軟部組織肉腫は、すべての成人癌のわずか1％を構成するまれな腫瘍のグループです。 これらの腫瘍は体内のどこにでも発生する可能性がありますが、約20％（すべての癌の0.2％）は、後腹膜として知られる比較的「隠れた」場所で、腎臓の隣の腹部 ここでは、後腹膜肉腫は時間の経過とともにゆっくりと成長し、実際には検出されると、典型的には20-30センチメートルであり、おそらく人体で最大の腫瘍である可能性がある。 しかし、視覚的に衝撃的な巨大なサイズを除いて、後腹膜肉腫は治療するのが最も困難な癌の1つです。 私はこの珍しい”獣と戦うために私のキャリアを捧げることを選択しました。”
後腹膜肉腫の患者にとって、手術はまだ治癒の唯一のチャンスです。 しかし、これらはまったく簡単な操作ではありません。 腹部の残りの部分の大型そして限られたスペースのために、これらの腫瘍は頻繁に主要な器官および血管に触れるか、圧縮するか、転置するか、またはあからさまに侵入します。 これは、ほとんどの外科医がこれらの症例を引き受けることに消極的であり、正当に専門センターを参照するように、手術のリスクを大幅に拡大する。 腫瘍を完全に除去するためには、多くの場合、複数の臓器、時には主要な血管を同時に取り出す必要があります。 その結果、これらの外科は多数のチームを含むことができます;長い時間を取ります(時々8時間または多く);そして、外科医のために、精神的にそして物理的にかなり要求することができます。
このような困難な手術から回復した後、私の患者はしばしば私に”私は今治癒していますか？”私は、彼らが経験しなければならない感情的なジェットコースターを想像することができます,私たちが経験したものを知って、非常に長い腹部の傷跡を見て,我々は必然的に最高の専門センターで最高の手術でも、これらの癌は戻ってくるための悪名高い評判を持っているという事実を議論します. 放射線と化学療法は時々このリスクを低下させますが、この病気の希少性を考えると、我々は現在、これらの非外科的治療が本当に効果的であるかどうかを知るのに十分な情報を持っていません。 最終的には、残念なことに、ほとんどの患者にとって、獣が戻ってきて、それが広がっていなければ、私たちは手術に戻り、その後の各手術は最後のものよ 後腹膜肉腫患者に対しては、より良い外科的および非外科的治療が必要であることは言うまでもありません。 これは、複数のレベルでの疾患のより良い理解を意味します。
外から獣を知る。 後腹膜では、2つの最も一般的なサブタイプは脂肪肉腫と平滑筋、脂肪と平滑筋に由来する癌、それぞれです。 これらの2つは非常に異なる動作を持つことができます。 最も一般的なサブタイプである脂肪肉腫の中でさえ、患者は、増殖が遅く、拡散する能力がなく、浸潤し、攻撃的で急速に拡散している腫瘍までの範囲の腫瘍を有することができる。 これらの違いを理解することは、例えば、手術をどのように広範に行うか、または化学療法を行うかどうかなど、治療へのアプローチに影響を与えま
研究を通して内部の獣を知る。 理想的な世界では、手術から除去されたすべての腫瘍は、文字通り顕微鏡レベルで腫瘍を研究するために解剖され、細胞とそれらがどのように機能し、組織化され、互いに相互作用するかについて学び、最も重要なのは、治療目的のために利用できる”弱点”がある場合です。 私はまた、悪い細胞（癌）だけでなく、実際にそれを作り、腫瘍自体に存在する良い細胞（免疫細胞）にも焦点を当てるべきであると信じています。 大きな腫瘍の大きさを考えると、確かに研究するのに十分な材料以上のものがあります！
獣と戦うために他の人と協力する。 昨年、私はこのまれな癌のために世界最大の専門センターの一つで、イタリアのミラノの同僚と後腹膜肉腫手術を行うユニークな機会を持っていました。 私にとって、これは素晴らしい専門的な経験であり、私たちはお互いから学び、経験を共有し、治療を最適化するために新しい研究成果を潜在的に組み込 実際には、コラボレーションの精神で、ミラノ肉腫グループは、後腹膜肉腫の患者のための転帰を改善することに専念外科医の国際的なグループの最近の開 私たちの相互の目標—”Non segni di recidiva malattia”は、”病気の再発の兆候がない”という意味です。
手術室の腫瘍と対面していなくても、後腹膜肉腫については日常的に考えています。 このようなまれで挑戦的な病気のために、この献身は間違いなく必要です;私はこの病気の影響を受けた患者のために想像するだろう、それは彼らの心にも頻繁にあります。 私は、後腹膜肉腫に専念している全国および世界中の他の人たちと一緒に、この獣との戦いを進歩させ続けることを楽観的に考えています。
William Tseng、Mdは南カリフォルニア大学の外科腫瘍学者です。 彼は、後腹膜を含む任意の身体部位の成人軟部組織肉腫を有する患者を治療する。 彼はまた、これらの腫瘍のサブセットである脂肪肉腫に特定の研究関心を持っています。 Tsengは多数の科学的な、医学の記事、また複数のpatientcentered資源を貢献しました。