幼児下痢

なぜ起こるのですか?

私たちのような先進国では、最も頻繁に発生する薬剤はウイルスであり、小児期のすべての下痢の70-80%を産生する一方、発展途上国では、細菌および寄生

しかし、国内でさえ、下痢の原因は季節や子供の年齢によって異なる可能性があるため、ウイルス性胃腸炎は、人生の早い時期と冬の間、細菌起源のもの、夏の間と初秋、そして年長の子供や学齢期の子供に最も頻繁に見られる。

当院では、急性下痢の主な原因は急性感染性胃腸炎であり、ウイルス(ロタウイルス、我々が見るように)によって引き起こされるすべての感染症の中で最 あまり一般的ではないのは、サルモネラやカンピロバクターなどの細菌性下痢、およびジアルジアなどの寄生虫性下痢を見つけることです。

下痢は、それを引き起こす病原体の作用機序に応じて、二つの大きなグループに分類することができます:

1)吸収不良下痢: それらを産生するウイルスまたは細菌が腸壁の炎症を引き起こし、水および電解質の吸収不良を引き起こし、これが排除される。

2)分泌性下痢:関与する細菌は、小腸および大腸において水および電解質の活性分泌を誘導する毒素を作り、大量の水および電解質を失う。

治療態度を変更することができるウイルスまたは細菌起源の下痢を区別するために、小児科医は以下の臨床パラメータを使用した:子供の年齢、平均気温、一日あたりの嘔吐の頻度、嘔吐を伴う総日数および一日あたりの便の頻度。

また、子供は通常より若く(多くの場合3歳未満)、嘔吐の持続時間は通常より長い(2〜3日)。 我々が見るように、ロタウイルス下痢では、上部管の以前のカタル性プロセスが一般的である。

他の感染源、主に乳児、例えば尿路感染症や中耳炎に関連する急性下痢は珍しいことではありません。

慢性下痢には、牛タンパク質に対する不耐性、乳糖不耐症、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎など、小児科医によって適切に評価されなければならない多くの原因がある可能性がある。..

“ロタウイルス”による下痢や胃腸炎とは何ですか?

ウイルス病因の中で、ロタウイルス胃腸炎は先進国の小児における下痢の最も頻繁な原因である。

ロタウイルスはreoviridae科に属し、7つの異なる抗原群(AからG)を持ち、グループAウイルス(2つの異なる血清型を有する)が小児下痢を引き起こす。
最も多い症例数は3年以下、特に3月から12月の間および冬季に集中している。

子供たちはどうやってそれを得るのですか?

伝染は糞便-経口、特に汚染された手の中で発生します。 ロタウイルスは、保育園のおもちゃや他の硬い表面に見られ、伝達機構に介入することができます。
呼吸器感染症は病気の広がりにも役割を果たすことができるので、家族、学校、保育所、病院でさえも広がるのが一般的です!、入院した子供(院内胃腸炎)における胃腸炎の主な原因である。

ロタウイルスはどのように機能しますか?

下痢の産生メカニズムは確実に知られていませんが、特にその先端から分化した腸細胞における腸絨毛中の大量のウイルスの存在は、大きな潜在的な機能を有し、吸収および正常な生理学に変化が起こることを示唆しており、おそらく下痢の原因となる様々な酵素の合成における欠損である。

どのような臨床症状を引き起こすのですか?

潜伏期間は通常1~3日です。 それは主に下痢、嘔吐の突然の手始めの2年以下幼児そして子供に影響を与え、腹部の苦痛を感じ、通常39º C.を超過しない熱は通常液体および豊富、時折血の粘液そして糸とである(これは小児科医に相談するために多くの親を決定する理由である)。
条件の持続期間は通常2から6日の間であり、ケースの40%までカタル性の状態は鼻の粘液および咳と、共存します。 実際、保育園での感染は非常に広範囲に及んでおり、3歳以上の子供の90%までがロタウイルスに対する抗体であることが判明しています。

それは防ぐことができますか?

母乳には、このウイルスから授乳中の子供を予防し保護する化合物(ラクタデリンなどの防御的ムチン)が含まれていることが最近わかっています。
生後数ヶ月に投与され、この感染による感染の可能性を減少させる能力を実証したロタウイルスに対するワクチン(2つの製薬研究所が販売)があ

小児下痢にはどのような合併症がありますか?

起こりうる最も一般的な合併症は、脱水(水分と電解質の過剰な損失)、低血糖(特に幼児の低血糖)、一過性の乳糖不耐症(乳糖を加水分解する酵素の破壊につ

まれに、数週間液体ペースト状の便を伴う”胃腸炎後症候群”、痙攣(特に赤痢菌による細菌性胃腸炎)、または例外的にサルモネラ症(腸チフス)を引き起こす可能性のある細菌症および敗血症などの合併症を引き起こす可能性がある。

下痢の危険性は、子供の体があまりにも多くの体液(水と電解質)を失うため、脱水です。

子供の脱水症状の兆候は次のとおりです:

*沈んだ腹部、目、頬*持ち上げて解放したときに平らにならない肌
: 皮膚はペースト状であり、pellizcarlaは折り目をマークしている
·幼児や若い泉門(骨のない頭の上)が落ち込んでいる
·パルスが急速で弱く、皮膚が冷たく(脱水深刻で)

子供として脱水されたものを評価するためには、これを行う最良の方法は、下痢の開始以来持っていた体重減少によるものであるため、幼い子供が5未満を失った場合は、これを行うための最良の方法は、下痢の開始以来持っていた体重減少によるものである。あなたは5-10%を失う場合は中程度であり、あなたが失う場合は、自分の体重の%は、軽度の脱水を持っています 10%以上が重度の脱水になります。

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