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今日、私は私たちの診療所のために提出しなければならなかった婦人科医からのいくつかの手書きのレポートに出くわしました。 ほとんどが読みにくいのでここの診療所の助手はこれらのレポートを恐れている。 ここで働いている私たち全員に知られているこの一人の医者がいます。 私は、ほとんどの(すべてではない)医師の手書きが時々読みにくい理由を常に疑問に思っているのは私だけではないと確信しています。 それはまだ私には謎であり、私は私の医者に尋ねるにはあまりにも怖がっています♥
あなたが知りたい場合は読んでください
- どのように危険なずさんな筆跡が
- どのように私は医者の筆跡を解読しようとします
“死因: ずさんな手書き”(Time,2007)
私が驚いたのは、技術が進歩する前に薬剤師がこれらの医師が書いた薬の処方箋を読むことができたことです。 タイム(2007)によると、医師のずさんな手書きは、米国で毎年7000人以上を殺します。 現在、医師は処方箋を電子的に印刷することに移行しています。 このようにして、薬物の種類、投与量、略語はすべてはっきりと読みやすい。 “私たちは今日、これらのエラーを防ぐための技術を持っているので、なぜ私たちはそれをやっていないのですか?”
略語といえば、複数の意味を持つことができたり、手書きがずさんでいると他のものと誤解されやすいため、略語を使用すべきではありません。 文脈および十分な医学の訓練を与えられて、これらの省略形が問題べきではないし、常識であることを信じる何人かのヘルスケアの提供者がある。 個人的には、医療従事者として、私たちは他の人が私たちが何を意味するのかを理解していると仮定するよりもよく知っているべきです。 異なった人々は同じ事を別様に解釈する。 他の人が非常に基本的な医学的知識を持っていると仮定し、そこから行く方が良いです。 したがって、可能な限り完全な単語が書き出されていれば、それを読んでいる人と患者の両方にとって最善の利益になります。 怠け者ではない、明確に書いてください!
なぜずさんな手書き、ドク?
- “私はこのようにすべての私の人生を書いてきました! 私は医者になるために生まれました!”
- “私は忙しい医者です! 誰がきれいに書く時間がありますか?”
- “それは私には読みやすいです、それはあなたに読みやすいはずです”
医者の筆跡を解読する方法
コンテンツ
このレポートはどこから来たのですか? この報告書を書いた医師は何を専門としていますか? レポートがどのような一般的な領域について話しているかを知ったら、レポートを読んでみてくださ あなたが言葉のいくつかを読むことができない場合は、今のところそれらをスキップしても大丈夫です。 あなたは、レポートの要点を取得したいです。
上記の報告書は婦人科医によって書かれています。 自動的に、女性およびすべての女性部品は心に来るべきです。 重要な区別可能な単語は、「PAP」、「IUD」、および「超音波」です。 一見すると、最初の行は私には”メニュー:新しい光”のように見えます。 それが婦人科医からのものであることを理解した後、私はそれが”月経:非常に軽い”と読むべきだと考えました。
2. 略語
任意の略語を識別し、定義します。 私が繰り返し遭遇するものに応じてコンパイルした一般的な医療略語の私のリストを参照してください。
- P=計画
- O/E=検査中
- IUD=子宮内デバイス
- RTC=診療所に戻る
- U/S=超音波
- D&C=拡張および掻爬
Googleや友人に聞く
読めないことや知らないことがある場合は、その単語を推測してGoogleで検索してください。 これを行うには、「__(単語/略語私が推測した)__医療略語」を検索します。
友人に尋ねることは、人によって物事を見ている人が違うので助けになります。 三行目では、単語の一つは私には”glim”のように見えますが、私の友人はそれが”slim”のように見えると言いました。 彼女の解釈は、この文脈でより意味をなさないでしょう。
あなたが知らないことがあることを受け入れてください。 +/-の意味がわかりません:S
ラップアップ
- 月経:非常に軽い
- 薬なし、最後のPAP〜1年前
- 検査時:スリム、異常は検出されません
- 膣あたり:子宮内デバイス文字列が見られない、IUDフックが使用されていない、IUDがない
- プラン: IUDの位置を確認する超音波
- 超音波+/-拡張後に診療所に戻る&除去のための掻爬
それを自分で試してみてください!
個人的には、医者の筆跡を解読しようとするのは楽しいと思います。 これは、上記の手順で(時には)征服することができる挑戦です。 あなたは医者の文章を読むことができるとき、それは素晴らしい感じ!
※注: あなたが医療提供者であれば、あなたの患者とそれを読まなければならない次の人の最善の利益のために読みやすく書くために最善を尽くしてく