ダニエル・ウェブスター著。
足首の捻挫は最も一般的なスポーツ傷害と考えられており、再傷害率が高く（最大80％）、しばしば持続的な症状を包含する。 バスケットボールのような切断そして敏捷を含むスポーツにまた訓練し、競う物の機能のかなりの影響の最初の足首の傷害の後で慢性の不安定(70%まで)の高い率が、ある。 The Ankle Mobility Mattersブログでは、足首の持続的な硬直の影響と、関連する足、脚、膝の状態が、関与する人にとって重大な機能的欠損を伴う傷害の結果として発症する可能性があることについて説明しました。
理学療法はどのように役立ちますか？
背屈範囲の制限は、ふくらはぎの柔軟性または後嚢の圧迫感（背中）の欠如によって引き起こされる可能性があるが、足首の捻挫は一般的に足首の前 理学療法士は足首の動きの範囲を改善するために複数の異なった手動療法の技術を用いることができます。 共同動員は動きの範囲を改善し、苦痛を軽減し、足首機能を改善する特定の処置のアプローチです。 最も一般的なタイプの技術は、非体重支持（NWB）または体重支持（WB）位置における脛骨上の距骨の前後（AP）付属関節動員である。
動員はどのように機能しますか？
足首捻挫による損傷のメカニズムは、靭帯が損傷または伸ばされたときにほぞ穴（脛骨）に対する距骨（足の骨）の位置を変える可能性があります。 位置断層理論は、距骨の前方亜脱臼を記述し、それがわずかに場違いのままであり、結果として後滑空および妥協された足首機能の制限が残っている。 動員なしで、足首はかなり限られた残ることができますまたは動きの範囲はplantar屈筋（子牛筋肉）の余分な伸張、周囲の接合箇所の余分な動き、または足首の回転の異常な軸線を通したのような代償的なメカニズムによって実際に元通りになるかもしれません。 これらの代償機構は、足および足首で、または膝または股関節などの下肢の他の関節全体で、経時的に傷害の再発および/または変性の素因となる。
処置として動員は足首接合箇所の内でより深い距骨の位置を改良し、補償を避けるために回転の軸線を改良する正常な共同動きを元通りにするこ 技術は回復および個々の徴候の段階によってNWBまたはWBの位置の物理療法士によって適用することができます。 必要な部品は一度苦痛な仕事（歩くか、しゃがむか、突進するか、または階段を降りること）の間に苦痛を軽減する苦痛の自由な技術であることである。 技術の組合せは運動のdorsiflexionの範囲の不変の変更に終っていくつかの処置の会議に、苦痛の減少および正常化された足首の動きおよび巧妙なリハビ
臨床的エビデンス:
- 急性足首捻挫: 急性足首反転傷害の早期管理におけるRICEプロトコルへのAP talocrural動員の追加（<72時間）は、RICE単独と比較して、痛みのない背屈範囲と改善された歩幅を達成す, 2001).
- 足首の硬さ：AP talocrural関節動員を1回適用した後、下肢損傷後に固定化された患者で背屈範囲が有意に増加した（Landrum et al., 2008).
- 亜急性足首捻挫: 亜急性側方足首捻挫を有する患者への運動による背屈動員（ＭＷＭ）技術の適用は、背屈範囲の有意な即時改善をもたらした（Ｃｏｌｌｉｎｓ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2004).
- 慢性再発性足首捻挫：MWM治療技術の適用は、慢性再発性側方足首捻挫を有する被験者における適用直後の後側足滑空および後側背屈を改善した（Vincenzino et al., 2006).
- 慢性足首不安定性: WB MWMの単一の適用は、慢性足首不安定性（CAI）を有する人々において、操作またはプラセボよりも足首背屈を改善し、その効果は少なくとも2日間続いた（Marrón-Gómez et al., 2015).
- 足首の硬さ：ストラップを使用した足首の自己ストレッチは、アクティブおよびパッシブの足首背屈運動範囲と突進能力を向上させるために使用さ それは単独で伸張するより有効であり、減らされた足首の範囲の患者に現在の従業者なしで独立して行うことができます（Jeon et al., 2015). 但し、この技術は頻繁に完了のために傾斜板および非伸縮性がある革紐のような専門家装置を要求するので自宅でしにくい場合もある。
足首の捻挫、痛みまたは硬直の早期評価、正確な診断、関節の動員を含む適切な治療は、すべて成功した結果を得るための重要な要素です。 この重大な介在なしで1つは遅らせられ、損なわれた回復、寿命を持続できる耐久性がある徴候およびより低い肢の他の接合箇所への同じ足首およ 足首の傷害のための最良の練習は回復過程の間に時間のポストの傷害の間完了される進歩的なリハビリテーションプログラムおよび家の基づかせて
Danielは、Masters in Sports Physiotherapyコースの一環として、足首損傷の評価と管理に関する追加のトレーニングを受けています。 彼はあなたが安全に快適にあなたのスポーツやレジャー活動を再開するのに役立つ簡潔な診断と具体的なリハビリ計画を提供することに情熱を ﾂつｻﾂづｪﾂづﾂつ”ﾂつ､ﾂつｱﾂづﾂつｪﾂづﾂつｫﾂづ慊つｵﾂつｽﾂ。
2017年7月21日
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