ケース
あなたはl&Dでコードピンクをリードしていますが、小児科医は見つかりませんでした。 あなたはすでに新生児蘇生アルゴリズムを効率的に移動していますが、気道、袋詰め、胸骨圧迫をクリアしているにもかかわらず、赤ちゃんはまだ50のHR それは薬のための時間ですが、あなたの経験豊富な新生児の看護師は、ラインを取得することができませんでした。 彼らは期待してあなたを見ます：”臍のライン、博士？”…
最低でも、次のものが必要になります:
- 生殖不能の手袋（より少なく緊急なら完全な生殖不能のガウンおよびおおう）
- クロルヘキシジン
- 鉗子
- メス
- 臍ライン（5フランス語は標準的、非常に未熟児の3.5フランス語です）
- サイズ5栄養管は代理として使用することができます
- 臍帯テープ（または財布の紐の縫合のための縫合）
- NS flush
臍静脈カテーテル法への私のアプローチ
クロルヘキシジンでコードと腹部をきれいにします。
臍帯を通常の生理食塩水で洗い流すことによって準備し、3ウェイストップコック（空気塞栓を防ぐため）を適用します。
臍の基部の周りに臍テープを緩く結ぶ。 （このステップへの代わりはコードの基盤のまわりに財布のひもの縫合線を置くことである。)
コードクランプを保持し、メスを使用してクランプの真下または腹壁から約2cmの臍を垂直に切断します。
鉗子でコードの端を静かにつかみます。
より大きな、単一の、薄い壁の臍帯静脈を特定する（より小さい、二重の、厚い壁の臍帯動脈とは対照的に）。
静脈の口にある目に見える凝塊を静かに取り除いてくださ
カテーテルを静かに静脈に進めます。 緊急の設定では、流れるように動く血、かおよそ3-5cmを得るために必要な最低の深さへの前進だけ。
血液を吸引し、ラインをフラッシュする。
臍帯テープを締めてラインを一時的に固定します。
適切にハイファイブを受け取る（ただし、蘇生を続けることを忘れないでください）。
注意事項
臍帯静脈には約2週間の寿命までアクセスできます
その他の発泡資源
正常な新生児–臍を見つめて泡を忘れないでください
http://www.uichildrens.org/insertion-of-umbilical-vessel-catheters/
http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/umbilical-vein-catheterisation.htm
NEJMビデオシリーズ
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0800666
Leacock BW et al. 第32章 新生児および小児科のIntraosseousおよび中心静脈のアクセス。 In:Tintinalli JE et al eds. Tintinalli’S Emergency Medicine:A Comprehensive Study Guide,7E.New York:McGraw-Hill;2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=348&Sectionid=40381494
Reichman EF et al. 第56章 臍静脈カテーテル法。 略称はライヒマンEF（ライヒマンエフエフエフエ）。 救急医療の手順,2E.トロント:マグロウヒル;2013.
Santillanes GとClaudius I.第19章。 小児科の管のアクセスおよび血の見本抽出の技術。 で：ロバーツJRら（編）。 Roberts and Hedges Clinical Procedures in Emergency Medicine,6e.Philadelphia:Elsevier;2014.