批判的思考は、あなたが実際に使用していないような抽象的な用語のように見えることがあります。 しかし、これは真実から遠く離れていることはできませんでした。 批判的思考は看護で頻繁に使用されます。 私はあなたに批判的思考は私が私の患者のより良い世話を助けた私のキャリアからいくつかの例を与えてみましょう。
真実は、看護師として我々は批判的思考を逃れることができないということです。 . . その言葉が嫌いなのは分かってる . . しかし、私はそれが実際にどのように動作するかをお見せしましょう！
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看護における批判的思考：例1
私は0900にペースメーカーを置くために行く予定の患者を持っていました。 医師は、手順に階下に行く前に、患者が血液の2単位を取得することを望んでいました。 私はプロトコルごとにそれを投与しました。 その第二のユニットが開始された約30分後、私は彼の酸素が95％から92％まで90％まで下がったことに気付きました。 私は彼に2LのO2を入れ、それは91％に達しました。 しかし、それはちょうど一種の酸素に低い90年代の周りにハングアップしました。
止まった。 と思った。 一体何が起こっているのですか？
私は彼の歴史を見ました。 うっ血性心不全
私は彼の摂取量と出力を見ました。 彼は1.5リットルの陽性であった。
私は彼が一般的に余分な流体を持っている方法について考えましたが、彼のCHFのために、彼は本当に彼がすでに持っている流体を汲み出すことはで 彼の肺に耳を傾けた方がいいかもしれません。.
彼の肺は以前ははっきりしていた。 私は両方の肺全体にパチパチと音がしました。
わかった、だから彼は体から出ることができない余分な液体を持っている。. 私はそれが余分な液体を取り除き、彼におしっこをさせることを何を知っていますか？ 多分いくつかのlasix？
私はdocを呼び出す前に同僚と私の思考プロセスを実行しました。 彼らは同意した。 私はdocに電話し、私が何かを提案する前に、彼は言った。. “彼に20mg IV lasixを一度与えなさい。. 私が注文を入れます。「クリック。
私はラシックスを与えました。 彼は競走馬のようにおしっこをしました（そして、それを実現させるために私に満足していませんでした！). ペースメーカーを取りに行く前に彼は酸素を使い果たしていました
. バダブーム
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看護における批判的思考：例2
私の患者はちょうど彼女の膝の上で彼女の右足を切断しました。 彼女はdilaudid PCAにあり、まだひどい痛みを訴えていました。 彼女はまだ彼女が恐ろしい痛みにあったと言って、毎回それを限界に達しました。 彼はその朝、薬が何もしていないことを丸めたときに医者に言った。 彼はいくつかの経口オピオイドも加え、PCAを離乳させることを目標に、経口投与とPCA投与の両方を与えることは大丈夫であるという命令を書いた。
“どうやってそんなことをするんだ？”と思った。 彼女はますます多くの薬を必要とし続け、私は誰かが彼女を離乳させることになっていますか？
私は彼女に彼女の痛みを説明するように頼んだ。 彼女はそれが神経の痛みのように感じたと言った。 深い燃焼とヒリヒリ。 彼女は痛みの薬がちょうど彼女をノックアウトし、彼女は少しの間眠るが、さらに悪い痛みで目を覚ますだろうと述べました。 彼女は彼女のロープの終わりにいた。
神経痛について考えてみました。 私は同様の痛みを報告する他の患者について考えました。 神経障害を持つ糖尿病患者は、同様の痛みについて話すだろう…”彼らはそれのために何をしましたか？ “と思った。 それから私は糖尿病性のニューロパシーの私の患者の多数が苦痛のためのgabapentinを毎日取っていたことを思い出した。
「これが彼らの神経痛に効くなら、切断した患者に効くのだろうか？”と思った。
私は外科医のためにPAに電話し、患者の痛みのタイプと思考プロセスを説明した後、彼女の痛みのためにガバペンチンのようなものを試すことについ
“それは本当に良い考えだ、ケイティ。 私はそれのために書くと、我々はすぐにオピオイドから彼女を得ることができるかどうかを確認します。”
彼女はそれのために書いた。 私はそれを与えた。 実際に蹴るために数日かかり、一度、患者の苦痛および不快はかなり減りました。 彼女は、彼らが”気のことをしなかった”ので、他の痛みの薬を取り除くために、”それが働く唯一のものだから、彼女にその神経の痛みの丸薬を与える”と言
そして、私たちはやった！
彼女は痛みが許容され、最終的に休息を得ることができたので、より多くの治療を受けることができました。
結論
批判的思考は、あなたが看護師として毎日やるものであり、正直なところ、あなたはおそらくあなたの通常の非看護師の生活の中でそれを行う それは基本的に停止し、状況を見て、解決策を特定し、それを試しています。 看護における批判的思考は、それだけではなく、臨床的な設定です。