spilus母斑（NS）という用語は、斑点のあるレンズ豆状母斑としても知られており、19世紀に最初に使用され、小さな1–3mmの暗い病巣を有する背景café au lait様レンズ豆状メラノサイト過形成を有する病変を記述するために使用された。 黒点はレンズ豆を反映します;接合部、混合およびintradermal母斑の細胞の巣;そしてよりまれにSpitzおよび青い母斑。 黄斑と丘疹の両方のサブタイプが記載されている。1このあざは非常に一般的であり、世界中の成人人口の1.3％から2.3％に発生します。2HypertrichosisはNSに記載されています。3-9毛状NSにおける悪性黒色腫の二つのその後の症例は、病変が特に悪性変性を起こしやすい可能性があることを示唆した。4,8我々は、黒色腫に関連していなかった毛状NSの追加のケースを報告し、皮膚科医がこの関連について患者に警告すべきかどうかを検討する。
症例報告
26歳の女性は、出生以来存在していた左近位側大腿部に、より暗い1-2mm、不規則な、茶色の黒と青のコンフェッティライクな黄斑をちりばめた安定した7×8cm、黄褐色、黄斑、色素性の母斑を提示した（図1）。 暗い末端毛が存在し，暗い色素領域と明るい色素領域の両方から生じたが，周囲の正常な皮膚からは生じなかった。
図1. 7×8cmの黄褐色の黄斑は、後で母斑spilusと診断された大腿部に暗い黄斑とわずかに隆起した丘疹をちりばめた。 末端毛が存在していた。
濃い青色の黄斑のいずれかから4mmのパンチ生検では、均一なレンズ状メラノサイト過形成と真皮中央に延びる汗腺に隣接する母斑細胞巣を示した（図2）。 悪性変性の臨床的証拠はなかった。
図2. 病理組織学的には、レテペグの先端で最も顕著なレンズ豆状メラノサイト過形成が明らかになり、臨床的にcafé au lait背景着色と相関し、真皮中部に延びる汗腺に隣接する母斑細胞が青黒色丘疹（AおよびB）と相関している（H&E、元の倍率×200および×100）。
コメント
黒色腫のリスクは、古典的な非特異的な先天性母斑で増加し、リスクは病変の大きさとランダムな突然変異のリスクを高める病変内の母斑細胞の数と相関する。8,10,11nsは先天性メラノサイト母斑（CMN）のサブタイプであり、出生時に存在し、メラノサイトの増殖に起因する状態であるため、驚くべきことではない、毛の有無にかかわらず、nsはメラノーマのリスクがわずかに増加する可能性が高い、6、9、12。しかし6母斑のspilusは同じサイズの他の古典的なCMNより悪性の退化のための特に低い危険があるようです。 この仮説に対する以下の支持が提供される：第一に、CMNは、NSよりも真皮に深く伸びる真皮を広く充填する母斑細胞を有する（図2A）。10我々の推定では、CMNはNSと比較して平方センチメートルあたりの母斑細胞の少なくとも100倍の数を持っています。 いずれかのメラノサイトの悪性変性の可能性は、より多くのものが存在する場合により大きい。 第二に、いくつかのNS病変が進化するが、古典的なCMNは普遍的にNSよりも増殖性である。10,13CMNに関与する皮膚は、メラノサイトの数の増加と隣接する組織の著しい過成長とともに時間の経過とともに肥厚する。 増殖期のメラノサイトは、悪性変性を受ける可能性がより高くなる可能性がある。10