ルイス-ジャッシー博士からの手紙：
親愛なるベルモアメリック医療家族、
私は通常、私の家族と友人の間で、レクリエーションのため以外にFBを使用する練習をしていません。 しかし、いくつかの最近の投稿のために、私はこのフォーラムに行き、懸念を表明しているそこに人々に話す必要があると感じています。
私は22年以上小児科医をしてきました。 私は私が何をすべきかが大好きです。 私は子供を愛し、私は私の患者を愛しています。 それはあなたの最も貴重な所有物を気遣うために家族の円に含まれている本当の名誉である。 私を知っているあなたのそれらは、私がここで明確にすることができるものを超えて真の方法であることを知っています。
2001年、私はこの練習、私が育った練習を実行し始めました。 その間、私はこのオフィスが成長し、素晴らしい家族や素晴らしいスタッフと一緒に働くのを見てきました。 練習が閉鎖され、新しい患者を受け入れなかったなら、私はあなたの多くに会ったことはありませんでした。 私はどの時点でも私たちの練習を終わらせないという決定をしたことが幸運だと感じています。 私たちが成長し、成長するにつれて、私は責任あることをし、追加の臨床医を追加しました。 私は、彼らがその日の予定を得ることができるように呼び出すだろう皆を収容することができるようにしようとすると、合理的に予約の予定を維持 “工場”の種類のオフィス、二重および三重の本の任命、およびそれらは病気の訪問を7-10分毎に予約し、健康な訪問を10-15分毎に訪問する。 私は他の施設のような懸念よりコストだった場合、私は私たちの予約の習慣を変更しているだろう。 しかし、私は質の高い薬を信じています。 十分な時間と予約しなければ多分質の薬を練習できない。 そして、一日には非常に多くの時間があります。 だから、練習が成長するにつれて、私たちは臨床医を追加しなければなりませんでした。 私の父はルー-ゲーリッグ病で何年も前に亡くなりました 私は彼または彼女が最初に部屋に来たときにドアの外に片足でその医者を持っていることが多い、医者に会うために彼と一緒に時間を待ってい 私はいつも私が私の屋根の下でそのような環境を育てることはないと誓った。 私はそれを私が今まで雇ったすべての臨床医に暗黙のうちに明確にしています。 私はあなたに一つ、急いで感じている私たちのオフィスに来る唯一の患者を見つけるために挑戦します。 そんなことはしない
現在の医学の気候のために臨床医を追加し、11-12人の臨床医の給与を運んでいます。 11-12医師の給与を運ぶことは、単に手頃な価格ではありません。 私はあなたの多くは、保険会社が少ない返済で何が起こっているかを認識していると確信しています,コストが上がり続けます,医療過誤率は屋根を通 私たちは、（A）私たちのドアを閉じて、新しい患者を受け入れることはありません、と（B）家族を収容するために開いていることを決定しました7週日,4夜 したがって、適切な数の臨床医が必要です。 私は毎日6-7人の臨床医を持っています。 私がスタッフに少数の臨床医しかいなかったら、あなたは非常に高い焼損率を持っているでしょう。 私は多くの臨床医を持っていますが、私はまた、非常に長い時間のためにここで働いている多くの人々を持っています。 人々は1人以上の臨床医を知ることができますが、それは高い離職率なしで長年にわたって頻繁にあります。 私は私のPAsおよびNPsのほとんどの訓練の手を有し、私が私の自身の子供とのそれらを信頼しなかったら、私は決してあなたのとのそれらを信頼しな 彼らは私を反映しています。 そして、それらの多くを知るために時間を取っているあなたのそれらのために、あなたは彼らがどのように親切で、思いやりのある、そして知的であ 聞いて、私はそれを得る。 あなたはあなたの子供があなたが最も快適に感じる人を見たいすべての権利を持っています。 しかし、私はあなたの誰も非常に有能な手の短いものに置くことはありません。 私たちは、長いショットによって、スタッフにPAsとNPsを持つ唯一の練習ではありません。 でも、手術、ICUの設定、およびUmaの重要な部分を含む専門分野では、PAsとNPsを見つけることができます。 彼らの訓練は非常に長い道のりを歩んできました。 しかし、私はあなたがあなたの子供が単なる数字であると思うことを望んでいない、と我々は彼らが任意のコストで、誰にも見てほしいと思います。 残念ながら、私は、医学の現在の気候では、あなたに利用可能な11-12小児科医を24-7持つことはできません。 昨年のLIJとWinthropのレジデンシープログラムの間に、ロングアイランドのプライベートプラクティスで仕事を得るために探していた小児科医はいませんでした（ 状況を説明するために非常に多くの層があります。 私はこれがあなたにもう少し洞察力を与えることを願っています。
残念なニュースがいくつかあります。 この10年間、私たちの練習の一部であったAnnette Beharry博士は、先に進むことに決めました。 知らない人のために、彼女はあなたの子供のためにそこにいるために、最後の十年にわたってマンハッタンからの通勤をしました。 いくつかの日は、悪天候で、それはオフィスに入るために2時間と45分の彼女の上向きにかかる可能性があります。 あなたが想像できるように、それは彼女と彼女の家族にその通行料を取っています。 機会が家に近い彼女のために開かれている、と彼女は彼女がそれを渡すことができなかったと感じました。 彼女はこのコミュニティだけでなく、私たちのスタッフを愛しているので、それは、彼女のために非常に困難な決定でした。 しかし、一日の終わりに、これは彼女の家族のための最高の決定でした。 私たちは彼女をよく願っており、彼女が去るのを見て本当に悲しいです。
しかし、我々は地平線上にいくつかの刺激的なニュースを持っています。 私たちは私たちに参加する新しい医師を持っています！ しかし、学年は医学では1月から始まることを理解してください。 だから、冬に医者を残すことは、交換を見つけるのを待つことになります。 これはすべて、彼らが現在の契約から抜け出すか、居住プログラムを完了しているかどうかに依存します。 私たちの家族に参加している医師は、私はあなたのすべてが愛することを知っている素晴らしい、甘い個人です！ 実際には、医師の一人は、月以内にここにいる必要があります。 私がこの練習のための医者を見つけることを試みることの私の部分で専用されている時間の途方もない数があったことを言うとき私を信頼し、あなた及びあなたの子供のための右の適合である医者。 それは非常に退屈な仕事になっていますが、私はあなたの赤ちゃん、あなたの子供、あなたの若い大人、そしてあなたとあなたの配偶者のためにここで右の決定を下すためにあなたの信仰を私に入れていることを知っています。 私はあなたが私がいる立場を理解し、私があなたのすべてに対して持っている責任をどのように見ているかを願っています。 私はこれらの決定を可能な限り素晴らしいものにすることを決意しています！ 新しい恒星の追加が来ると、私はあなたのすべての利益のために醸造しているいくつかの素晴らしいアイデアの間に、ベルモア-メリック医療から来て!!
次に、私が対処したかった別のトピックがあります。 私はそこに主要なグループのいずれかに参加せずに生き残ることができる多くの慣行をもう知らない。 医師としての私たちは、もはや公正な契約を交渉する力を持っていません。 医師が彼らの傘の下で数十万人の命を持っている大きなグループに参加すると、彼らはコストが指数関数的に上昇し続けるとき、より良い契約を交渉す 今、病院に参加する慣行や非常に大きなグループに参加する慣行があり、私たちの状況があります。 私たちは、急速に変化する医学環境の中で成功のための実践を確立することができた主に小児科医のグループであるAllied Physicians Groupに参加しました。 あなたが私たちのオフィスに来て、あなたは私たちがこのグループに参加したことを知らなかった場合、あなたはそれを感じることさえありません。 彼らの存在は直接ここにはありません。 我々はそれを必要とする場合、彼らはサポートのためにそこにあります。 私はまだ、そして常に、この練習を実行します。 ロジスティックに、私は同盟の私たちの”部門”を実行します。 他の多くの練習が彼らの動きをしている間、私は何年もこれをやって戦った。 私がこの決定をしたとき、私は徹底的に私の宿題をしました。 私は病院のグループに参加し、彼らに文字通り引き継がせ、すべての人々を連れて来て、私の人々を強制的に去るつもりはありませんでした。 あなたの子供が成長するのを見て愛してきたあなたが愛するように成長してきた顔は、ここにあり続けます。
私はあなたのすべてを気にし、私は私のスタッフも気にしています。 それは私が作りたかった最後のポイントに私をリードしています。 医療行為を実行するための想像を絶する闘争があります。 今日の医学の枠組みの中に存在する財政問題を超えて。 私達はすべて、私達がこのオフィスの私達の仕事として、途方もない量の圧力の下にあるものをしない。 私達は私達が責任がある私達の手の生命を有する。 私たちはあなたの時間を尊重しないようにする必要があるスケジュールを持っています。 私たちは、あなたが薬局に処方箋を運ぶと、あなたの側で病気の子供たちと待つ必要はありませんので、我々は電子的に送信したり、速やかに呼び出す
我々には時々電話が鳴っているという答えの電話がある。 私たちは、人々をのんびりとしており、より要求の厳しい人々、そして誰もがニーズが異なっているが、すべての私たちにとって非常に重要であり、我々はすべて、私たちの心の底から、私たちの非常に最善を尽くしています。 時々、私達は物理的に私達がに望むけれどもその時に皆に得ることができない。 私たちは試してみて、私たちは人間です。 私たちは時々道に沿ってしゃっくりを持っています。 しかし、忙しい環境を、他の人を気にしない工場と誤解しないでください。 私は時々昼食を介して動作するスタッフを持っている、または彼らが予定されていたよりも時間か二時間後に家族に家を取得し、ちょうどあなたを助 彼らはあまりにも人々です。 他の人を爆破するためのフォーラムとしてソーシャルメディアを使用して、問題を解決するために生産的ではありません。 このサイトは、私たちが最近話した管理者のように、推奨事項のみを提供するように設計されています。 誰かを劣化させたり中傷したりしないようにしてください。 私のオフィスで働いて一日を過ごす来て、あなたは人々があなたのために働くだけでどのようにハード見た場合、あなたは、吹き飛ばされます。 あなたが私たちのオフィスと共有する懸念、質問、または建設的な批判を持っている場合は、私たちはあなたに手を差し伸べることをお勧めします。 私たちは、フィードバックをしたいです。 それは私たちをより良くするだけです。 なぜなら、誰も完璧ではないからです。
公開フォーラムではありません。
とにかく、私は今、私の患者に戻らなければなりません。 しかし、私は懸念を持っていたあなたのものは、私から直接聞くに値すると感じました。 我々は、すべての生活の中でどのように重要な効果的なコミュニケーションを知っています。 私はあなたの子供たちと一緒にあなたのすべてをよくし、すべてのあなたの家族に最高の願いを願っています。
ルイス-ジャッシー博士