スティーブン・シーガーが病院の中で職を失う可能性はあるが、彼は気にしない。 彼はゴモラの門の後ろに書くために彼の雇用者の許可を求めていませんでした,シーガーは、彼が目撃し、カリフォルニア州のナパ州立病院で精神科医として経験した両方だと言う横行し、チェックされていない暴力のアカウント. シーガーが言うように、国内で二番目に大きい法医学施設には、”世界の学校の射手、ジェームズ-ホルメセス、ジェフリー-ダーマーズ”が収容されています。 また、彼はこの本が今週出版されていることを病院に警告しませんでした。
「彼らの正直な対応が欲しい」と、彼はカリフォルニア州北西部の自宅から電話で私に話した。 “私たちはたわごとが私たちから追い出されていると誰も気にしません。 スタッフ、患者だけではありません。 そして、彼らは一日の終わりに去ることはできません—彼らはそこに住んでいなければなりません。 これは殴ら取得からそれらのいずれかを停止した場合、それはすべての価値があった。”
彼の本の中で、シーガーはナパ州立病院の高リスクユニットの一つで彼の最初の年を説明しています: フェンスで囲まれた”安全な治療エリア”は、”第二次世界大戦の映画の中で広大な戦争捕虜キャンプ”の外側と、子羊の沈黙の中で描かれた架空のボルチモア州立病院の内側を連想させる。 ナパ州に住んでいる約12,000人の患者のうち、狂気の理由で有罪ではないと判断された強姦者、殺人者、大量殺人者の大多数は、安全な治療領域に収容されている本当の”悪い俳優”です。 新しい雇用者が”フェンスの中”に割り当てられないことがオリエンテーションで保証されているにもかかわらず、シーガーはこれらの高リスクユニットの一つに直接投げ込まれ、すぐにこの治療領域を記述するために”安全”という言葉の使用が誇張以上のものであることを知る。
シーガーが部隊に入った瞬間から、彼は暴力に囲まれている。 彼は荒れ狂う患者が椅子で頭の上に別の患者をclobbersときに集中砲火に巻き込まれた後、彼の頭の後ろに10ステッチで緊急治療室で彼の最初の日を終了し
来年はこのような事件でいっぱいです。 まれな穏やかな日は、次の爆発が発生するときに安堵と不安のミックスをもたらします。 シーガーは、眼鏡の茎から彫られたシャンクを持つ患者に脅かされていることについて書いています。 患者の戦いを分割しようとしている間、看護師や医師は定期的に負傷しています。 病院でのハロウィーンのダンスは、”誰も殴られたり刺されたりしなかったので、成功と考えられています。”シーガーの最初の日に椅子で殴られた男は最終的に死ぬが、彼を襲った男は結果に直面することはなかった。
「私が最初に本を販売したとき、私は実際に暴力をトーンダウンしなければならなかった、」シーガーは、本で使用されている唯一の本名は彼のものであり、彼が “それは私が本の中でそれを作ったよりも悪いです。 私は一度に障害に私の看護師の半分を持っています。 ほとんどすべての医師は、通常、あなたのガードを持っているときに、一度または別の時に暴行されています。”
シーガーがナパ州で最初に始めてから三年半後、彼はまだ同じユニットで働いています。 彼は毎日怖がっていると言いますが、カフェテリアのラインのような大きな群衆を避け、廊下でのアイコンタクトを避けるようにしていますが、彼は治療を任されている患者を助けることにコミットしています。 それがまさに彼がこの本を書いた理由だと彼は言います。
“実は、これらの人々の中には良くなる人もいます。 問題は、彼らが良くなっている間に彼らが殴られた場合、それは本当に彼らを元に戻すということです”とSeager氏は言いました。 “我々はちょうど場所をより安全にすることができれば、我々はそれらをより良くし、彼らの方法でそれらを送ることができます。”
ナパ州立病院はもともと1875年に建設され、カリフォルニア州の州立病院システムの他の5つの施設と同様に、1990年代に裁判所の紹介を開始するまで伝統的な精神科病院として機能していました。今日では、患者人口の約90％が刑事司法制度を通じてこれらの病院に注がれています。 しかし、暴力的な、しばしば凶悪な犯罪の加害者で満たされているにもかかわらず、ナパ州のような施設はまだ病院であり、刑務所ではありません。 彼らの患者はコミットされていますが、ロックされていません。 病院の入り口には警察官がおり、他の人は戦いが勃発したときにスタッフのウェアラブルアラームに迅速に対応するために電話で近くに駐留してい しかし、制服を着た警備員は、最高リスクのユニットのホールをパトロールしません。 だから、最も暴力的な患者は、それらを停止するだけで、医師や看護師と、自由に他の人を恐怖に陥れるために残されています。
従業員は長い間ナパ州でより多くのセキュリティを請願していたが、患者の暴力の問題は、少なくとも公的には、2010年にナパ州の精神科技術者ドナ-グロスが病院の敷地内で患者によって絞殺されたときに実際に頭に浮かんだ。 グロスの死は彼女の同僚からの怒りを引き起こし、ナパ州や他の州の法医学精神病院での状況に関する多くの研究と調査を促した。
カリフォルニア州サービス従業員国際連合（PDF）のSEIU1000による2011年の報告書では、”精神保健労働者は一般労働者の5.5倍の割合で犯罪被害者になった”ことが カリフォルニア州の死亡率評価管理評価プログラム(PDF)によるグロスの死亡に関する調査では、州の法医学精神科施設は、病院の警察や警備員に攻撃的な行動を監視するように割り当て、安全でない地域を歩くときに個々の従業員にセキュリティまたは同僚を同伴させること、および従業員が着用する個人的なアラームが施設全体で機能することを保証することを含む暴力傷害予防プログラムを開発する必要があると結論づけられた。
デイリービーストへの電子メールでの声明の中で、カリフォルニア州州立病院のスポークスマンは、安全に関する懸念を議論するために月に一度病院の事務局長と会う従業員グループであるSafety Now Coalitionの創設、病院警察からの迅速な対応をもたらすすべてのスタッフが着用する無線装置である個人的な強迫警報システムの実施など、グロスの殺人事件をきっかけに実施された変更に注目した。
しかし、The Los Angeles Timesによると、Napa Stateは資金調達の増加とグロスの殺人による変化の翌年の2012年にも、患者と職員に対する約3,000件の暴行を報告しています。
“1,000人の従業員と3,000人の攻撃が年間あった場合、マイクロソフトで想像してみてください。 CNNの反応は何でしょうか？ 知事の反応。 彼らはそれを否定する”とSeagerは言った。 “人々は殴られ、蹴られ、歯がノックアウトされています。 ナパには五つ星レストランがあり、アラームを聞くことができます。”
最近5月、ナパ州の従業員2人が、お互いの数日以内に別々の機会に患者によって暴行されたと言われています。
シーガーは、ナパ州の問題の90％が患者の15-20％によって引き起こされていることを強調している。 匿名性を条件に毎日の獣に話した別のナパ州の医師は同意する。 そのため、警備員を雇用することに加えて、両方の医師は、最も暴力的で不安定で永続的に攻撃的な患者を一般集団から分離することによって、多数の カリフォルニア州知事ジェリー-ブラウンからの署名を待っていることはちょうどそれをするプログラムのための手形である。
議会法案1340で概説されている”強化された治療”パイロットプログラムは、暴力を受けやすいと証明されている患者を収容するために、ナパ州と他の四つの州立精神科病院に別々の翼を作ることを提案している。 「強化された治療」に置かれた患者は、臨床医が残りの患者に再び参加する準備ができていると判断するまで、3ヶ月ごとに評価されます。 法案のスポンサーは、ナパ州のような施設を住民や従業員にとってより安全にするためには治療の強化が必要であると主張しているが、アメリカ市民自由連合を含む反対派は、そのようなプログラムが患者の市民権を侵害しているかどうかを疑問視している。
「私たちは人道的でなければならず、私たちは患者を気にしますが、私たちも刑務所ではありません」と匿名の医師は言いました。 “何かが起こるまで待たなければなりません。 私たちは座っているアヒルのようなものです。”
シーガーは彼の本がそれを変えるのに役立つかもしれないことを期待している。 その間、彼はまだ毎日仕事をしており、彼が知っている患者との有意義な関係を構築しようとすると、いつでも真剣に彼を傷つける可能性があります。
“私は本当にこれらの人々の多くと友達になることができました。 職場の私の友人のすべては殺人犯や強姦犯です”と彼は笑いながら言いました。 “あなたは笑わなければならないか、あなたは非常識になるでしょう。”
ゴモラの門の後ろから:
私がユニットCを収容している本館に足を踏み入れると、耳を裂くサイレンが突然鳴り響き、十数本のストロボが点滅した。 長い廊下に並ぶ出入り口から、人々は走って現れ、必死に探し始めました。 いくつかは叫んだ。 「みんな大丈夫ですか？”大きな男が叫んだ。
「食堂を調べろ」と若い女性が叫び、左に手を振って、十数人がその方向に急増した。 そして、まだサイレンが泣き叫び、ライトが点滅しました。
私は麻痺して立っていた。 私の右にさりげなく服を着て、短い茶色の髪を持つ四つん這いの女性が私をちらっと見た。 彼女は私のIDバッジを指した。
“あなたは新しい医者ですか？”彼女は喧騒の上に叫んだ。
私はうなずいた。 彼女は私のヒップのまわりで達し、私の個々の警報の落ち込んだ赤いボタンの上でひっくり返した。 パンデモニウムは停止した。
“誤報”と彼女は声を上げた。 群衆は彼らのオフィスのドアの後ろに戻って後退する前に、集団的な息をしました。
「誰にでも起こる」と女性は言い、メインドアに鍵をかけた。 “あなたのキーを取得するときは、常に赤いボタンを確認してくださ そして、”彼女は、私が明らかにそれらを投げつけた床からキーをすくうために曲げて言った、”これらを失うことはありません。 それは本当にトラブルになるでしょう。”
“もう二度と起こらない”と私は言った。 「すまない。”
“私はユニットCマネージャーのケイト-ヘンリーです”と彼女は言って微笑んだ。 “ナパ州へようこそ。「
俺は空っぽの廊下に一瞬立った。 メインドアのすぐ外からは、コンコースの上下にはっきりとした”ha-ha-ha”がエコーしました。
それは音が孔雀だった実現するために秒かかりました。
ユニットCへの扉は強化鋼製で、小さな二重窓を持っていました。 私の鍵をロックに挿入すると、私は窓に顔が現れたときにドアを開けたばかりでした。
野生の目をした若者は絶望的にもつれた髪を持ち、しわくちゃのベビーブルーのスクラブを身に着けていた。 彼は必死に身振りをした。 “これは88.5全国公共ラジオです”と彼はスポットオンアナウンサーの声で言った。
“私たちの誓約ドライブに寄付します。 無料で聞いてはいけない、それは盗んでいます。 今ここにOfeibea Quist-Arctonがあります。”彼は三回スピンし、ダイムで停止し、離れて歩く前におなじみの”ジャズの手”のポーズをフラッシュしました。
私は落ち着きを取り戻し、混雑した廊下の中に完全に足を踏み入れた。 木製の椅子は私の左耳を過ぎてwhizzedと銃声のように鋼のドアに強打しました。
目が赤く、刑務所の筋肉が膨らみ、私の後ろに刺青を入れた白人がしゃがむ姿から足に飛び乗って、私を脇にたたきつけた。
頭の後ろが壁に叩き込まれた。 ライトが点滅した。 何か濡れたものが私の首を流れ落ちた。
彼は投げられた椅子を強奪し、それを山にしわくちゃにした充電中の年上の黒人男性の頭の上に墜落させた。
“私と性交するな、老人！”巨人は、不活性体に椅子を投げつけ、ヒス。 “あなたは借りています。 あなたが支払う。”彼は離れてバックアップし、恐怖の患者のファイルが壁に自分自身を押したように廊下を歩いた。
彼はガラスで囲まれた看護婦の駅を通り過ぎ、大きな男が窓の上でハムのような手を叩いたときに、五人の女性のクラッチが恐怖の叫び声で散った。 一人の看護師は彼女の腰のアラームを押して、脈打つ金切り声が再び鳴った。
“ここのボスは誰だか疑問に思わないでください”男は喧騒の上で雷鳴を上げ、私に眩しいようになった。 彼は裸足で立っていて、彼の首は黒い入れ墨の渦巻きで覆われていて、地獄という言葉は彼の額にインクが入っていました。
“声が私にそれをさせた”と彼は言い、演劇的に彼の頭の両側をつかんだ。 彼のかかとを旋回し、彼は何気なく近くの壁の中庭に向かって散歩しました。 “約束をすることを忘れないでください、”NPR-manは言った、と後ろに自沈しました。 “セーフウェイ株式会社は、それに一致します。”