鼻と副鼻腔のがんはすべての腫瘍の1％未満を占めていますが、鼻と副鼻腔は体内の他の部位よりも様々な腫瘍を生じさせます。 実際には、鼻や副鼻腔に発生する可能性のある何百もの種類の腫瘍があります。 最も一般的なものは次のとおりです:
- 扁平上皮癌
- 腺様嚢胞癌
- 腺癌
- 審美神経芽細胞腫および洞鼻未分化癌（SNUC)
他の鼻および湾曲癌は肉腫の神経内分泌の癌腫、mucoepidermoid癌腫、黒色腫およびすべてのタイプを含んでいます。
鼻がんと副鼻腔がんの詳細については、頭頸部外科の助教授であるShirley Su、M.D.に話を聞きました。 ここに彼女が言わなければならなかったことがある。
一般的な症状や鼻がんと副鼻腔がんとは何ですか？
鼻詰まり、頻繁な鼻血、嗅覚の喪失、視力または複視の変化、顔または目の腫れ、頭痛および顔のしびれの新たな発症。
これらの腫瘍は症状を示さず、副鼻腔手術中または無関係な愁訴のCTスキャン中に発見される可能性があります。
これらの癌は通常どのように診断されますか？
診断には生検が必要であり、病理学者による検査を受ける必要がある。 生検で経験豊富な病理学者の外観を持つことが重要です。 この領域には非常に多くの異なるタイプの腫瘍があり、顕微鏡下で非常に似ている2つの腫瘍では治療が完全に異なる可能性があります。
実際、セカンドオピニオンのためにMDアンダーソンに来る患者の30％までは、生検を見直した後に診断に変化があるので、正しい診断に来ることがいかに
鼻と副鼻腔の癌の治療選択肢は何ですか？
治療には通常、手術、放射線および化学療法が含まれる。 しかし、成功した治療は、患者と特定の疾患のためのアプローチを調整する必要があります。 例えば、esthesioneuroblastomaのために、外科は（esthesioneuroblastomaに非常に類似している見ることができる）神経内分泌の腫瘍のために、化学療法および放射線療法が残りの腫瘍のために予約
なぜ鼻と副鼻腔の癌は一般的に治療が難しいのですか？
正しい診断に来ることが第一のハードルである。
第二に、鼻および副鼻腔の腫瘍は、眼、脳、主要な神経および動脈などの構造の近くに位置しています。 従って処置は腫瘍を目標とし、まだ機能を維持する必要があります。
第三に、これらの腫瘍は非常にまれであるため、まだ行う必要がある多くの研究があります。
通常、低侵襲手術の対象となる患者はどれですか？
頭をサッカーと考えると、これらの腫瘍はそのボールの中心にあり、それらに到達するのはかなり難しいかもしれません。 最小限に侵略的な外科は顔の切口の作成の必要性を、ほとんどの場合、拡大し、避けるカメラが付いている鼻を通って行われます。 これは鼻および湾曲の癌のような正中線の腫瘍にとって理想的、である。 過去10年間で、この技術は、より高度な腫瘍を治療することができるように進化してきました。
しかし、低侵襲手術は誰にとっても適切ではありません。 皮を含むか、または非常に広範な介入がある腫瘍はまだ低侵襲性の外科に加えて従来の外科を必要とします。
鼻と副鼻腔の癌に関してどのような新しい研究が行われていますか？
私たちは、これらの腫瘍の治療のための低侵襲手術の使用を拡大しています。 放射線の面では、画像変調陽子線治療（IMPT）は、私たちに新しい治療オプションを提供し、追加された精度と陽子線治療の利点を兼ね備えています。
別の臨床試験では、鼻および副鼻腔の腫瘍に対する化学療法の先行使用が検討されています。
副鼻腔がんおよび鼻がん患者は、一般的にどのような副作用または生活の質の問題を経験しますか？
一般的に、ほとんどの人は治療によく耐えます。 しかし、脳、目、鼻、喉が近くにあり、腫瘍に関与したり、治療の影響を受けたりする可能性があるため、患者はドライアイ、嗅覚の喪失、嚥下障害、およびはるかに重篤な症状を経験することがあります。
治療の選択肢が良くなり、より多くの患者が治癒しているので、今は本当に生活の質の問題に焦点を当てる時です。 私たちは、低侵襲手術の導入と放射線療法と化学療法の進歩により、過去十年間にわたってこの分野でいくつかの進歩を遂げてきました。 MD Andersonでは、治療前、治療中、治療後の生活の質を特定し、測定するためのツールを開発しており、患者のニーズをよりよく理解することができます。
鼻と副鼻腔の癌と診断されたばかりの患者にアドバイスは何ですか？
私たちは長い道のりを歩んできましたが、これはまだ誤差の余地のない積極的な病気です。 これらの腫瘍がどれほどまれであるかを考えると、この状態を治療する経験豊富なチームを見つけることは本当に重要です。 すべてのコンポーネントは、あなたの治療の全体的な成功にも同様に重要であるため、私はチームを強調しています。