背景と目的:下極石のクリアランスとバスケットの再配置などの複雑な操作は、caliceal石の重荷の尿管鏡検査治療において困難なままである。 複雑なカリシアル尿石症の治療を支援するための修正を伴うフランク位置尿管鏡検査（ＦＰＵ）の最初の使用について述べた。 我々は、ホルミウムレーザー治療中にcaliceal石や断片に作用する重力が強化された治療を可能にする、依存腎盂に再配置されている断片になると仮定しました。
患者および方法：複雑な上部管結石症（骨材結石負担1.5-5cm）を有する11人の患者をFPUを用いて治療した。 患者は石containing有側の優れた位置に位置していた。 軟性ぼうこう鏡検査，軟性尿管鏡検査，体腔内結石破砕術を施行した。 私達はradiolucentテーブルおよび回転C腕のfluoroscopyの単位を含む技術の複数の修正を、利用した。 すべての石および粒子が依存した腎盂に落ちたら、付加的なレーザーの分裂は簡単でした。
結果:処置中に腎盂内への粒子と石の重力排水の期待される利点を観察した。 多くの場合、断片は治療中に尿管を部分的に通過した。 石のバスケットの再配置は必要ありませんでした。 アクセス中の収集システム穿孔の一つの合併症は、ステント配置と成功した遅延FPUで治療されました。 フォローアップ時に七人の患者がストーンフリーであった。 石の負担>3cmの患者は約80％の石の負担が軽減されましたが、残留無症候性の低極粒子（2-6mm）が残り、二次的な手順でいくつかのクリアが残っていました。
結論：複雑な腎結石治療の実施のためのFPUの使用は有用な援助である。 標準的な技術とのそれ以上の洗練そして比較は進行中である。