自殺未遂と自殺思考編集
2000年の時点で、世界保健機関は世界で毎年100万人の自殺を推定しています。 無数の自殺の試みがあります。 精神科救急サービスの設定は、完了した自殺または自殺未遂のリスクの増加に関連する精神障害を治療するために存在する。 これらの状況における精神保健専門家は、自殺につながる複雑な要因が心理社会的、生物学的、対人的、人類学的、宗教的など、多くの情報源に由来する可能性があるにもかかわらず、患者が自分自身（または他の人）に対して犯す可能性のある暴力行為を予測することが期待されている。 これらの精神保健の専門家は危険率を定め、全面的な査定をし、必要な処置で決定するのにそれらに利用できる資源を使用する。
暴力的な行動編集
攻撃性は、自律神経系で測定可能な活性化を引き起こす内的要因と外的要因の両方の結果である可能性があります。 この活性化は、拳や顎の食いしばり、ペーシング、ドアを叩いたり、拳で手のひらを打ったり、簡単に驚いたりするなどの症状によって明らかになります。 精神科救急サービスの設定への訪問の17％が起源で殺人であり、さらに5％が自殺と殺人の両方を伴うと推定されています。 暴力はまた、急性中毒、急性精神病、妄想性人格障害、反社会的人格障害、自己愛性人格障害および境界性人格障害などの多くの状態と関連している。 暴力的な行動につながる可能性のある追加の危険因子も特定されています。 そのような危険因子には、事前の逮捕、幻覚、妄想または他の神経学的障害の存在、無学、未婚などが含まれ得る。 メンタルヘルスの専門家は、患者のためのセキュリティ対策と治療法の両方を決定するために暴力リスク評価を完了します。
PsychosisEdit
精神病症状を持つ患者は、精神科救急サービスの設定で一般的です。 精神病の原因の決定は困難な場合があります。 時には、精神病状態の設定に持ち込まれた患者は、以前の治療計画から切り離されていることがあります。 精神科救急サービスの設定は、これらのタイプの患者のための長期的なケアを提供することはできませんが、それは簡単な休息を提供し、彼らのケースマ 慢性の精神障害に苦しんでいる患者による危機の単位への訪問はまた個人の生活様式の変更、または転移の病状のような未知の沈殿物の存在を、示 これらの考察は既存の処置の計画に改善の役割を担うことができます。
個人はまた、精神病の急性発症に苦しんでいる可能性があります。 このような状態は、患者の医学的または精神病理学的病歴を取得し、精神状態検査を実施し、心理検査を実施し、神経画像を取得し、および他の神経生理学的測定を取得することによって診断のために調製することができる。 これに続いて、精神保健専門家は鑑別診断を行い、治療のために患者を準備することができる。 他の患者ケアの考慮事項と同様に、急性精神病の起源は、患者の精神状態のために決定することが困難であり得る。 しかし、急性精神病は、即時かつ完全な注意を必要とする医学的緊急事態として分類される。 識別と治療の欠如は、自殺、殺人、またはその他の暴力につながる可能性があります。
物質依存、乱用および中毒edit
精神病症状のもう一つの一般的な原因は物質中毒である。 これらの急性症状は、観察期間または限られた精神薬理学的治療の後に解決する可能性がある。 しかし、物質依存や乱用などの根本的な問題は、長期的な状態であるため、救急部門で治療することは困難です。 急性アルコール中毒だけでなく、薬物乱用の他の形態の両方が精神医学的介入を必要とすることができます。 中枢神経系の抑制剤として作用して、アルコールの初期の効果は、通常、talkativeness、giddiness、および社会的抑制の緩みの増加によって望まれ、特徴付けられる。 傷害か死を引き起こす行動の変更で起因できる損なわれた集中、口頭およびモーター性能、洞察力、判断および短期記憶損失の考察のほかに血のdeciliterごとの60ミリグラムの下のアルコールのレベルは通常非致死的考慮されます。 ただし、血のdeciliterごとの200ミリグラムの個人はひどく酔っている考慮され、血のdeciliterごとの400ミリグラムの集中レベルは呼吸器系の完全な麻酔を引き起こ
一定量のアルコールを摂取した後に起こる危険な行動変化を超えて、比較的少量のアルコールを摂取した後でも特異的な中毒が発生する可能性があ この減損のエピソードは通常混乱、見当識障害、妄想および視覚幻覚、高められた積極性、激怒、激越および暴力から成っています。 慢性のアルコール依存症はまた延長された飲むことの停止が聴覚の幻覚を誘発するかもしれないかアルコール性の幻覚症に苦しむかもしれません。 このようなエピソードは、数時間または一週間続くことがあります。 抗精神病薬は、しばしばこれらの症状を治療するために使用されます。
アンフェタミン、カフェイン、テトラヒドロカンナビノール、コカイン、フェンシクリジン、またはその他の吸入薬、オピオイド、鎮静薬、催眠薬、抗不安薬、サイケデリック薬、解離薬およびせん妄を含む精神活性物質の投与に続いて、薬物乱用の治療を受けることもできる。 物質乱用者を評価し治療する臨床医は、治療に対する否定的な態度やその他の否定的な態度に対抗するために、治療上の関係を確立しなければな さらに、臨床医は、必要な短期および長期の治療を決定するために、使用される物質、投与経路、投与量、および最後の使用時間を決定しなければならない。 処置の設定の適切な選択はまた定められなければなりません。 これらの設定は外来患者設備、部分的な病院、住宅の処置の中心、または病院を含んでいるかもしれません。 即時および長期の治療および設定の両方は、依存の重症度および乱用から生じる生理学的合併症の重症度によって決定される。
危険な薬物反応と相互作用edit
精神医学的薬物、特に抗精神病薬からの過剰摂取、薬物相互作用、および危険な反応は、精神医学的緊急事態と考えら 神経弛緩性悪性症候群は、第一世代または第二世代の抗精神病薬の潜在的に致命的な合併症である。 未治療の場合、神経弛緩性悪性症候群は、発熱、筋肉の剛性、混乱、不安定なバイタルサイン、あるいは死をもたらす可能性があります。 セロトニン症候群は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤またはモノアミン酸化酵素阻害剤がブスピロンと混合すると生じることがある。 セロトニン症候群の重篤な症状には、温熱療法、せん妄、およびショックにつながる可能性のある頻脈が含まれる。 多くの場合、不安定なバイタルサインなどの重度の一般的な医学的症状を有する患者は、監視を強化するために一般的な救急科または医療サービスに移
人格障害編集
認知、情動、対人機能および衝動制御に関連する分野における機能不全を示す障害は、人格障害とみなすことができる。 人格障害に苦しんでいる患者は、通常、その障害に起因する症状について不平を言うことはありません。 人格障害の緊急期に罹患している患者は、戦闘的または疑わしい行動を示したり、短期間の精神病エピソードに苦しんだり、妄想的である可能性がある。 外来患者の設定および一般集団と比較されて、入院患者の精神医学の設定の人格障害に苦しんでいる個人の有病率は通常7-25%より高いです。 そのような患者と働く臨床医は機能の彼らのベースラインレベルに個人を安定させるように試みます。
AnxietyEdit
極度の不安に苦しんでいる患者は、すべての支援システムが使い果たされ、不安に耐えることができないときに治療を求めることがあります。 不安の感情は、基礎となる医学的疾患または精神障害、別の精神障害からの二次的な機能障害、パニック障害または一般化された不安障害などの一次精神障害から、または調整障害または心的外傷後ストレス障害などの条件からのストレスの結果として、異なる方法で提示することができる。 臨床医は通常、評価プロセスと治療が適切に促進されるように、最初に患者に”セーフハーバー”を提供しようとします。 不安障害に罹患している患者は早死のリスクが高いため、気分および不安障害の治療の開始は重要である。
災害Edit
自然災害や人為的な危険は、イベントを取り巻く犠牲者に深刻な心理的ストレスを引き起こす可能性があります。 緊急管理には、多くの場合、被害者が状況に対処するのを助けるように設計された精神医学的緊急サービスが含まれます。 災害の影響は、人々がショックを受けたり、圧倒されたり、固定化されたり、パニックに襲われたり、混乱したりする可能性があります。 災害の後の時間、日、月および年、個人は記憶、鮮やかな悪夢を苦しめることを経験し、食欲、不眠症、不況、過敏症、パニック発作、またはdysphoriaの無関心、回収、記憶経過、疲労、損失を開発することができる。
災害後の一般的に無秩序で危険な環境のため、精神保健専門家は通常、患者をできるだけ迅速に評価し治療します。 条件が患者、または患者のまわりの他の生命を脅かしていなければ、他の医学および基本的な存続の考察は最初に管理されます。 災害の直後に、臨床医は、孤立、無力感、脆弱性の感情を和らげるために、個人が換気できるようにすることができます。 災害の規模に依存して、多くの犠牲者は、慢性または急性心的外傷後ストレス障害の両方に苦しむ可能性があります。 この障害から重度に苦しんでいる患者は、しばしば個人を安定させるために精神科病院に入院する。
虐待
身体的虐待、性的虐待、またはレイプの事件は、犯罪行為の被害者に危険な結果をもたらす可能性があります。 犠牲者は極度な心配、恐れ、無力感、混乱、食べるか、または睡眠障害、敵意、有罪および恥に苦しむかもしれません。 応答を管理するには、通常、心理的、医学的、法的な考慮事項を調整することが含まれます。 地域の法的要件に応じて、精神保健専門家は犯罪活動を警察に報告する必要があります。 メンタルヘルスの専門家は、通常、最初の評価中に識別データを収集し、必要に応じて患者を紹介して治療を受ける。 医学的治療には、身体検査、医学的証拠の収集、および該当する場合は妊娠のリスクの決定が含まれる場合があります。