ラモトリジン

Drugs.com最終更新日は2020年6月30日です。

• 薬理学
• 使用
• 禁忌
• 投与量
• 貯蔵
• 相互作用
• 警告
• 妊娠
• 患者教育
• よくある質問

発音

（La Moe Tri Jeen）

索引用語

• Bw-430C
• Ltg

剤形

利用可能な場合に提示される賦形剤情報（特にジェネリック医薬品のために限定される）;特定の製品ラベルを参照してください。 =製造中止品

キット、オーラル：

ラミクタルODT: Blue Kit: 25 mg (21s) & 50 mg (7s), Orange Kit: 25 mg (14s) & 50 mg (14s) & 100 mg (7s), Green Kit: 50 mg (42s) & 100 mg (14s)

LaMICtal Starter: Blue Kit: 25 mg (35s)

LaMICtal Starter: Green Kit: 25 mg (84s) & 100 mg (14s), Orange Kit: 25 mg (42s) & 100 mg (7s)

LaMICtal XR: Green Kit: 50 mg (14s) & 100 mg (14s) & 200 mg (7s)

LaMICtal XR: Blue Kit: 25 mg (21s) & 50 mg (7s), Orange Kit: 25 mg (14s) & 50 mg (14s) & 100 mg (7s)

Subvenite Starter Kit-Blue: Blue Kit: 25mg(35s)

サブバイトスターターキット-グリーン:グリーンキット:25mg(84s)&100mg(14s)

サブバイトスターターキット-オレンジ:オレンジキット:25mg(42s)&100mg(7s)

ジェネリック:ブルーキット:25mg(21s))&50mg(7s),ブルーキット:25mg(35S),グリーンキット:25mg(84s)&100mg(14s),グリーンキット:50mg(42s)&100Mg(14s),オレンジキット:25mg(14s)&50mg(14s)&100Mg(7s),オレンジキット:25mg(14s)&50mg(14s)&100Mg(7s),オレンジキット:25mg(14s)&50mg(14s)&100Mg(7s),オレンジキット:25mg(14s)&50mg(14s)&100Mg(7s),オレンジキット:25mg(14s)42s)&100mg(7s)

錠剤、経口:

ラミクタル:25mg

ラミクタル:100Mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル:150mg

ラミクタル: 200 mg

Subvenite: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Generic: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Tablet Chewable, Oral:

LaMICtal: 5 mg

LaMICtal: 25 mg

Generic: 5 mg, 25 mg

Tablet Disintegrating, Oral:

LaMICtal ODT: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Generic: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Tablet Extended Release 24 Hour, Oral:

LaMICtal XR: 25 mg, 50 mg, 100 mg

LaMICtal XR: 200 mg

LaMICtal XR: 250 mg

LaMICtal XR: 300 mg

Generic: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg

Brand Names: U.S.

• LaMICtal
• LaMICtal ODT
• Lamictal Starter
• Lamictal XR
• Subvenite
• Subvenite Starter Kit-青
• Subvenite Starter Kit-緑
• Subvenite Starter Kit-緑
• Subvenite Starter Kit-緑
• Subvenite Starter Kit-緑
• Subvenite Starter Kit-緑
• Subvenite Starter Kit-緑
• subvenite starter kit-orange

PHARMACOLOGIC category

• Anticonvulsant,Miscellaneous

Pharmacology

グルタミン酸（興奮性アミノ酸）の放出を阻害し、電圧感受性ナトリウムチャネルを阻害するトリアジン誘導体神経膜。 Lamotrigineは5-HT3受容器に対する弱い抑制的な効果をもたらします;in vitroでdihydrofolateのレダクターゼを禁じます。

吸収

即時放出：迅速かつ完全、97.6％吸収;注：口腔内崩壊錠（水で全体を飲み込んだか、口の中で崩壊したもの）は、吸収の速度および程度の点で、通常の錠剤（水で全

分布

Vd:1.1L/kg;範囲:0.9～1.3L/kg

代謝

肝臓および腎臓;>75%グルクロン化により代謝される; 自己誘導が起こることがある

排泄

尿（94％、グルクロニド複合体として-90％、変化しない-10％）;糞便(2%)

ピークまでの時間

血漿:即時放出:1-5時間(補助療法に依存);延長放出:4-11時間(補助療法に依存)

半減期除去

小児患者:

併用酵素誘導AEDなし(すなわち、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、プリミドン):乳児および小児10ヶ月5年まで：19時間（範囲）: 13-27時間)

バルプロ酸誘導体療法の併用:

乳児および10ヶ月-5歳の小児:45時間(範囲:30-52時間)

5-11歳の小児:66時間(50-74時間)

酵素誘導AEDsの併用(すなわち、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、プリミドン):

乳児および10ヶ月から5歳の子供:7.7時間(範囲:6から11時間)

5歳から11歳の子供:7時間(範囲:4から10時間)

併用酵素誘導aedsプラスバルプロ酸誘導体療法:5歳から11歳の子供:19時間(範囲:: 7-31時間）

成人：

即時放出：25-33時間、高齢者：25-43時間;延長放出：即時放出と同様

併用バルプロ酸療法：48-70時間

併用フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、カルバマゼピン療法：13-14時間

併用フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、またはカルバマゼピン療法：13-14時間

併用フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、またはカルバマゼピン療法：13-14時間

併用フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、またはカルバマゼピン療法：13-14時間

フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、またはカルバマゼピンとバルプロ酸の併用療法：27時間

慢性腎不全：43時間

血液透析：透析中13時間;

肝障害:

軽度:46±20時間

中等度:72±44時間

腹水のない重度:67±11時間

腹水のある重度:100±48時間

腹水のある重度:100±48時間

腹水のある重度:100±48時間

タンパク質結合

~55% (主にアルブミン）

特別集団：高齢者

クリアランスは0.3-0.5mL/分/kgであった。

特別集団：性別

平均トラフ濃度は、男性よりも女性で24％から45％高かった。

特殊集団: 人種

口腔クリアランスは、白人患者よりも非白人患者で25％低かった。

使用：標識された適応症

双極性障害：気分エピソード（うつ病、躁病、軽躁病、混合エピソード）の発生までの時間を遅らせるための双極性障害の維持治療、単

限局性（部分）発症発作および全身性発症発作: レノックス-ガストー症候群（補助療法のみ）、原発性全身強直間代発作（補助療法のみ）、および焦点発作（単独療法または補助療法）の治療。 他の発作タイプのためにオフラベルを使用することができます。

Off Label Uses

Bipolar major depression

4つのメタ分析からのデータは、bipolar major depressionの急性治療におけるラモトリジンの使用を支持しているが、効果は控えめであり、特に重度の抑うつ患者、、、。

急性双極性うつ病の治療に関する生物学的精神医学ガイドラインに基づいて、ラモトリジンは有効であり、（特に重度のうつ病患者において）単独療法 対照的に、気分と不安の治療のためのカナダのネットワークと双極性障害患者の管理のための双極性障害ガイドラインのための国際社会によると、ラモトリジンは急性双極性うつ病に有効であり、一次治療の選択肢として単独療法が推奨されている。 リチウムとの併用療法は、第二の選択肢として推奨される。 さらに、激しい両極IIの不況のために、lamotrigineとの単独療法は矛盾する証拠にもかかわらず]第2ラインの選択として推薦されます。

短期持続の片側性神経性頭痛発作、予防

研究された限られた数の患者からのデータは、予防的ラモトリジンが短期持続の片側性神経性頭痛発作の重篤度および頻度を減少させる可能性があることを示唆している。

クラスター頭痛およびその他の三叉神経-自律性頭痛の治療に関する欧州神経学会ガイドラインに基づいて、予防的ラモトリジンは結膜注射および裂傷を伴う短期持続する片側神経様頭痛発作に対して有効である可能性がある。

禁忌

ラモトリジンまたは製剤のいずれかの成分に対する過敏症（例えば、発疹、血管浮腫、急性蕁麻疹、広範な掻痒、粘膜潰瘍）

投薬:成人

注:重度の過敏症反応:推奨される初期用量、滴定スケジュール、および調整を厳守して、致命的な可能性のある皮膚反応およびその他の過敏症反応を含む重度のリスクを軽減する。….. 製剤：ラモトリジンは、即時放出（ＩＲ）および延長放出（ＥＲ）製剤として入手可能である。 推奨用量は、別段の記載がない限り、総一日用量（すなわち、24時間あたり）として表される。 ＩＲ錠剤および配合懸濁液（市販されていない）は、１日の総投与量が≧２ ５ｍｇである場合には１日１回、１日の総投与量が＜３ ７ ７ ８＞２ ５ｍｇである場合には１日２回 ER錠剤は毎日1回投与されます。

双極性障害、維持治療（標識された使用）および急性双極性大うつ病（代替剤、オフラベル使用）：注：急性双極性躁病または軽躁病の治療には有効ではない（Cipriani2011）。

相互作用薬を服用していない患者:経口:初期:第1週および第2週:25mg/日;応答および忍容性に基づいて以下のように増加する:第3週および第4週:50mg/日;第5週:100mg/日;第6週:200mg/日(メーカーのラベリングあたりの推奨最大用量);しかし、最適な応答のためには、400mg/日までのさらなる増加が必要な場合がある(Geddes2009;Shelton2019)。 一部の専門家は、効果的な維持（または最大）用量に達するまで、第5週からより徐々に（すなわち、毎週25〜50mg/日）滴定する（Shelton2019）。

バルプロ酸を服用している患者(ラモトリジン代謝を阻害する):経口:初期:週1および2:25mg隔日;応答および忍容性に基づいて次のように増加:週3およ

ラモトリジン代謝を誘導する薬物（例、カルバマゼピン、フェニトイン、その他）を服用しているが、バルプロ酸を服用していない患者：注：エストロゲン誘導体（ホ エストロゲンの派生物との特定の投薬の推薦については製造業者の分類を見て下さい。

経口:初期:第1週および第2週:50mg/日;応答および忍容性に基づいて次のように増加:第3週および第4週:100mg/日;第5週:200mg/日;第6週:300mg/日;維持:≥400mg/日。

併用療法の中止（例、バルプロ酸塩またはカルバマゼピンの中止）:注:段階的な調整は、重篤な皮膚過敏症反応、双極性障害の制御の喪失、および禁断症状のリスクを減少させる可能性がある。 次の推薦は製造業者の分類に基づいています;変更は臨床応答および他の要因に基づいて必要とされるかもしれません。

バルプロ酸塩およびラモトリジン代謝の他の阻害剤：バルプロ酸塩（または他の阻害剤）を中止し、ラモトリジンの用量を増加させ始め、応答に基づいて2週間間隔（週単位の増分を使用）にわたってラモトリジンの用量を200mg/日の推奨最大用量に倍増させることを目標とする。

ラモトリジン代謝の誘導因子（例、カルバマゼピン、フェニトイン、他）：注: エストロゲン誘導体（ホルモン避妊薬を含む）はラモトリジン代謝を誘導するが、別々の推奨事項が適用される。 エストロゲンの派生物の停止の推薦については製造業者の分類を見て下さい。

誘導薬を中止し、ラモトリギンの投与量を1週間変わらないままにし、2週間間隔でラモトリギンの投与量を半分に減らします（週単位の増分を使用）。 2週間後、200mg/日の推奨最大用量に対する応答および忍容性に基づいて、必要に応じてラモトリジン用量を調整することができる。

焦点（部分）発症発作および全身性発症発作：注：レノックス-ガストー症候群（補助療法のみ）、一次全身性強直間代発作（補助療法のみ）、および焦点発症発作（単

相互作用薬を服用していない患者:経口:初期:第1週および第2週:25mg/日;応答および忍容性に基づいて以下のように増加:第3週および第4週:50mg/日;第5週以降:50mg/日1-2週間ごとに増加する。 通常の維持の線量: 225から375のmg/day（即時解放）または300から400のmg/day（延長解放）。

バルプロ酸を服用している患者(ラモトリジン代謝を阻害する):経口:初期:第1週および第2週:12.5-25mg隔日;応答および忍容性に基づいて次のように増加:第3週および第4週:25mg/日;第5週以降:25-50mg/日1-2週間ごとに増加する。 通常の維持の線量:100から200のmg/day（即時解放）または200から250のmg/day（延長解放）。 バルプロ酸とラモトリジン代謝を誘導する薬物の両方を服用している患者では、通常の維持用量範囲は100〜400mg/日（即時放出）である（Schachter2019;製造業者のラベ

ラモトリジン代謝を誘導する薬物（例、カルバマゼピン、フェニトイン、その他）を服用しているが、バルプロ酸を服用していない患者：注：エストロゲン誘導体（ホ エストロゲンの派生物との投薬の推薦については製造業者の分類を見て下さい。

経口:初回:第1週および第2週:50mg/日; 次の通り応答および忍容性に基づいて増加して下さい:週3および4:100つのmg/day;週5およびそれ以降:100つのmg/dayによって1から2週毎に増加して下さ 通常の維持の線量:300から500のmg/day（即時解放）または400から600のmg/day（延長解放）。

併用療法の中止:注:段階的な調整は、重篤な皮膚過敏症反応、発作制御の喪失、および禁断症状のリスクを低下させる可能性がある。 次の推薦は製造業者の分類に基づいています;変更は臨床応答および他の要因に基づいて必要とされるかもしれません。

バルプロ酸および他のラモトリジン代謝阻害剤の中止について：

即時放出：

-ステップ1：バルプロ酸によるコセラピーの標準的なエスカレーションスケ 現在のvalproateの線量を維持して下さい。

-ステップ2：ラモトリギン200mg/日を維持しながら、500mg/日の用量に毎週一度≤500mg/日の減少でバルプロ酸の用量を減少させる;このバルプロ酸の用量を1週間

-ステップ3: もし必要なら応答および忍容性に基づいて、同時に250mg/dayにvalproateを減らしている間300mg/dayにlamotrigineを高めて下さい;1週の両方の投薬計画を維持して下さい。

-ステップ4：バルプロ酸を中止します。 相互作用の薬物無しのための維持の線量の範囲への100つのmg/dayの増分の応答そして忍容性に毎週基づいて必要とされるに応じてlamotrigineを高めて下さい（製造業者の分類は≤500mg/dayを提案します）。

拡張リリース:

-ステップ1: バルプロ酸による治療のための標準的なエスカレーションスケジュールに続いて、ラモトリジン用量を150mg/日に徐々に増加させる。 現在のvalproateの線量を維持して下さい。

-ステップ2：150mg/日のラモトリギン用量を維持しながら、500mg/日の用量に毎週一度≥500mg/日の減少でバルプロ酸の用量を減少させる;このバルプロ酸の用量を1週間維持する。

-ステップ3：必要に応じて、応答および忍容性に基づいて、ラモトリギンを200mg/日に増加させ、同時にバルプロ酸塩を250mg/日に減少させる。

-ステップ4: バルプロ酸を中止してください。 相互作用の薬物無しのための維持の線量の範囲への応答そして忍容性に基づいて必要とされるに応じてlamotrigineを高めて下さい（製造業者の分類は250から300

ラモトリジン代謝の誘導物質（例えば、カルバマゼピン、フェニトイン、その他）の中止について:注:エストロゲン誘導体（ホルモン避妊薬を含む）はラモトリジン代謝を誘導するが、別の推奨事項が適用される。 エストロゲンの派生物との投薬の推薦については製造業者の分類を見て下さい。

即時リリースまたは拡張リリース:

-ステップ1: Lamotrigineの線量を不変に維持して下さい5つの等しいステップ（ステップごとの20%の減少）の付随の酵素誘発の薬剤を4週の期間にわたって撤回している間。

-ステップ2:ラモトリギンの用量は、酵素誘導薬の撤退完了後2週間から減少させる必要があります;相互作用しない薬の維持用量範囲に毎週100mg/日

ラモトリジン代謝に影響を与えない抗てんかん薬の中止について:

即時放出:製造業者のラベルには特定の投与ガイドラインはありません。

延長放出:

-ステップ1:相互作用する併用薬のない維持用量範囲への相互作用する薬物なしの標準的なエスカレーションスケジュールに従って、応答および忍容性に基づいてラモトリジン用量を徐々に増加させる(メーカーのラベリングは250-300mg/日を示唆している)。

-ステップ2：付随する抗セイズル薬は、5等ステップ（ステップあたり20％減少）で4週間にわたって撤回する必要があります。 併用のantiseizureの薬剤が中断されたら、臨床的に保証されなければlamotrigineの線量への調節は必要ではないです。

短期間の片側性神経性頭痛発作、予防(オフラベル使用):経口:初期:第1週および第2週:25mg/日;第3週および第4週:50mg/日;第5週からは、応答および忍容性に基づいて1-2週間ごとに50mg/日単位で増加する可能性がある。 通常の維持用量：200mg/日;一部の患者では最適な応答のために400mg/日までの用量が必要になることがある（Cohen2007;Matharu2019）。

相互作用薬の調整:ラモトリジンと併用するバルプロ酸塩(ラモトリジン代謝を阻害する)または誘導剤(例えば、カルバマゼピンなど)の投与は、双極性障害および発作以外の状態については十分に研究されていない;重篤な皮膚過敏反応のリスクの増加を避けるために、双極性障害または発作適応症について記載された段階的な調整スケジュールを検討することができる。

ラモトリジン療法中止: 慢性療法では、安全上の懸念がより迅速な離脱を必要としない限り、発作頻度の増加（てんかん患者）および離脱症状（例、不快感、幻覚、頭痛、不眠症、振戦）の可能性を最小限に抑えるために徐々に離脱する。 双極性障害の臨床試験では、用量は、少なくとも50週間にわたって週間隔で2％減少することによって撤回された。 双極性障害のためのすべての薬物療法を中止する場合、患者は躁病/軽躁病の再出現のために数週間から数ヶ月間監視される（ポスト2019）。 発作障害の場合、いくつかの専門家は、数ヶ月から数ヶ月（例えば、2〜6ヶ月）にわたってラモトリジンを撤回することを提案する（Schachter2019）。

治療後の治療の再開中断または中止:ラモトリギンが5日以上の半減期（すなわち、ほとんどの患者で>6日間）保留されている場合は、初期用量および用量 ラモトリギンが<5半減期（すなわち、≥6日間）保留されている場合は、低用量で再起動し、以前の用量まで徐々に増加させることを検討してください。 治療中断後に治療を再開する場合は、以前の日用量およびラモトリジンの半減期（例えば、バルプロ酸塩）または減少（例えば、カルバマゼピン）が知られている併用薬を考慮する。 発疹のために治療が中止された場合は、ラモトリジンを再開しないでください。

併用療法のための投与量の調整：有意な薬物相互作用が存在し、用量/頻度の調整または回避を必要とする。 より多くの情報のための薬剤相互作用のデータベースを相談して下さい。

投与：高齢者

成人投与を参照してください。

: 小児

注：錠剤は用量を達成するために分割すべきではなく、錠剤全体を投与するために使用すべきであり、計算された用量を最も近い錠剤全体に あるいは、懸濁液は、即時放出錠剤を使用して調製され得る（即時調製を参照されたい）。 投与量は患者の併用薬に依存する）：潜在的に深刻な、時には致命的な、多臓器過敏反応（DRESS）は、いくつかの抗てんかん薬（まれな）で報告されている。 症状には、発熱、発疹、および/またはリンパ節腫脹が含まれることがあります; リンパ系、肝臓系、腎臓系、および/または血液系に関連する可能性のある異種の症状の徴候および症状をモニターする。 過敏反応の初期症状（例えば、リンパ節腫脹、発熱）は発疹なしに起こることがあり、中止および代替療法への転換が必要となることがある。

•自殺念慮：様々な抗てんかん薬を含む試験のプール分析（適応症にかかわらず）では、自殺念慮/行動のリスクが増加していることが示された（発生率：プラセボを受けている患者の0.24％と比較して0.43％治療された患者）。; 危険は開始の後の1週には早くも観察され、試験の持続期間によって続けられました（ほとんどの試験≥24週）。 自殺思考やうつ病を示す可能性のある行動の顕著な変化についてすべての患者を監視し、症状が発生した場合はすぐに医療提供者に通知します。

疾患関連の懸念：

•心血管疾患: インビトロデータでは、ラモトリジンは正常濃度でクラスIb抗不整脈活性を示すことが示されており、したがって、心室伝導を遅らせる（QRSを広げる）と突然死を含む前不整脈を誘発する可能性がある。 Proarrhythmic危険はまた他のナトリウムチャネルの遮断薬の併用と高められるかもしれません。

•肝障害：肝障害を有する患者には注意して使用し、投与量の調整が必要な場合があります。

*腎障害：腎障害のある患者には注意して使用してください。

特殊集団:

•小児:小児は治療中に深刻な皮膚発疹を発症するリスクが高く、開始用量が低く、用量の増加が遅いと発疹のリスクが低下する可能性があ

剤形特定の問題：

•ポリソルベート80: いくつかの剤形は、ポリソルベート80（トゥイーンとしても知られている）を含むことができる。 過敏反応、通常は遅延反応は、特定の個体においてポリソルベート８ ０を含有する医薬品への曝露後に報告されている（Ｉｓａｋｓｓｏｎ２ ０ ０ ２；Ｌｕｃｅｎｔｅ２ ０ ０ ０；Ｓｈｅｌｌｅｙ１ ９ ９ ５）。 血小板減少症、腹水、肺悪化、および腎不全および肝不全は、ポリソルベート８ ０を含有する非経口製品を受けた後の早期新生児において報告されている（Ａｌａｄｅ１ ９ ８ ６；ＣＤＣ１ ９ ８ ４）。 製造業者の分類を見て下さい。

その他の警告/注意事項:

*適切な使用: 双極性障害の使用:双極性障害のために扱われる患者は臨床悪化か自殺率のために密接に監視されるべきです;療法>16週で維持の処置のための必要性を定めるために患者を再評価して下さい。 処方は、良好な患者ケアと一致する最小量のために書かれるべきである。 激しい躁病か混合されたエピソードの処置は推薦されません;効力は確立されなかったし、遅い滴定は使用を限ります。

•投薬過誤の可能性：投薬過誤が発生している可能性があります; 類似した響きの薬物とのそして異なったlamotrigineの公式間の薬物の間違いのための潜在性。

•メラニン結合：メラニンに結合し、眼や他のメラニンが豊富な組織に蓄積する可能性があります。

*単剤療法：てんかん：初期単剤療法、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、バルプロ酸以外の抗てんかん薬（AED）から単剤療法への転換、または複数のAedから単剤療法への転換については、安全性および有効性が確立されていない。

•離脱：発作頻度が増加する可能性があるため、抗けいれん薬を突然中止すべきではなく、安全上の懸念がより迅速な離脱を必要としない限り、発作頻度が増加する可能性を最小限に抑えるために徐々に治療を中止すべきである。 可能であれば、少なくとも2週間以上先細りにします。

モニタリングパラメータ

同時抗けいれん薬、LFTs、腎機能、過敏反応（特に発疹）;発作、頻度および持続時間;自殺率（例えば、自殺思考、うつ病、行動変化）; 無菌性髄膜炎の徴候/症状

生殖に関する考慮事項

妊娠を事前に計画しているてんかんの女性については、発作制御が最適である期間中に、妊娠前にベースライン血清濃度を一度か二度測定する必要がある(Patsalos2008;Patsalos2018)。

ホルモン含有避妊薬と潜在的に有意な相互作用が存在する可能性があります。

妊娠に関する考慮事項

ラモトリジンはヒト胎盤を通過し、暴露された新生児の血漿中で測定することができる(Harden and Pennell2009;Ohman2000)。 主要な先天性奇形のリスクの全体的な増加は、利用可能な研究では観察されていないが、口唇裂または口蓋裂のリスクの増加は除外されていない（Cunnington2011;Hernández-Díaz2012;Holmes2012）。 母体のラモトリギン使用後の奇形のリスクの増加は、より多くの用量と関連している可能性がある（Cunnington2007;Tomson2011）。 最も低い有効用量での単独療法が推奨される（Harden and Meader2009）。

妊娠による生理的変化により、妊娠中の女性は臨床応答を維持するためにラモトリギンの用量調整を必要とする場合がある;妊娠中のモニタリングを考慮すべきである(Harden and Pennell2009)。 ベースライン血清濃度は、発作制御が最適である期間中に妊娠前に一度か二度測定する必要があります。 その後、妊娠中は月に1回、産後の最初の週の間は2日ごとにモニタリングを継続することができます（Patsalos2008;Patsalos2018）。

妊娠登録は、ラモトリジンに曝露された女性に利用可能です。 患者は(888)233-2334を呼ぶことによって北アメリカのAntiepileptic薬剤(NAAED)の妊娠の登録簿で彼ら自身を登録するかもしれません。 追加情報はで利用できますwww.aedpregnancyregistry.org.

患者教育

この薬は何のために使用されていますか？

•特定の種類の発作の制御を助けるために使用されます。

*双極性障害の治療に使用されます。

すべての薬は副作用を引き起こす可能性があります。 しかし、多くの人々は副作用がないか、または軽度の副作用しかありません。 あなたの医者を呼ぶか、またはこれらの副作用か他のどの副作用のうちのどれかが気にするか、または行かなければ医学の助けを得て下さい:

・疲労

・吐き気

・腹痛

・食欲不振

・嘔吐

・振戦

・睡眠障害

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

・鼻づまり

•喉の痛み

•便秘

•体重減少

•口渇

•背中の痛み

•下痢

警告/注意：まれではありますが、薬を服用すると非常に悪く、時には致命的な副作用がある 非常に悪い副作用に関連している可能性のある次の兆候や症状がある場合は、すぐに医師に相談するか、医師の助けを得る：

•自殺、不安、興奮、過敏症、パニッ

•スティーブンス-ジョンソン症候群/赤色、腫脹、水疱、または剥離皮膚（発熱の有無にかかわらず）;赤色または刺激された目;または口、喉、鼻、または目の傷のような毒性

•感染症

•暗い尿、疲労、食欲不振、吐き気、腹痛、淡色の便、嘔吐、または黄色の皮膚などの肝臓の問題。

•尿を通過できない、尿中の血液、通過した尿量の変化、体重増加などの腎臓の問題。

•息切れ

•過度の体重増加

•腕や脚の腫れ

•腫れ腺

•発作

•重度の筋力低下

•重度の筋肉痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

•重度の関節痛

痛み

•重度の関節の腫れ

•あざ

*出血

*強度とエネルギーの重度の損失

*視力の変化

*重度のめまい

*パッシングアウト

*バラン

*不随意眼球運動

•胸の痛み

•インフルエンザ様症状

•月経の変化

•痛みを伴う期間

•頭痛、発熱、悪寒、重度の悪心または嘔吐、肩こり、発疹、光に対する感受性、疲労、ま

•発疹、蕁麻疹、かゆみ、発熱の有無にかかわらず皮膚が赤く、腫れ、水ぶくれ、または剥がれていること、喘鳴、胸部または喉の圧迫感、呼吸困難、嚥下困難、ま

: これはすべての副作用の包括的なリストではありません。 質問があったらあなたの医者に話して下さい。

消費者情報使用および免責事項：この情報は、この薬または他の薬を服用するかどうかを決定するために使用すべきではありません。 唯一の医療提供者は、特定の患者のために右である薬を決定するための知識とトレーニングを持っています。 この情報は、安全、効果的、または任意の患者や健康状態を治療するために承認された任意の薬を支持するものではありません。 これは、患者教育リーフレットからの薬の使用に関する一般的な情報の限られた要約であり、包括的であることを意図したものではありません。 この限定された要約には、この薬に適用される可能性のある用途、方向、警告、注意事項、相互作用、副作用、またはリスクについて入手可能なすべての情報が含まれているわけではありません。 この情報は、医学的助言、診断または治療を提供することを意図したものではなく、医療提供者から受け取った情報に代わるものではありません。 この薬を使用することの危険そして利点についての情報のより詳しい概要のために、あなたの医療提供者と話し、全体の忍耐強い教育のリーフレット

よくある質問

• lamotrigineを服用している場合、システムから抜け出すのにどれくらい時間がかかりますか？