ベッドサイドシフトレポート（BSR）は、ほぼ40年前から存在していますが、今日の多くの看護師にとっ 最近、病院は共同委員会の基準に準拠してBsrに独自のテイクを入れてきました。 Bsrは、看護師の駅から患者のベッドサイドに移動し、変態を経ています。 これは安全を改善し、患者に彼らの状態および処置の計画のよりよい理解を与えるように設計されています。
定義上、BSRは、ベッドサイドで行われるオフゴーイング看護師と対向看護師との間のシフト変更報告です。 これにより、患者はケアの提供におけるプロセスの一部になります。
コミュニケーションが安全性を向上
ケア、治療、サービスのあらゆる側面について患者や家族とのコミュニケーションは、安全文化の重要な特徴です。 BSR戦略の目標は、患者と家族を巻き込むことによって、看護師間のケアの安全なハンドオフを確保するのを助けることです。
従来、患者から離れた看護師ステーションでシフトの報告が行われてきました。 看護師が報告書を記入する看護師の駅にいる間、研究は、”ベッドサイドシフトレポート：患者の安全性とケアの質への影響”Nursing2015の記事によると、センチネルイベ BSRsはそれだけで時間を除去し、患者にヘルスケアのチームの一部として看護婦との包含の感じを与える。
患者の安全に関しては看護師が第一の防衛線であるため、Bsrはケアプランの不可欠な部分です。 看護師は、シフトの変更レポート中に発生する通信のために責任があります。 これは、看護師が患者の健康履歴、身体的評価所見、および処方薬を含むケアの計画を確認することができる時間です。
この間、患者は看護師に質問をしたり、短期的および長期的な目標を設定したりすることができます。 シフトレポートのこの形式は、看護師の説明責任を確保しながら、スタッフのコミュ
BSRの実装
BSRの導入と実装にはいくつかのステップが関与しています。 医療研究機関&品質（AHRQ）は、パイロットとして小さなユニットを使用して小規模に実装することを推奨しています。 これは、臨床医が何がうまくいくのか、何がうまくいかないのかを学ぶのに役立ちます。
病院が改善の目標領域を特定したら、次のステップはスタッフのバイインを得ることであり、これは成功に不可欠です。
患者と家族は、前のシフト時と看護師が丸められているときにBSRについて知らされます。 看護師は、紹介と同じ言語を使用してBSRの重要な要素を訓練し、SBARを使用してプロセスを継続し、最後に患者に感謝する必要があります。 一貫したメッセージを示すことは患者および家族との信頼を造る。
AHRQによると、BSRの重要な要素は次のとおりです:
- 看護スタッフ、患者、家族をお互いに紹介します。
- 患者と（患者の許可を得て）家族に参加するよう招待する。 患者は、誰が家族であり、誰がBSRに参加できるかを決定する。
- ベッドサイドで電子健康記録を開く。
- 患者や家族が理解できる言葉を使って口頭で報告する。
- 患者の集中的な評価と室内の安全性評価を行います。
- 実行するタスクを確認します。
- 患者と家族のニーズと懸念を特定します。
看護師と患者は報酬を得る
看護師の利点は、報告の効率から始まります。 BSRsはまた看護婦に責任能力を保障する枕元で一緒に働く機会を与えることによってスタッフのチームワークを改善する。 標準化された形式を使用すると、誤解のリスクが軽減されます。 より良いコミュニケーションは、対向看護師が必要に応じて割り当てに優先順位を付けるのにも役立ちます。 彼らは両方が同時に同じ情報を見ているので、看護師は、レポート中に同じページに常にあります。
患者もBSRsの恩恵を受ける。 レポートを聞くことによって、患者は心配の計画および目的について学ぶ。 BSRプロセスは、患者をパートナーとして認め、看護師がチームとして働くことを患者に安心させます。 看護スタッフがケアを容易にするために必要な情報を取得していることを知ることは、患者と家族の不安を減少させ、患者の満足度を向上させ
BSR計画を採用すると、より肯定的な経験を反映した患者満足度スコアが表示される可能性があります。
BSRsは投薬ミスのリスクを軽減することができますが、その理由は、二検証システムにより、対向看護師が不在の看護師とI.V.投薬、ポンプ設定、血液製品の相溶性、および薬物有害反応の可能性を検証することができるためです。 看護師はまた、外科的創傷を評価し、褥瘡をチェックし、患者の一般的な外観を観察することができる。
課題と懸念
看護師は、BSRに関していくつかの懸念を提起しています。:
- 半プライベートルームでのプライバシーの欠如、潜在的なHIPAA違反につながる
- 部屋の未知の訪問者や家族
- 患者とまだ議論されていない新しい診断や検査結果の発見
- 睡眠中の患者
- 認知的または感覚的な制限のために参加できない患者
- 長い明確化を必要とする患者からの質問、報告時間を増加させる。
患者は入院中にBSRを認識し、友人や家族が訪問しているときに情報を共有することについて尋ねなければなりません。 患者に家族がレポートの時間の間にとどまるか、または去るかどうかの最後の単語がある。 患者が完全なプライバシーを望んでいる場合、看護師は家族や友人に丁寧に去るように頼むことができます。 さらに、対向看護師と患者に言われていない機密情報を共有するために、BSRの前または後に時間を確保する必要があります。
患者はまた、BSRのために目覚めたいかどうかを決定する必要があります。 安らかな睡眠は治癒過程の重要な部分であるため、これは考慮事項です。
これらの課題を克服すれば、Bsrは患者ケアにプラスの影響を与える可能性があります。