最新のベッドシェアリング研究について概説した。 両親との共同睡眠についてのガイダンスについては、私たちの共同睡眠とSIDSを読んでください：医療専門家のためのガイドリーフレット。
英国のベビーボックス制度：親と開業医の経験、および推奨事項
この2020年の研究では、ベビーボックスの起源と目的について多くの仮定が存在する; この誤報は、特に幼児死亡の減少と安全な幼児の睡眠に関連するため、修正する必要があります。 ベビーボックス制度は、社会福祉に動機づけられたものから商業的利益に動機づけられたものまで、複数の形を取る。 医療施設と商業ボックスプロバイダー間のパートナーシップスキームの英語の経験は、あいまいさ、予期せぬ困難、および幼児の安全のための懸念の複数のポイ
Ball,H.L.,Taylor,C.E.Baby-box schemes in England:parent and practitioner experiences,and recommendations. BMC小児科20、154（2020）。 https://doi.org/10.1186/s12887-020-02064-2
出生後最初の6日間における母乳育児介入、皮膚から皮膚へのケア、および突然の乳児死亡の傾向
本研究は、皮膚から皮膚へのケアと赤ちゃんに優しい病院イニシアチブ（BFHI）の実施が、出生後最初の6日間における突然の予期しない乳児死亡（SUID）および窒息に寄与するかどうかを決定することを目的としていた。 調査結果は、疾病管理予防センター（CDC）、CDC WONDER、およびマサチューセッツ州公衆衛生省からのデータに基づいていました。 2004-2016からのBFHIの実施に関連するデータ、2007-2015からの皮膚から皮膚への割合、および2004-2016からのSUIDおよび窒息の割合が使用され、研究者はsuidの発生の減少に伴う母乳育児の取り組みと皮膚から皮膚へのケアの増加との間の時間的な関連性を見つけることができた。 この研究はアメリカで行われましたが、英国では関連性があります。
メリッサB.MD,MSc,FABM. ら（2019）。 出生後の最初の6日間における母乳育児介入、皮膚から皮膚へのケアおよび突然の乳児死亡の傾向。 2019年現在の所属事務所は以下の通り。
ベッドシェアリングと母乳育児:Academy of Breastfeeding Medicine Protocol
Academy of Breastfeeding Medicineが発表した医療従事者のための新しいガイドラインでは、母乳育児中の乳児の安全な寝床シェアリングが検討されている。 著者らは、出生後の寝床と別の睡眠の両方の証拠に基づく利益とリスクについてより大きな議論を求め、偶発的な寝床は最終的には安全な環境で意図的に実施された場合よりも危険である可能性があることを警告している。 これはアメリカの議定書ですが、英国では関連性があります。 推奨事項は、医療専門家が母親の知識、信念、嗜好を考慮に入れ、寝床の既知の利点とリスクを認識しなければならないことを強調しています。
Peter S.et al(2019). 寝床と母乳育児: The Academy of Breakfast Medicine Protocol#6,Revision2019
An Integrated Analysis of Maternal-Infant Sleep,Breakfast,and Summed Infant Death Syndrome Research Supporting a Balanced Discourse
この統合分析は、母乳育児と母子睡眠に関する研究をレビューし、乳児の生活と母乳育児の両方を保護する場所、そして知識を向上させ、政策と実践を知らせる方法を考慮しました。 著者らは、多くの母乳育児の母親と介護者が意図的にまたは意図せずに乳児と一緒に寝ることを発見しました。 彼らは、このデータは、特に親の喫煙、最近の親のアルコール消費、または大人の隣でソファで寝ることがない場合の非危険な状況でのベッドシェアリングを含む、安全な睡眠慣行について両親と介護者に助言する政策を支持していると主張している。 公衆衛生政策を導くための最良の情報を確実に得るためには、死亡の定義、死亡の状況、および交絡因子に細心の注意を払って、実際の乳児死亡率を “Breastsleeping”の概念の導入そして使用は”共同睡眠”の否定的な含蓄を取除き、母乳で育てることおよび睡眠の最もよい練習の進行中のデータ主導の議論そして教育
Marinelli,K,Ball,H,McKenna,J,And Blair,P,(2019). バランスのとれた談話をサポートする母子睡眠、母乳育児、および突然の乳児死亡症候群の研究の統合分析、人間の授乳のジャーナル、doi.org/10.1177/0890334419851797
大西洋分水嶺：英国と米国の対比 Cosleeping and Bed-Sharingに関する勧告
実際のこの洞察は、英国と米国における乳幼児突然死症候群（SIDS）とcosleepingまたはbed-sharingに関するガイダンスの現在の状態を探ります。 目標は、授乳の専門家と同盟スタッフがこのトピックに関するより大きな文脈上の絵を認識し、幼児の睡眠場所に関する新しい親をどのように教育 それは、この2-3年の間に、このトピックに関する議論の性質と内容がどのように変化し始め、合意が浮上しているかを探ります。
Ball,H,(2017). 大西洋分水嶺:Cosleepingおよびベッド共有のイギリスおよび米国の推薦を対比すること、人間の授乳期のジャーナル、doi.org/10.1177/0890334417713943
母乳育児の期間とSIDSのリスク：個々の参加者データメタアナリシス
このレビューでは、2,267人のSIDS症例と6,837人の対照乳児を対象に、乳幼児突然死症候群（SIDS） 少なくとも2ヶ月間の母乳育児は、SIDSのリスクの半分と関連していることがわかりました。 より大きな保護は、排他的および任意の母乳育児の両方で、持続時間の増加とともに見られた。
Thompson,JMD,et al(2017),母乳育児の期間とSIDSのリスク：個々の参加者データのメタ分析。 小児科,土井:10.1542/peds.2017-1324
誰がベッドシェアし、母乳育児期間との関係は何ですか？
この研究では、出生前の母乳育児の意図を報告している女性の母乳育児期間とベッドシェア頻度との関連性を検討した。
母乳育児への意欲が強い女性が頻繁にベッドシェアすることが判明しました。 著者らは、ベッドシェアリングと乳児突然死症候群（SIDS）との複雑な関係を考えると、母乳育児の母親のサポートとリスク最小化のバランスをとる適切な
Ball,H.L.et al(2016). 授乳中の母親によるベッドシェア：誰がベッドシェアし、母乳育児期間との関係は何ですか？ Acta Paediatrica,DOI:10.1111/apa.13354.
SIDと乳児の睡眠生態学
この記事では、著者らは進化の観点から乳児突然死症候群（SIDS）を見ました。 比較進化研究は、ヒトの乳児は出生時に神経学的に発達しておらず、安全性、生理学的調節および頻繁な摂食のために密接な物理的接触を必要とするこ 著者らは、種固有の睡眠生態学には、介護者との密接な接触と、生後6ヶ月間の頻繁な睡眠覚醒が含まれていると主張している。
著者らは、臨床医が親の近さと敏感なケアを奨励し、幼児の発達ニーズについて親を教育するために、幼児の睡眠生態学のより全体的な見解が保証されていると結論づけている。
Ball&Russell(2014),SIDS and infant sleep ecology. 進化、医学、公衆衛生146。 doi:10.1093/emph/eou023
危険な状況がない場合のベッドシェアリング
この研究では、400例のSIDを1386の同等のコントロールに対して検討しました。 研究者らは、SIDS乳児の共同睡眠の発生率が対照よりも有意に高かったことを見出した。 しかし、結果が特定の共同睡眠環境に分解されたとき、ソファでの共同睡眠、または2つ以上のアルコールを飲んだ親の隣での共同睡眠は非常に高いリ 喫煙者の隣での共同睡眠は三ヶ月未満の乳児にとって有意であったが、これらの要因がない場合のベッドシェアリングに関連するリスクは全体的に有意ではなく、高齢の乳児（三ヶ月以上）の保護の方向にあった。
著者らは、公衆衛生戦略は、幼児が満期前の場合、ソファの共有、アルコール、薬物、喫煙、または共同睡眠を避けるために、特定の危険な共同睡眠環境を親に認識させることに焦点を当てるべきであると主張している。
Blair,P.S.et al(2014)危険な状況がない場合のベッドシェアリング：乳幼児突然死症候群のリスクはありますか？ 英国で実施された二つのケースコントロール研究からの分析。 DOI：10.1371/ジャーナル。ポネ0107799
Unicef UK Baby Friendly Initiative statement on bed-sharing research
ベッドシェアリングとSIDSに関する2013年の研究に対する声明を読む（pdfダウンロード）：Carpenter R,McGarvey C,Mitchell EA et al. (2013)両親が喫煙しないときのベッドシェアリング：SIDSのリスクはありますか？ 五つの主要なケースコントロール研究の個々のレベルの分析。 BMJオープン。 土井:10.1136/-2012-002299
南アジアと白人の英国の家族におけるSIDSに関連する乳児ケア慣行
これは、これまでの英国における乳児ケアの民族的差異に関する最大の比較研究 研究者らは、南アジアの乳児ケア慣行は、喫煙、アルコール消費、ソファ共有、孤独な睡眠などの最も重要なSIDSリスクから乳児を保護する可能性が高いと報 これらの違いは、この集団におけるSIDSの低い率を説明する可能性があり、この研究では、これらの問題を白人英国の家族のSIDSリスク削減の明確な目標と
Ball HL,Moya E,Fairley L et al(2011)英国の南アジアおよび白人英国の家族における乳幼児突然死症候群に関連する乳児ケア慣行。 小児科および周産期の疫学。 ドイ:10.1111/j.1365-3016.2011.01217.x
サイドカーのまぐさ桶の使用は母乳で育てる持続期間に影響を与えるか。
ニューカッスルのロイヤル-ビクトリア診療所で母乳育児を予定している1,204人の妊婦を対象とした無作為化試験が行われ、産後病棟でのサイドカー 著者らは、サイドカーのベビーベッドの使用は、母乳育児の期間や排他的な母乳育児の割合、または家に帰った後のベッド共有の頻度に影響を与えないと結
Helen L Ball,Martin P Ward-Platt,Denise Howel,Charlotte Russell(2011). 母乳育児期間におけるサイドカーベビーベッドの使用のランダム化試験（NECOT）。 アーチDis子、土井：10。1136/2010.205344.
ベッドシェアリングと母乳育児の関係：本研究では、出生から4歳までの5つの時点で14,062人の生きた出生の夜間ベッドシェアリングを調査した。
研究者は、4つの相互に排他的なグループを同定し、広く非共有者（66％）、早期のベッド共有者（幼児期のみ）（13％）、後期のベッド共有者（初年度以降）（15％）、および一定のベッド共有者（4年間を通じて）（6％）と記載されている。 男の子/女の子の比率と非白人民族の家族の割合は、非ベッド共有グループと比較して、すべての3ベッド共有グループでわずかに高かった。 より高い母親の教育成果とより高い社会階級は、早期のベッド共有と積極的に関連し、後期のベッド共有と否定的に関連し、一定のベッド共有と関連していなかった。 3ベッド共有パターンは、12ヶ月で母乳育児に有意に関連していた。 母乳育児の有病率は、出生後最初の15ヶ月間、常にまたは早期にベッドを共有しているグループの間で有意に高かった。
著者らは、ベッド共有と母乳育児の関係の支配的な方向性について、母親が授乳中であるためにベッドを共有するのか、ベッド共有が母乳育児を成功させる可能性が高いのかを正確にすることは困難であると述べている。 彼らは、乳幼児の突然死を防ぐためのリスク低減メッセージは、ソファでの睡眠、アルコールや薬物の使用後のベッドシェアリング、喫煙者の両親によるベッドシェアリングなどの安全でない乳児ケア慣行により適切に対象とすべきであり、ベッドシェアリングを落胆させるべきかどうかについてのアドバイスは、母乳育児との重要な関係を考慮に入れる必要があると結論づけている。
ベッドシェアリングと母乳育児の関係：縦断的、人口ベースの分析。 Peter S.Blair,Jon Heron,And Peter J.Fleming;Pediatrics. オンライン公開18十月2010,10.1542/2010-1277.
赤ちゃんの睡眠を助けるための母乳育児
研究者らは、睡眠と鎮静に最も強く関連する三つのヌクレオチドの濃度（5’UMP、5’AMPおよび5′”GMP）は、時間帯に応じて変化することを発見した。 5’AMPの濃度は夜の初めに最高であったが、5’GPと5’UMPのレベルは夜が身に着けていたとして増加した。 これらの鎮静剤は、日中に発現した牛乳中のはるかに低い濃度で見出された。
,DOI:10.1179/147683008X344174; Neuroendocrinology Letters,vol28,p360
アルコールまたは薬物使用とSIDSのリスク増加との関連
本研究では、80人の乳児および二つの対照群における乳児突然死症候群（SIDS）に関連する要因 彼らは、共同睡眠環境での死亡の多くは、共同睡眠と最近のアルコールや薬物の親の使用（31％対3％のランダムコントロール）と、ソファで共同睡眠を取ったSIDS乳児の割合の増加（17％対1％）との間の有意な相互作用によって説明できることを発見した。乳児の睡眠環境に関して、著者らは、リスクへの主な影響は、変化しやすい要因によるものであると結論づけている。 親はソファーの若い幼児と眠りに落ちるかもしれない状態に決して彼ら自身を置かないように助言される必要があり、アルコールを消費したか、または薬剤を取られたら決してあらゆる環境の幼児と共同眠るべきではない。
Blair PS,Sidebo P,Evason-Coombe C et al(2009)Hazardous co-sleeping environments and risk factors amenable to change:case-control study of sids in south west England. 339:b3666
母乳育児はSIDのリスクを軽減しますか？
ドイツの乳児突然死に関する研究は、SIDSで死亡した333人の乳児を対象とした症例対照研究である。 著者らは、この研究は、母乳育児が乳児期を通して、乳児が母乳育児を受けている限り、すべての年齢で乳児突然死症候群のリスクを約50％減少させたこ 彼らは、SIDのリスクがその段階までに低いため、乳児が生後6ヶ月になるまで母乳育児を継続すべきであるという知見の意味を強調している。 従って彼らは突然の幼児死シンドロームの危険減少メッセージの生後6か月によって母乳で育てるために助言を含んでいることを推薦する。
M M Vennemann,T Bajanowski,B Brinkmann,G Jorch,K Yücesan,C Sauerland,E A Mitchell and The GeSID Study Group(2009)母乳育児は乳幼児突然死症候群のリスクを軽減しますか？ 小児科Vol. 123No.3March2009,pp. e406-e410
ベッドシェアリングに関連する利益と害
文献の系統的レビューは、エビデンスは一貫して喫煙者のベッドシェアリングとSIDの間の関連を示唆しており、非喫煙者のエビデンスは一貫していないと結論づけている。 証拠はまた、ベッド共有がより強く若い幼児のためのSIDSと関連している可能性があることを示唆している。 このレビューでは、ベッドシェアと母乳育児の割合と期間の増加との間に正の関連性があることが確認されました。 興味深いことに、この研究では、ベッドの共有を睡眠面を共有する練習と定義していたため、赤ちゃんがソファで親と寝ていた場合のケースを特定していなかったことに注意する必要があります。
Horsley T et al. (2007)ベッドシェアリングの実践に関連する利益と害。 アーチスト-アドレック-メッド; 161 (3): 237-245
母親と乳児の共同睡眠:
過去20年間の両親と乳児の睡眠習慣に関する証拠のレビューは、興味深い読書を提供し、幼児の睡眠に関連する正常な知恵に 著者らは、特に母乳育児への影響とSIDSの減少に関して、母親と乳児の共有睡眠を評価するために、歴史的および進化的背景を調べた。
McKenna JJ et al. (2007)Mother-infant cosleeping,母乳育児と乳幼児突然死症候群:どのような生物学的人類学は、正常な幼児の睡眠と小児の睡眠医学について発見しました。 物理人類学のアメリカジャーナル;50: 1
イギリスでの母乳育児とベッドシェアリング
1,356人の乳児を対象としたこの研究では、すべての新生児のほぼ半分が両親と一緒に寝ていたことが判明し、両親の四分の一以上が最初の月のいずれかの夜に赤ちゃんと寝ていたことが判明した。 母乳育児は、出生時および3ヶ月の両方で、ベッドシェアリングと強く関連していた。
ブレアPSとボールHL(2004). イギリスにおける親-幼児のベッドシェアに関連する有病率および特性。 アーチ-ディス-チャイルド89:1106-1110
イングランド北東部におけるベッドシェアリングの態度と経験
今年の研究では、両親が夜間の子育て戦略の異種配列を追求し、サンプルの65％が実際にベッドシェアリングしていたことが分かった。 そうする以前の意図を持たない両親は、さまざまな理由で赤ちゃんと寝ていました。 ベッド共有幼児の九十から五パーセントは、母親と父親の両方と一緒に寝ました。 母乳育児は共同睡眠と有意に関連していた。
Hooker E,Ball HL,Kelly PJ(2001). 赤ちゃんのように眠る: イギリス北東部のベッドシェアリングの態度と経験。Med Anthropol19:203-222.
この研究でも同様の所見が観察された：Ball HL、Hooker E、Kelly PJ（1999）。 赤ちゃんはどこで眠りますか？ 新生児との共同睡眠に関する新しく経験豊富な両親の態度と実践。 アメリカの人類学者101:143-51。