ポスター(15W161)
著者(s)
Denise Brennan,Turlough Heffernan,Joseph Omorogbe,Mary Hussey,grainne HOLLERAN,vikrant parihar,Yousif hamid,colm o’morain,Sinead Smith*,DEIRDRE Mcnamara*
部門/機関
TRINITY academic gastroenterology group(tagg),department of clinical medicine,trinity college dublin. *共同上級著者
はじめに
h.pyloriの伝染の正確な検出は胃十二指腸の徴候の感染させた患者を管理するために必要です。 先進国における感染の罹患率の低下およびPPIの広範な使用は、感度および特異性の点で所与の診断試験の正確さに影響を及ぼす可能性がある。 胃のバイオプシーのh.の幽門のための一般に用いられたテストはCampylobacterそっくりの有機体(CLO)テスト、組織学的な検査および文化を含んでいます。
Aims/Background
H.pylori感染の検出のためのCLO試験と組織学的試験の感度、特異性、陽性予測値（PPV）および陰性予測値（NPV）を決定することを目的としています。
Method
成人患者は、2013年から2015年にかけて内視鏡検査部門から前向きに募集されました。 倫理的承認とインフォームドコンセントの後、内視鏡検査を受けている患者から胃生検サンプルを得た。 CLO検査のために、前庭から生検を採取した（2013年から2014年まで、CLO検査で使用される単一の前庭生検、2014年から2015年まで、clo検査で使用される前庭生検とコーパス生検 CLOテストは室温で貯えられ、製造業者の指針に従って30分後に検査され、解釈されました。 ヘマトキシリンおよびエオシン染色および免疫組織化学によるｈ．ｐｙｌｏｒｉの組織学的検査のために，前庭部および体からさらに二つの生検を行った。 CLO試験の感度、特異性、陽性予測値（PPV）および陰性予測値（NPV）を、診断試験評価ソフトウェア（Diagnostic Test Evaluation software）を用いて組織学と比較した。www.medcalc.org＜9065＞＜2933＞結果＜8326＞＜4374＞すべてにおいて、473人の患者平均年齢52.7±16.8歳、45％（n=213）の男性が含まれていた。 98(20.7%)患者の合計は99(20.9%)患者がCLOテストによって陽性であった間、組織学によって陽性であった。 感染した患者（組織学による）の平均年齢は49.4±15歳、51％（n=50）男性であり、非感染患者の平均年齢は53.6±17.1歳、43であった。5％（n=163）男性。 ピロリ菌に感染した患者は、そうでない患者よりも有意に若年であった（49.4vs53.6歳、p=0.03、95％CI0.5025～7.962）。 組織学的試験を金本位として使用して、21の偽陽性および20の偽陰性CLO試験があった。 組織学と比較したＣＬＯ試験の感度、特異性、ＰＰＶおよびＮＰＶは、それぞれ８ ０％、９ ４％、７ ９％および９ ５％であった。
結論
Tallaght病院に通っているh.pyloriに感染した患者の割合は低い（組織学的検査によって20.9％）。 CLOテスト（それぞれ80%および79%）の低い感受性そしてNPVは偽陰性の診断の最低の発生を保障するためにh.の幽門のための継続的だった組織学的なテス 感染の迅速な診断が可能であるため、内視鏡検査中にCLO検査の使用を継続する必要があり、同じ日に処置が行われる。