安全性
経口MAO阻害剤とは異なり、経皮セレギリンは、胃腸MAO-A活性を実質的に損なうことなく、中枢神経系に抗うつ薬濃度を提供する。 6時間あたり24mgの目標用量では、チラミンの食事制限は必要ありません。2
選択的セロトニン再取り込み阻害薬を服用している患者には、経皮セレギリンは禁忌である; 二重セロトニンおよびノルエピネフリンのreuptakeの抑制剤;三環系抗鬱剤;bupropion（Wellbutrin）;mirtazapine（Remeron）;buspirone（Buspar）;そしてある特定の鎮痛剤、vasoconstrictors、sympathomimeticsおよび抗けいれん薬。 経皮セレギリンによるこれらの薬物の投与は、セロトニン症候群または高血圧の危機を引き起こす可能性がある。 これらの薬剤（フルオキセチンを除く）のいずれかの中止後、経皮セレギリンによる治療を開始する前に、薬物または活性代謝産物の少なくとも四から五2フルオキセチンとその活性代謝物の半減期が長いため、フルオキセチンの中止と経皮セレギリンによる治療の開始の間に少なくとも五週間が経過す 経皮セレギリンから別の抗うつ薬または禁忌薬に切り替える場合は、2週間の洗浄期間が推奨されます。2
他のほとんどの抗うつ薬と同様に、経皮セレギリンは小児での使用のために標識されていません。 小児におけるその有効性は実証されておらず、この集団における抗うつ薬に関連する自殺思考および行動のリスクが増加している。2経皮セレギリンは、米国食品医薬品局妊娠カテゴリC.2
忍容性
不眠症、口渇、めまい、緊張、および異常な夢は、経皮セレギリン患者の約8-18％に発生します。 臨床試験では、プラセボを服用している患者と比較して、経皮セレギリン（7％）の約二倍の患者が副作用のために治療を中止した。 局所的な皮膚反応は、患者の約3分の1で起こり、治療を中止する患者の2％になる。 皮の反作用はパッチの適切な適用によって最小にすることができます;耐久性がある反作用はローカル副腎皮質ホルモンか口頭抗ヒスタミン薬と扱う 経口MAO阻害剤の一般的な副作用である性機能不全および起立性低血圧は、経皮セレギリンではまれである。2-6
有効性
経皮セレギリンは、大うつ病の治療に適度に有効です。 臨床試験では、患者のおよそ33から40パーセントは偽薬を取った22から30パーセントと比較された処置に答えました;実際の練習の結果は多分より低いです。3-6他の抗うつ薬に対する典型的な反応率は、臨床試験では70％、実際には30％である。 経皮セレギリンは偽薬より大きい範囲に1年にわたる再発を防ぎます;但し、6人の患者に付き1人はまだ再発を経験します。6Transdermal selegilineは他のどの抗鬱剤とも直接比較されませんでした。
価格
経皮セレギリンの一ヶ月の供給は、任意の強度のために約4 493の費用がかかります。 Citalopram（Celexa）、escitalopram（Lexapro）、fluoxetine、paroxetine（Paxil）、およびsertraline（Zoloft）のような第一線の抗鬱剤は、1ヶ月あたりのcost15そして.149の間で、要しました。
SIMPLICITY
経皮セレギリンの開始用量および目標用量は、1日1回適用される延長放出6mg/24時間パッチである。 必要であれば、投与量は、2週間間隔で24時間当たり3mg、24時間当たり12mgの最大投与量まで増加させることができる。2
患者は、tyraminerich食品および飲料（例えば、熟成チーズ、タップおよび非低温殺菌ビール、非新鮮な肉、魚、家禽、濃縮酵母製品、タンパク質抽出物）は、使用中および9-mgおよび12-mgパッチの中止後二週間は避けるべきであることを知らされるべきである。2患者のための推薦された適量は65年またはより古い6時間ごとの24mgです。2