私たちが心配する理由：不安を理解し、それを助ける方法

リンダGeddes

私たちのほとんどは、不安を感じることの特徴である乾燥した口、レースの心と結ばれた胃に精通しています。 通常、これは危険と不確実性に対する一瞬の反応です。 しかし、一部の人々では、高警報の状態はオフになりません。 彼らの不安は、それが日常生活の中で家や機能を残すことは不可能であるので、排水になります。

一人の女性は、毎朝目を覚ますと興奮して立ちくらみを感じます。 彼女は彼女が仕事に旅行する場合、彼女に降りかかるかもしれない事故について心配するだけでなく、彼女はその日のために何も計画していなかった 別の人は、仕事、友人、または別のパニック発作を引き起こす場合に備えて彼女の犬を歩くことさえ避けます。 一人の男は、彼が彼の言葉をマッシュアップし、誤解される恐れのために電話を拾うことが難しいと感じています。

これらは、彼らの不安のために助けを求めてきた人々の本当のケースです。 彼らの経験は珍しいことではありません。 一般化された不安、パニック発作、社会不安、恐怖症などの不安障害は、米国とヨーロッパで最も一般的な精神衛生問題であり、他の地域からの報告が増えていることは、世界的な懸念である可能性があることを示唆しています。 西洋では、彼らは毎年healthcare40億以上の医療システムの費用がかかります。 平均して1で6私たちの生活の中でいくつかの段階で不安障害と競合します–男性よりも女性。

を強調するための精神と神経の健康に関する最新の新しい科学者の記事のいくつかの新しいコレクション。 不安障害は、うつ病、特にアルコールの薬物乱用の増加にリンクされています。 最近の研究では、不安障害を持つ男性は、飲酒や喫煙などの要因が考慮されていても、そうでない男性と同じくらい癌で死ぬ可能性が2倍であるこ

では、この不安の原因は何ですか？ それ以上のことはありますか、それに取り組む最善の方法は何ですか？

どのくらいの不安は正常ですか？

不安は、私たちをより警戒させ、危険から逃れるために私たちの体を元気にするために何百万年もかけて進化した自然な反応です。 しかし、あなたが暗い通りで騒音を聞いたので不安を感じることは、不安障害を持つことと同じことではありません。 「診療所で探す重要なことは、不安が人の日々の生活を妨害しているのか、それとも多くの苦痛を引き起こしているのかということです」とKing’s College LondonのNick Grey

グレーのような臨床心理学者にとって、「不適応的信念」は不安障害の特徴であり、誰かが持っている不安のタイプを診断するためによく使用されます。 社会不安障害、最も一般的な不安障害では、赤面を笑ったり、あなたを避ける人々になりますと信じているかもしれません。 このタイプの障害を持つ人々は、社会的な出来事の前、中、後に永続的で圧倒的な恐怖を経験します。

パニック障害を患っている場合、心臓がレースを開始すると心臓発作を起こしていると仮定するかもしれません。 不安の物理的な症状–ドキドキ心、呼吸困難、めまいやフラッシュを感じて-その後、急いで来るでしょう。 誰もがそのようなパニック発作を時々経験することができますが、パニック障害では攻撃は定期的であり、不安そのものの原因になります。

他の不適応的な信念はあまり具体的ではありません。 一般化された不安障害は、少なくとも6ヶ月間、さまざまなイベントや活動について慢性的に心配することを特徴としています。 あなたがこの状態を持っている場合、あなたの不安を駆動する信念は、例えば、それは他の人の世話をするためにあなたの仕事だと感じているか、あ さらなる治療のために誰を参照するかを決定するために、医師はGAD7テストと呼ばれるツールを使用するかもしれません。

「不安障害は西洋で最も一般的な精神衛生上の問題です」

私たちは以前よりも不安ですか？

ローマの政治家で哲学者キケロは、紀元前1世紀に不安を病気として定義した最初の人物の一人でした。 私たちの現在の医学的定義は、1980年にさかのぼり、アメリカ心理学会は、米国の人々の2と4パーセントの間に不安障害があったと推定しました。 今日、いくつかの研究では、米国では18％、ヨーロッパでは14％のようなものであることが示唆されています。

このような数字は、経済不安、ソーシャルメディア、24時間社会の台頭などの要因によって、我々は不安の流行の真っ只中にあると結論づける者もい 現実はより複雑です。 明らかな増加は、長期的な比較を困難にする長年にわたる診断の変化によるものである可能性があります。 “私たちはよりストレスになってきていると思うし、それは私たちの時間に多くの要求を持っていることに関係している、”英国の不安障害と外傷のためのオックスフォードセンターのジェニファー*ワイルドは述べています。 「しかし、あなたが不安障害の有病率を見ているなら、彼らは上がっていません。”

この結論を支持する暫定的な証拠がある。 例えば、Olivia Remesとケンブリッジ大学の同僚は、1990と2010の間の不安障害の影響を受けた世界中の人々の数に全体的な変化はほとんど見られませんでした。 今年初めに発表された彼らのメタ分析では、10人に1人がいつでも不安を経験し、約17％が人生のある段階でそれを経験する可能性が高いことがわか

レムズは、35歳未満の成人が不安の影響を不釣り合いに受けていることを発見した。 同様に、ドイツのゲッティンゲン大学医療センターのBorwin BandelowとSophie Michaelisは、ほとんどの不安障害の有病率が18〜34歳でピークに達するという証拠を発見しました。 特定の恐怖症は例外であり、35〜50歳でピークに達しました。

不安障害の全体的な有病率が増加していなくても、逸話的な証拠は、人々が経験している不安のタイプが変化していることを示唆しています。 Nicky Lidbetter、不安英国の最高経営責任者は、20年前に慈善団体に参加したとき、彼らが受け取ったクエリの大半は、パニック障害や広場恐怖症、オープンスペースの極端な恐怖を持つ人々からのものでした。 「今日は健康不安と社会不安です」と彼女は言います。

不安の症状の原因は何ですか？

不安な脳で何が起こっているのかを完全に理解するにはまだ長い道のりですが、最近の研究では、不安が何人かの人々に引き継がれる理由につい それの中心は扁桃体、私達の感情を処理し、戦いまたは飛行応答に責任があるホルモンの解放を誘発する頭脳の領域です。

扁桃体は、社会情報を処理し、意思決定を助ける前頭前野および前帯状皮質の部分にリンクされています（図を参照）。 毎日の不安の発作の間、この脳回路は再びオンとオフに切り替わりますが、ユニバーシティ–カレッジ-ロンドンのOliver Robinsonと彼の同僚は、不安障害を持つ人々 「私たちは、あなたがそれに注意を払うことを確実にするためにあなたの周囲の否定的な情報を増幅し、あなたが逃げるように戦いまたは飛行の応

研究は、扁桃体に保存されている恐怖の記憶は、我々が以前に経験した脅威に対応するために私たちをプライムすることを示唆しています。 健康な人では、前頭前野からの入力は、私たちの学習した応答を和らげ、それを新しい記憶で上書きすることさえできます。 ただし、システムに障害が発生することがあります。 精神科医は、心的外傷後ストレス障害（一種の不安障害）を有する退役軍人は、前頭前野の活動レベルが異常に低く、扁桃体の活動レベルが異常に高いこ

最終的には、過活動扁桃体は、”HPA軸”と呼ばれるホルモン腺と脳領域のネットワークを刺激することによって、戦闘または飛行反応のおなじみの症状を誇大宣伝するように見えます-急速な心拍数と呼吸、口渇、震え、緊張した筋肉を引き起こします。 戦闘または飛行反応は、消化を遅らせ、痛みを受けやすくするなど、あまり明白ではない効果もあります。

これらの相互作用を理解することは、より良い治療法を設計するのに役立ちます。 例えば、Robinsonの回路は神経伝達物質のセロトニンのレベルがSsriとして知られている抗鬱剤のクラスが心配のレベルを減らすことができる理由を説明 「セロトニンがこの特定の回路にブレーキをかけているのかもしれません」とRobinson氏は言います。

一部の人は自然に他の人よりも心配していますか？

あなたは冷静に人生のバンプをナビゲートしたり、毎ターンで苦悶していますか？ 心理学者は長い間、人々は私たちがどのように行動するかを説明する先天的な性質を持っていると主張してきました。 106,000人以上の人々の最近の研究では、神経症と相関するように見えるゲノムの9つの領域が同定されました。 これらのいくつかはストレスホルモンのコルチゾールの解放を調整するcrhr1のような心配する行動に前に、つながる遺伝子を含んでいます。 同じ遺伝子はまたマウスの心配関連の行動、および人間のパニック障害と関連付けられました。

したがって、一部の人々は自然に不安になりやすいです。 しかし、あなたが自然生まれの神経症であっても、これはあなたが不安障害を発症することを意味するものではありません。 英国ブリストル大学の行動神経科学者であるMarcus Munafoは、「高いレベルの処分不安を持つことは、不安障害を発症する危険因子ですが、非常に不安で完全に健康である可能性があります」と述べています。

あなたの年齢（「以前よりも不安ですか」を参照）と性別が重要な要素です。 人口調査によると、女性は男性の約2倍の不安障害を発症する可能性があることが示されています。 部分的には、これはホルモンと脳への影響に起因する可能性があります。 例えば、妊娠中に起こるエストロゲンおよびプロゲステロンの急増は、不安関連の状態である強迫性障害に関連している。 Remesは、女性がストレスの多い状況に異なる方法で対処する傾向があるという事実など、他の説明もあるかもしれないと指摘しています。 「彼らは何が起こるのかについてもっと心配しているので、不安が増す可能性があります」と彼女は言います。 “男性は、より多くの問題に焦点を当てたアプローチを取る傾向があります。”

“自然生まれの神経症であることは、あなたが不安障害を発症することを意味するものではありません”

不安障害に取り組むための最良の方法は何ですか？

不安障害がある場合、認知行動療法（CBT）が最初に推奨される治療法である可能性があります。 治療の金本位と考えられ、それはあなたの不安を駆動不適応信念に対処することを目指しています。 彼らが識別されたら、CBTはあなたがそれらに挑戦するのに役立ちます。 「誰かが赤面を心配している場合は、顔全体に赤面をつけて、一般的に気付かないことを確認するために人々と会話させるかもしれません」とWildは言います。 「パニック障害の場合、極端な行動をしても心臓発作を起こすことはないことを示すために、誰かが階段を上下に走らせるかもしれません。”

セラピストの不足は、CBTのオンライン配信の開発に拍車をかけています。 社会不安障害を持つ11人のパイロット研究では、Wildは、9人がオンラインCBTに反応し、7人が寛解を達成したことを発見しましたが、これが対面療法より

何人かの人々は療法士か彼らの自身の行動を分析することによく答えない。 この場合、攻撃の第二の行は、脳内の化学的不均衡を是正することができる薬物である。

いくつかの研究により、パニック障害および一般化された不安障害を持つ人々は、扁桃体が不快な刺激を排除するのを助けると考えられているGABAと呼ばれる神経伝達物質のレベルが低い傾向があることが示されている。 ラットのGABA産生を遮断することは、不安様症状を誘発することが示されている。

バリウムを含む一般的な抗不安薬のクラスであるベンゾジアゼピンは、このシステムで動作しますが、非常に中毒性があります。 医師は抗うつ薬を処方するのがより快適に感じるかもしれない、とLidbetter氏は述べています。 これらは頻繁に不況を含んでいる二次徴候と同様、心配の生理学と助けることができます。 しかし、Lidbetterは、これが上に移動する必要がある分野であると考えています。 “私たちは新しいベンゾジアゼピン型の薬が必要です-中毒性のないものです”と彼女は言います。

運動は日々の不安を助けることができ、不安障害を持つ人々にとって有用な追加戦略です。 それは気分を高めるエンドルフィンの解放を誘発し、あなた自身の思考以外の何かに集中するように強制します。 その後、食事があります。 オックスフォード大学のPhil Burnetが率いるチームは、3週間有益な腸内細菌の増殖を促進するために繊維が豊富なサプリメントを摂取すると、人々はコンピュータ画面上の肯定的な言葉にもっと注意を払い、否定的な言葉にはあまり注意を払わないようになったことを発見しました。 毎朝目を覚ますと、ボランティアはまた、彼らの血液中のストレスホルモンのコルチゾールの低レベルを持っていました。 「不安に寄与する根底にある心理的メカニズムには、小さいが有意な影響が見られました」とBurnet氏は述べています。

現代の生活には、あなたのコントロール外の出来事が詰め込まれているかもしれませんが、一見不安と自己不信を助長するように設計されています。 重要なことは、症状を認識し、それらについて何かをすることです。

この記事は「心配…」という見出しの下に印刷されていました

2016年10月6日に修正された記事

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