間質性膀胱炎（IC）は、一般的に他の状態を除外することによって診断されますが、特徴的な症状、痛みとともに、追加の検査が必 IC診断が疑わしい場合や症状が複雑な場合には、麻酔下での水腫を伴う膀胱鏡検査が必要な場合があります。 「複雑な」症状には、尿失禁または過活動膀胱、胃腸の問題、尿中の血液またはタンパク質、および婦人科の問題が含まれる。
水腫を伴う膀胱鏡検査は、ICの診断における”ゴールドスタンダード”とはみなされなくなりました。:
- 糸球体はまたICの徴候のないそれらのhydrodistentionに見ることができます。
- 糸球体の重篤度はIC症状の重篤度と相関しない。
- ICの症状を持つ一部の人々は糸球体を持っていません。
全身麻酔または局所麻酔下では、膀胱鏡を使用して膀胱をゆっくりと液体で伸ばした後、膀胱の内部を見ます（hydrodistention）。 これはあなたの医者がまた糸球体または点状出血と呼ばれるぼうこうの壁のピンポイント大きさで分類された赤い印の存在を含むICの典型的 この手順はまた、医師がICを有する少数の人々に存在するハンナーの潰瘍（パッチ）を見ることを可能にする。
手順について
医師は、彼または彼女のオフィスでhydrodistentionと膀胱鏡検査を行いません。 膀胱は、ICの典型的な異常、あなたが麻酔されていない場合に重大な痛みを引き起こす可能性が圧力を見るために高圧に充填する必要があります。 さらに、オフィス内の膀胱鏡検査では膀胱の糸球体が明らかにならない場合があり、ICの診断は見逃される可能性があります。
水腫を伴う膀胱鏡検査は外来手術である。 あなたは病院に入院しますが、ほとんどの場合、あなたは手続きと同じ日に退院します。 この手順の前に、あなたは、任意の手術の前と同じように、行われた基本的な血液の仕事を持っているかもしれません。 処置の間に全身麻酔を受けるか、またはあなたの骨盤領域は脊髄神経遮断剤によって麻痺するでしょう。 処置中に痛みを感じることはありません。
医師は膀胱鏡を尿道から膀胱に挿入します。 小型カメラが装備されているこの”スコープ”は、あなたの医師があなたの膀胱の内部表面を見て、ハンナーの潰瘍や他の異常を探すことを可能にします。 あなたの医者は最初に膀胱鏡を通してそれを見ることによってあなたの膀胱を検査します。 最初の膀胱鏡検査の後、医師はあなたの膀胱を低圧（60〜80センチメートル）で液体で満たし、液体を出す前に1〜5分間完全に保つことによってあなたの膀胱 このプロセスは、あなたの医師が膀胱鏡であなたの膀胱を再検査することができ、（膨張）を伸ばすために膀胱壁を引き起こします。
ICを持っている場合、医師は通常、膀胱壁に炎症領域（糸球体）を見ます。 また、hydrodistentionはあなたの医者が麻酔の下であなたのぼうこう容量を点検することを可能にします。 これは、より積極的な治療の必要性の指標となり得る。
膀胱鏡には膀胱壁の生検を得るための器具が装着されている場合があります。 生検はＩＣの診断には必要ないが，ぼうこう癌を除外するのに有用である。 膀胱生検は、膀胱壁に肥満細胞の数が増加しているかどうかを判断するのにも役立ち、ICの診断を支持し、治療の選択肢を示す可能性があります。 あなたの膀胱は、手順から非常に脆弱になりますので、医師は、この手順の間に、このような膀胱点滴などの追加の治療措置を実行しないでください。
手続き後
手続き後、回復室にいます。 麻酔が磨耗し始めると、骨盤圧や痛みが発生することがあります。 あなたが排尿することができたら、あなたの医者は病院からあなたを排出します。
処置後に不快感を感じた場合は、退院時に鎮痛薬を医師に依頼してください。 何人かの人々はプロシージャに続く数週の間不快を経験します。
IC患者はカテーテル挿入が長引くと痛みを経験する傾向があるため、この処置の後にカテーテルを放置することは一般的ではありません。 通常、この手順の後に排尿のあなたの最初の試みは痛みを伴うことになり、血液が含まれていてもよいです。
ICをお持ちの場合、医師は通常、さまざまなIC治療の選択肢について話し合うためにフォローアップの予約を予定しています。 あなたとあなたの医師は、可能な治療として膀胱点滴を検討している場合は、あなたの膀胱は、最初のhydrodistentionと膀胱鏡検査から回復する時間を必要とします。 あなたの医者は処置の後の3から4週を待たせてもらうかもしれません。
治療上の利点
米国泌尿器科協会のICに関するガイドラインでは、麻酔下での水distentionを伴う膀胱鏡検査は、ICの第三選択治療であると考えています。 これはより少なく侵略的な療法がこのプロシージャ前に試みられるべきであることを意味します。 それは3から6か月を持続できる何人かのICの患者の苦痛そして不快を減らすかもしれません。 しかし、誰もがこの手順の恩恵を受けるわけではなく、症状の改善に気付くまでに数週間かかることがあります。 あなたが改善を持っている場合は、医師は継続的な治療上の利益のための手順を繰り返すことができます。 この手順は、いくつかのための治療上の利点を持っている理由を正確には知られていません。
潜在的な副作用
手技の潜在的な副作用のため、リスクがあなたの利益を上回ることを保証するためには、医療提供者との徹底的な議論が重要です。 可能性のあるリスクは次のとおりです:
- 骨盤痛や尿道炎などの症状が悪化し、1-3週間続くことがあります
- 尿中の血液
- 膀胱感染
- 膀胱壁の穿刺
- 一時的な尿閉
後者の二つの副作用は、数日間カテーテル排液を必要とすることがあります。
改訂水曜日,May20th,2015