単純腹部x線写真における腸閉塞の診断:腸の同じループ内の異なる高さにおける空気-流体レベルの有意性

目的:差分空気-流体レベルは、水平ビーム腹部x線写真上の二つの異なる空気-流体インターフェイスであり、異なる高さにあるが、腸の同じループ内にある。 差動空気流体レベルは、機械的腸閉塞の強力な証拠であると多くの人が考えてきたが、他の人は、この兆候が機械的障害とadynamic障害とを区別するために信頼性がないことを発見した。 どちらの意見も、大規模な一連の患者からの証拠によって支持されていない。 したがって、我々はadynamic腸閉塞から機械を区別するための差動空気流体レベルの有効性を決定しました。

材料および方法: 我々は、証明された機械的腸閉塞の62エピソードと医療記録とx線ファイルのコンピュータ検索を通じてadynamic閉塞の38エピソードの合計を持っていた患者を これらの患者の水平ビーム腹部x線写真では,腸の差動空気-流体レベルの存在と高さは,経験豊富な放射線科医のコンセンサスによって決定された。 これらのデータを統計的に分析して,機械的腸閉塞とadynamic腸閉塞を区別するための差動空気-流体レベルの有用性を決定した。

の検索結果: プレーンフィルムは、32(52%)の62エピソードの機械的障害物の11(29%)と比較して38adynamic障害物の差動空気流体レベルを示し、0.52の機械的障害物の感度と0.71の特異 差動空気-流体レベルの最小有意な高さが増加するにつれて、特異性が増加し、感度が低下した。 正の予測値は、空気-流体レベルの差の高さが増加するにつれて増加し、0.86または20mmでのレベルに達しました。

結論: 差動空気流体レベルの存在は、機械的閉塞のわずかな割合だけが差動空気流体レベルを有するので、腸閉塞が機械的であるかどうかを決定する鈍感 しかし、我々の患者集団では、20mm以上の差動空気-流体レベルは、腸閉塞が本質的に機械的であることを適度に示唆していた。

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