治療
多数の治療選択肢にもかかわらず、ペイロニー病のための一般的に受け入れられている、標準的な非外科的治療はありません。 さらに、ペイロニー病の患者の20〜50％が自発的な解決を経験するため、治療の成功を評価することは困難である可能性がある。4改善のためのこの潜在性はプラークが石灰化するか、または患者が性行為の完全にできない限り診断の後の少なくとも6から12か月間外科訂正の遅4
経口剤、特に抗酸化特性を有するものは、限られた成功を収めて試みられている。 そのような薬剤には、ビタミンE、10アミノ安息香酸カリウム（Potaba）、13およびコルヒチンが含まれる。 実験的な病巣内治療には、コルチコステロイド、副甲状腺ホルモン、11コラゲナーゼおよびベラパミル（カラン）が含まれる。8,14,15超音波、放射線、レーザー療法、短波ジアテルミーおよび砕石術を含む様々なエネルギー移動モードも使用されている。10,16,17しかし、これらの治療法のすべての現在の公開されたレポートは、限られたサンプル患者集団、対照集団の欠如、不十分な特徴付けされた結果パラメータ、不十分なフォローアップ期間および決定的な結果によって妥協されている。 したがって、非外科的治療のうちどれが有効であり得るかを決定することは困難であった。 これらの実験的治療法のいずれかを推奨するときは注意が必要です。
ビタミンEとベラパミル
可能な医療レジメンの一つは、ビタミンEの100mgを最低四ヶ月間一日三回服用することです。 理論的には、この抗酸化物質はプラークのさらなる発達を防ぐが、研究ではプラセボよりも効果的ではないことが示唆されている。
注射用ベラパミルも最近注目を集めていますが、研究ではプラセボよりも統計的改善が示されていないか、非常に小さな研究サイズによって批判的に侵害されています。14,15
AMINOBENZOATEカリウム
aminobenzoateカリウムはビタミンB複合体のメンバーであると考えられ、組織レベルでの酸素摂取量の増加を仲介することにより抗線維化活性を促進すると考えられている。 カリウムaminobenzoateは尿で急速に排泄されます、従って適量はおよそ3時間間隔で与えられます。13
アミノ安息香酸カリウムの標準レジメンは、毎日12gであり、500mg錠剤の六つの用量に分けられる。 一日あたりの錠剤の数の合計は24（月あたり720錠）です。 治療の6〜12ヶ月の最小値が推奨されているので、患者は、任意の利益を達成するために、治療の過程で薬の膨大な数を取る必要があります。 アミノ安息香酸カリウムで治療されたペイロニー病の21人の患者の研究では、13の形態学的変形は研究対象の18％で完全に解決され、追加の82％で減少した。 プラークは11パーセントで完全に解決し、さらに67パーセントでサイズが減少し、痛みはすべての患者で解決しました。13レトロスペクティブレビュー18では、ペイロニー病の治療におけるアミノ安息香酸カリウムの有効性を確立するために、十分に制御された前向きの二重盲検試験は行われていないことが指摘されている。 自発の決断の率が高いので、カリウムのaminobenzoateとの結果は偽薬との結果よりよくないかもしれません。
コルチコステロイド注射
ペイロニー病の治療に使用されるコルチコステロイド製剤は様々であるが、2つの一般的なレジメンはデキサメタゾン（Decadron）であり、0.2-0の投与量である。プラークごとの4mgは合計6つの注入のための6週毎に一度管理される2mgの適量の10週、8およびtriamcinoloneのhexacetonide（AristospanのIntralesional）のために週間、注入しました。 治療のコースは、いくつかの例で繰り返されています。 小さな注射器と細い針を使用して、プラークとそれに隣接する組織に薬剤を注入します。 ローカル麻酔の代理店は管の体に注入の危険のために定期的に使用されません。
31人の患者を対象にデキサメタゾン療法を使用したある研究13では、81％の利益が中等度以上であり、42％の患者が顕著な改善と述べたものを達成してい Triamcinoloneと扱われる42人の患者のstudy4では患者の33%に徴候および印の完全な回復かマーク付きの改善が処置の間にありました。
ステロイド注射はおそらくPeyronieのプラークの最初の形成の間に最も効果的であり、成功は成熟したプラークでは限られています。 患者は陰茎へのそれ以上の潜在的な外傷を最小にするために処置の間に性を控えるように助言されます。
外科的管理
ペイロニー病の治療には多くの外科的技術が使用されている。 この技術は、患者ごとに個別に選択する必要があります。 最適な外科的アプローチは、陰茎の剛性、曲率の程度、シャフトの狭小化および勃起反応を考慮する。19一般的に使用される外科的技術の一つであるNesbit手順は、切除によって残された欠陥の”パッチグラフト”を伴うプラークの切除を伴う。 接木材料は前腕からの陰嚢のtunicaのvaginalisか非毛軸受け皮から一般に取られます。 Gortexのような人工的な接木材料はまた混合された結果と使用されました。 これらの材料は一般により少なく伸縮性があり、建設の間に体の十分な伸張を可能にしません。 他の技術はtunicaのalbugineaのpenile語頭音添加そしてplicationを含んでいます。
プラークの切除は、手術後の勃起およびインポテンスの硬直性の低下の苦情と関連している。 これらの問題は陰茎の外科の間に勃起性の神経の損傷に帰因しました。 従って、それは時々プラークの切り傷そして解放の後の人工的なpenile語頭音添加の配置とPeyronieの病気の厳しいケースを扱うことはより実用的です。