剰摂取と治療
ビタミンKの過剰投与は、成人で肝機能障害を引き起こす可能性があります。
過剰摂取の治療は支持的である。
特別な考慮事項
①状態の重大度が静脈内注入を保証する場合は、防腐剤を含まない通常の生理食塩水、D5W、またはデキストロース5%と通常の生理食塩水
♦静脈内投与が避けられない場合は、1mg/分を超えないように非常にゆっくりと薬剤を注入する。 
静脈内投与中に警告し、潮紅、衰弱、頻脈、低血圧を監視し、ショックが続くことがあります。 死亡が発生しています。
①アレルギー性または重度のCNS反応が現れた場合は薬剤を中止する。
①ビタミンKの過剰な使用は、一時的に経口抗凝固療法を敗北させる可能性があります; ヘパリンの口頭抗凝固薬か中間使用の大量服用は必要かもしれません。
①患者の反応を監視し、副作用を監視する;ビタミンKに応答しないと、凝固欠損または不可逆的な肝障害を示す可能性がある。
①乳児の出血性疾患に対するフィトナジオンは、他のビタミンK類似体よりも副作用が少なく、フィトナジオンは経口抗凝固剤の過剰摂取を治療す
①胆汁欠乏を有するフィトナジオンを投与されている患者は、適切な吸収を確保するために胆汁塩の同時使用が必要である。
ƒ PTとINRをモニターして有効性を判断する。
授乳中の患者
①母乳中にビタミンKが出現するかどうかは不明です。 授乳中の女性には慎重に使用してください。
小児患者
†推奨用量を超えないでください。 新生児、特に未熟児における溶血、黄疸、および高ビリルビン血症は、ビタミンK投与に関連している可能性がある。
患者教育
①経口フォームを受けている患者について、薬物療法の根拠とストレスの重要性を説明し、医療レジメンを遵守し、フォローアップの予定を保
†患者に、できるだけ早く逃した用量を服用するように指示し（ただし、次の用量の時間が近い場合はそうではない）、逃した用量を報告するように指示する。
反応は、一般的な、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かす可能性があります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用