多分それはグルテンのせいではありません

グルテンがceliac病気の衰弱させる徴候のために責任があること疑いの間、私達はムギおよび他のある穀物で見つけられるこの蛋白質がまた頻繁に口語的にグルテンの不耐性と呼ばれるnon-celiacグルテンの感受性(NCGS)と、関連付けられる徴候に責任があると仮定するには余りにも速いかもしれない。

セリアック病は人口のわずか1%に影響を及ぼし、さらに6%がNCGSを有する可能性があると推定されていますが、Inside Tract®、issue189で述べたように、カナダ人の22%もが食事からグルテンをカットしようとしています。 多くの個人がグルテンが徴候および病気の広大な配列に責任があることを信じる間、原因であるグルテンのチャンスはかなり低い。 さらに、NCGSがどのように機能するかについての私たちの理解はまだ初期段階にあります。 既知の物理的マーカーがないため、この障害を取り巻く多くの論争があり、被験者について行われた研究は引き続き混合した結果を示しています。 いくつかの新しい研究は、NCGSが実際にはグルテンに対する感受性ではなく、植物の別の成分に対する感受性である可能性があることを示しています。

小麦、グルテン、および非セリアックグルテン感受性の背後にある本当の話は何ですか?

他の小麦化合物ではなくグルテンがセリアック病の患者に影響を与えることをどのように知っていますか?

医師は、一部の子供が重度の下痢を経験し、それらの子供が小麦を食事から排除したとき、彼らはもはやこの症状を経験しないことを観察した。 排除のプロセスを通じて、研究者は小麦のさまざまな側面をテストして、どの特定の部分がセリアック病を引き起こしたかを確認しました。 セリアック病患者の食事から小麦を除去し、植物のさまざまな部分を再導入することによって、研究者らはグルテンが症状を戻す原因となったが、デンプンのような他の部分は症状を引き起こさなかったことを発見した。

非セリアック小麦感受性

NCGSと診断された個人の中には、実際には小麦の他の多くの成分の1つ、おそらく異なるタンパク質、または炭水化物に感 我々はすでにグルテンがセリアック病を持っている人に問題を引き起こすことを知っているので、誰かが小麦を排除した後に気分が良くなると主張 しかし、小麦は、科学者がヒトゲノム内に含まれていると推定する量の数倍である推定95,000の遺伝子を有する複雑な構造である。 小麦の遺伝子には多くの様々な化合物が含まれている可能性があり、そのうちのいずれかがグルテン以外の症状を引き起こす可能性があります。 グルテンを避けることは、これらの個人が気分を良くしますが、彼らはまた、小麦の他のすべての化合物を避けているので、それは彼らの症状の真の源であるかどうかを含む可能性があります。

NCGSを診断する際に、グルテンまたは他の小麦分子からの症状かどうかを確認することは特に困難な場合があります。 セリアック病とは異なり、NCGSのための物理的なマーカーはないので、ほとんどの研究と診断は、非セリアックグルテン障害をテストまたは確認するために小麦除去食を使用しています。 小麦除去食を使用すると、小麦のどの側面が症状を引き起こしているかを特定することが困難になります。

しかし、小麦に含まれる他の物質に難がある人はグルテンを安全に消費することができるので、その違いを知ることは重要です。 これは、小麦以外のソースからのグルテン、およびソース、調味料、デリ肉、サラダドレッシング、オート麦などのグルテンを含む多くの一般的な食品は、様々な種類の小麦感受性を有するいくつかの個人にとってまだ安全である可能性があることを意味する。 さらに、個人のための問題を引き起こす物質がグルテン自由である他の穀物プロダクトにあれば、その人はグルテンを除去した後でさえも徴候を経 これの問題は、小麦のどの部分があなたの症状を引き起こしているかを知る簡単な方法がないことです; この時点で、あなただけの医者のオフィスに歩いて、血液検査を求めることはできません。 おそらく、将来はこれらの他の潜在的な犯人に関するより多くの研究をもたらすでしょう。

FODMAPs

消化器症状を引き起こす可能性のある小麦のそのような成分の1つは、研究者が過敏性腸症候群(IBS)の可能性のある引き金と考えている発酵性 総称してFODMAPsと呼ばれるこれらには、発酵性オリゴ糖、二糖、モノ糖、およびポリオールが含まれる。 Inside Tract®、issue184、またはbadgutを参照してください。org FODMAPsの詳細については。 ある特定の個人では、これらの混合物によりbloatingおよび下痢のような胃腸徴候を引き起こします。 オリゴ糖の主な供給源は小麦ですが、タマネギとニンニクにもこのタイプの炭水化物が含まれています。

現在の研究では、これらの炭水化物と過敏性腸症候群(IBS)の症状との間の潜在的な関連性が明らかになっています。 IBSはカナダ人の13-20%に影響を与え、腹部の苦痛、bloatingおよび便秘や下痢を引き起こします。 Fodmapに対する感受性を有するNCGSとIBSの診断の間に混乱が存在する可能性がある。1つの研究では、ibsと自己報告NCGSを持つ個人が実際にグルテンフリーの食事よりも低FODMAP食に優れた反応を示したことがわかりました。2

これらの炭水化物は、多くの種類の果物や野菜など、さまざまな健康食品に含まれているため、Fodmapを許容できないことは管理がはるかに複雑にな ほとんどはうまくそれらを容認することができますが、いくつかの個人のために彼らは胃腸の苦痛を引き起こします。 FODMAPsがあなたの徴候のもとであることを考えれば、あなたの胃腸徴候を誘発する食糧を避けている間バランスのよい食事療法を食べることができる

グルテンが多すぎますか?

私たちが今日食べる小麦は、ここ数千年の間にいくつかの大きな変化を遂げました。 人間は少なくとも30,000年間穀物を消費している可能性が高いですが、肥沃な三日月(中東の地域)で小麦を栽培し始めたのは約10,000年前でした。3それ以来、私たちは私たちの好みに合わせてそれを繁殖させてきました、そして、グルテンは小麦製品に楽しい質感を与えるので、私たちはグルテンが何であるかを知る前に、グルテンの高騰したレベルで小麦株を作り始めました。 過去数百年にわたって、この効果はさらに強くなっています。 私たちの農業に関する科学的理解の向上は、歴史的に消費された人間よりもはるかに多くのグルテンを含む小麦製品につながっています。4

セリアック病を患っている人とは異なり、NCGSを持つ多くの人は実際には少量のグルテンに耐えることができます。 それは数量の問題である可能性があります。 例えば、私達はすべて私達の腸を健康保つために繊維を食べる必要がありますが、一度にあまりにも多くを消費することは膨満感、便秘、下痢を引き起こ 同様に、一部の研究者は、小麦の近代的な栽培は、過去の小麦よりもグルテンのはるかに高い量を含む植物を作成したので、小麦のこれらの新しい株は、特定のグルテンに敏感な個人が許容するためにグルテンがあまりにもいっぱいであると信じています。4これが事実なら、グルテン自由に行っている多くの個人はspelt、kamut、赤いファイフ、またはtriticaleのような古代穀物と標準的なムギプロダクトを取り替えることから寄与できる、彼らはまだ腸の苦脳なしでムギの穀物の利点を楽しんでもいいように。

小麦は農業を通じて大きな変化を遂げた唯一の植物ではありません。 私たちが今日食べる食べ物の多くは、数千年前には存在しませんでした。 例えば、ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、ケール、および芽キャベツはすべて同じ古代植物の特定の繁殖から来ます。 私達が今日楽しむりんごのタイプすべては苦く、unpalatable crabappleから来る。 ニンジンはもともと非常に苦いと私たちはより良い味と色の様々なためにそれらを繁殖を開始する前に、主に紫色だった(あなたはまだこのようなニ バナナ、メロン、オレンジ、ブドウなどの種子のない品種は、人間の介入によって変化した食品の他の例です。

何か他のものは完全に

いくつかのケースでは、それは本当に症状を引き起こす小麦やグルテンではありません。 通常、グルテンを避けることは共通、頻繁に不健康な、重く処理された食糧を避けることを意味する。 グルテンを避ける人は、しばしば食べるために外出するよりも頻繁に自宅で調理してしまいます。 ジャンクを切り取り、より多くの全食糧を食べれば(自宅で調理するときのように)、より栄養価が高い食事療法で終わる、グルテン含んでいる便利の食糧を食べている間大いによく感じるために導く。 他の個人では、徴候の感知された減少はあなたが働くことを予想する新しい習慣で取るとき起こる偽薬の効果単にであることができます。 しばらくの間、グルテンフリーになることが助けているように見えるかもしれませんが、この効果は典型的には最終的には消えます。 これらの症状は実際には別の病気の結果である可能性もあります。 原因不明の胃腸または他のタイプの症状がある場合は、グルテンまたは小麦にそれらをチョークする前に一般開業医を訪問してください。 それはあなたの食事療法からグルテンを取除くことに取り組むと同時にちょうどより悪くなるより深刻な何か容易にtreatable何かであることができる。 グルテン、小麦、またはFODMAPsに問題がある場合は、登録栄養士に予約をして、症状を安全に扱うバランスの取れた食事を維持できることを確認してくださ

インサイド-トラクト®ニューズレター号に初掲載191 – 2014
1. Nijeboer P et al. 非セリアックグルテン感受性。 それはグルテンか穀物にありますか? 消化管および肝臓疾患のジャーナル。 2013;22(4):435-40.
2. Biesiekierski JR ET al. 発酵性、吸収不良、短鎖炭水化物の食餌療法の減少の後の自己報告された非セリアックグルテン感受性を有する患者におけるグルテンの影響はない。 消化器科. 2013;145:320-8.
3. ウィキペディア… パンの歴史。 http://en.wikipedia.org/wiki/History_of_bread 2014年10月23日に発売された。
4. De Lorgeril M、Salen P.グルテンおよびムギの不寛容今日:現代ムギの緊張は複雑であるか。 食品科学と栄養の国際ジャーナル。 2014;65(5):577-81.

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