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ナックルパッドは良性の皮下線維性プラークです。 臨床的に、これらの病変は、典型的には近位指節間(PIP)およびMCP関節の伸筋部位に位置する、ゆっくりと拡大し、無痛および可動性の結節として存在する。 それらはしばしば反復的な外傷の結果である。 この点で、彼らはしばしばボクサーで見られるので、ボクサーの結節としての指定です。 但し、mcpおよびPIPの接合箇所で慢性の摩擦を引き起こす専門職か活動は指の関節のパッドの開発で起因するかもしれません。 手掌(Dupuytrenの病気)および足底線維腫症(Ledderhoseの病気)のような他のfibrotic無秩序との連合が、あります。 小児科の人口では、指の関節のパッドは特発性であるように記述されていました。

超音波では、ナックルパッドは、mcpまたはPIP関節の背側の側面に局在する皮下低エコー性結節性肥厚として存在する。 彼らは不規則な境界線を持つ典型的なドーム形状をしています。 病変は、超音波トランスデューサでは圧縮性ではない。 ドップラー超音波では、血管新生は病変の周囲に存在しないか、または制限される。 隣接する軟部組織、関節および腱は関与していない。

MRIは文献にはほとんど記載されていません。 病変の位置は診断の最も有用な手がかりである。 線維症のシグナルは、線維症の年齢に応じて変化し得るが、T1−W IおよびT2−WI上の病変の低〜中間のシグナル強度は、線維症に対応し得る。 古い線維症は、典型的には両方のパルス配列上で低い信号であるが、若い線維症は、特に脂肪抑制されたT2−WI画像が使用される場合には、より高い信号

鑑別診断には、変形性関節症のBouchardおよびHeberdenの節、リウマチ結節、痛風tophiおよび腱鞘の巨細胞腫瘍が含まれる。 単純x線写真は変形性関節症,痛風および関節リウマチとの鑑別診断に有用である可能性がある。 より多くの場合屈筋腱に位置する巨細胞腫は、すべてのMRパルスシーケンス上の低信号であり、勾配エコーイメージング上のブルーミングアーティファクトを示

ナックルパッドには効果的な治療法はなく、通常は注意深い待ち時間が推奨されます。

結論として、ナックルパッドの診断は、臨床的提示およびMCPおよびPIP関節の典型的な位置のみに基づいて行うことができるが、放射線科医は、誤診、不必要な生検および潜在的に有害な治療を避けるために、この疾患およびその画像機能を認識しなければならない。

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