メディケアは、既存の状態を、新しい保険プランの保険開始日より前に持っている健康状態または障害として定義します。 あなたは、元のメディケアまたはメディケアの利点を持っている場合は、既存の状態や障害を持っている場合でも、あなたは一般的にすべてのメディケアの利点のためにカバーされています。 あなたはメディケアサプリメント（Medigap）計画に登録したり、末期腎疾患（ESRD）を持っているしている場合は、いくつかの例外があります。
既存の条件とメディケアサプリメントプラン
メディケアサプリメントプラン（Medigap）は、民間保険会社によって提供されており、メディケアパートAとパートBの下でカバーされているサービスのためのアウトポケット費用の支払いを助けることができます。 元のメディケアは、既存の条件に基づいてカバレッジを制限していませんが、ルールはメディケア補足保険のために異なっています。 あなたのMedigapオープン登録期間中にサインアップしない場合、民間保険会社は、障害や既存の状態のためにあなたのアプリケーションを断ることができま メディケアサプリメントプランでカバーされていない任意の特定の既存の条件はありません;計画を提供しています健康保険会社は、既存の条件に関
メディケアサプリメントプランは、個々のMedigapオープン登録期間中に登録する場合は、あなたを受け入れる必要があります。 これは、65歳になったときに自動的に開始され、パートBに登録されている半年の期間です。 民間保険会社は、あなたのカバレッジを否定したり、健康上の理由のためにあなたに高い保険料を請求することはできません。
あなたのMedigapオープン登録期間が終了した後にメディケアサプリメントポリシーにサインアップした場合:
- メディケアサプリメントプランが会員申請を受け入れた場合でも、保険会社はあなたの既存の状態をカバーする前に半年まで待たせることがあり これは、Medigap”ルックバック期間”または”既存の待機期間”として知られており、メディケアサプリメントプランカバレッジ開始日から半年以内に診断または治療された健康状態に適用されます。
- あなたは、あなたの健康状態に基づいて、医療保険引受またはメディケアサプリメントによって拒否されたカバレッジの申請の対象となる場合があ この登録期間を逃した場合でも、状況によっては問題の権利が保証されている可能性があります。
末期腎疾患
末期腎疾患（ESRD）をお持ちの場合は、65歳になるまで、希望するメディケアサプリメントポリシーまたはメディギャップポリシーを購入できない場合があります。 資格のルールは州によって異なります。
末期腎疾患を持つ個人は、一般に、年齢に関係なく、ほとんどのメディケアアドバンテージプランに登録することはできませんが、いくつかの例外があ あなたはESRDを持っている場合は、次の場合は、メディケアアドバンテージプランからカバレッジを受信することができるかもしれません:
- あなたはすでにメディケアアドバンテージプランに登録されていたときにESRDを開発しました。
- あなたはESRDの治療に成功した腎臓移植を受けており、まだメディケアの対象となっています。
- 以前に保険を受けていた保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランに登録しますが、別のタイプのプランに登録します。
- あなたはMedicare Advantage planの一種であるMedicare Special Needs Plan（SNP）に登録します。
既存の条件とメディケア特別ニーズプラン
適格な既存の条件を持っている場合は、メディケア特別ニーズプラン（SNP）に登録することができます。 Snpは、専門的なニーズを持つ人々のために調整された利点とメディケアの利点計画の一種です。
特別ニーズ計画の一つのカテゴリー、慢性状態SNPは、特定の健康状態を持つ個人のためのものです。 あなたは、次のいずれかまたは複数を持っている場合は、慢性疾患SNPに登録する資格があるかもしれません:
- アルコール依存症（慢性）
- 薬物中毒
- 自己免疫障害
- がん
- 心臓または血管の障害（心臓血管系）
- 心不全（慢性）
- 糖尿病
- 末期肝疾患
- 腎臓透析を必要とするesrd
- hiv/aids
- 慢性肺障害
- 行動健康状態（慢性および障害）
- 認知症
- 重度の血液学的障害
- 脳卒中
あなたがメディケア慢性の対象となっている場合 条件SNPは、あなたが住んでいる場所で計画が利用可能であれば、いつでも登録することができます。 それ以外の場合は、上記のように、末期腎疾患（ESRD）の可能性を除いて、元のメディケアまたはメディケアアドバンテージプランを通じてメディケアカバレッジを得ることができます。
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