Stephen M.Pribut,D.P.M.,AAPSM Board2003
症状
神経腫の痛みは、古典的に前足の灼熱痛として記述されています。 それはまた、前足の痛みや射撃の痛みとして感じることができます。 この問題の患者は頻繁に彼らの靴を脱いで、彼らのフィートを摩擦したいと思うように感じることを言う。 この痛みは、実行の途中で、または長期的な終了時に発生する可能性があります。 あなたの靴が非常にタイトであるか、神経腫が非常に大きい場合は、歩いても痛みが存在する可能性があります。 時折、痛みに加えて、または痛みが現れる前でさえも、しびれ感が感じられることがあります。
診断
臨床症状はすぐに神経腫を疑うためにあなたの医者を導く必要があります。
検査すると、医師はモルダーのサインとして知られている”クリック”を感じることがあります。 宇宙空間に優しさがあるかもしれません。 中足骨も臨床的に検査されます（そしてしばしばx線で検査されます）。 中足骨の1つでの圧痛は、骨の過剰ストレス反応（プレストレス骨折またはストレス骨折）を示唆する可能性があります。
超音波スキャンは診断を確認することができ、安価であり、現時点では、少なくともMRIと同じくらい敏感な検査です。 X線は神経腫を示さないが、痛みの他の原因を”排除”するのに有用であり得る。
原因
この痛みの原因は、足の中の足間神経の鞘の拡大です。 これは通常、第三の中足骨間空間、第三と第四のつま先と中足骨の間の空間で発生します。 これは、この中足骨間神経が最も厚い二つの異なる神経の結合で構成されているので、サイト第三の中足骨間神経で、ここで発生します。 それはまた、第二の間空間が次の最も一般的な場所である他の中足骨間領域で発生する可能性があります。
寄与因子
足の回内は、中足骨頭がわずかに回転し、中足骨頭の間を走る神経を挟む可能性があります。 この慢性のつまむことは神経の外装を拡大させますことができます。 それはそれを拡大するにつれて、より圧迫され、ますます面倒になります。
タイトな靴、前足のための小さな部屋を持つ靴、先のとがった足の箱は、すべてこの問題をより苦痛にすることができます。
裸足で歩くことも、足が過度に回された位置で機能している可能性があるため、痛みを伴う可能性があります。
自己治療
- ワイドトゥボックスシューズを着用
- あなたの靴の前足部分をあまりにもタイトにレースしないでください
- あなたの足があなたの前足を圧迫しない支持靴にあることを確認してください
オフィストリートメント:
- 靴を慎重にチェック
- 歩行分析
- 足の形態学的および身体検査
- サイズ、形状、圧痛の領域。
- 機能生体力学的検査
- その他の診断可能性の検討
- 装具
- ステロイドおよび局所麻酔薬の注射
- 神経腫を”切除”するために他の物質を注射することがあります。
- 神経腫の外科的除去
ヒント
- 広いtoeboxで設計された靴を着用してください。
- 前足のクッション性の良い靴を着用してください。
- スポーツ専用の靴を使用してください。
- エアロビクス活動中に着用する予定の靴下に靴を合わせてください。
追加情報：
ミシガン大学医学部の超音波画像