腎動脈瘤：あなたはいつ修復する必要がありますか？

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腎動脈の動脈瘤がある場合、または腎臓への動脈壁の膨らみ、弱体化した領域がある場合、それはしばらくの間気付かれない可能性があります。

腎動脈瘤（RAAs）はまれである（約0.血管外科医Francis Caputo、MDは述べていますが、一般的には症状を引き起こさず、無関係な理由で医用画像中にしばしば見られることが多いと述べています。

これらの動脈瘤は、時には高血圧（高血圧）または腎機能の低下につながる可能性があります。 しかし、最大の関心事は、特に動脈瘤のサイズが大きくなると破裂する危険性があることです。 破裂したRAAsは、有意な罹患率および死亡率と関連している、と血管外科医Jarrad Rowse、MDは言う。

なぜRAAsが起こるのですか？

RAAの説明の1つは、動脈硬化症、または動脈の硬化であり、動脈壁の変性を引き起こす。 RAAsはまた、動脈を狭くする疾患である線維筋異形成に関連している、と血管外科医Sean Lyden、MDは述べている。 この条件のほとんどの人々は40から60歳であり、多数は女性です。

ある研究によると、RAA破裂の危険因子には、妊娠、結節性多発動脈炎または大きな動脈瘤サイズが含まれる。 これらの危険因子を有する患者は、緊急事態になる前に計画された（選択的な）手術のために考慮されるべきである。

自発的に破裂した腎動脈瘤を持つ人々を見た研究によると、あなたがそれを開発することができるいくつかの理由は次のとおりです:

• 長年の、未処理の高血圧。
• 鈍的および貫通的外傷。
• 最近の手術や放射線。

コントロールが困難な高血圧、血まみれの尿、または上腹部、背中または側部の痛み（脇腹の痛みとも呼ばれます）がある場合、医師はcta（computed tomography angiography）スキャンを実行して、RAAがあるかどうかを判断することがあります。 このスキャンは、動脈瘤を修復する最善の方法を決定するために、動脈瘤とそれから分岐する動脈の最良のビューを提供し、博士Caputo氏は述べています。

RAAsを治療する時期と最良の治療法は何ですか？

動脈瘤の大きさにかかわらず、医学的に難治性高血圧、腎動脈狭窄（動脈の狭窄）、または症状（血尿または上腹部、背中または側部の痛み）を有する患者には、RAAsの修復が推奨される。

以下の場合、症状を引き起こしていないRAAs患者に対しては、修復を考慮する必要があります:

• 3センチ以上。
• 出産年齢の女性で。

RAAsは、血管内修復または開腹手術のいずれかで修復することができます。 血管内修復は、あなたの血管の内部で行われています低侵襲の手順です。 これは主要な悪影響およびより短い回復時間の危険度が低いので、開いた外科上の利点があります。 しかし、すべてのRAAがこのように扱われるわけではありません、Rowse博士は言います。

動脈瘤の98%は腎臓の外で発生しますが、複数の枝が関与する場合は、開腹手術が修復のゴールドスタンダードです。 目的はできるだけ動脈瘤の同様に多くの枝を維持することである。

医師が開放的または血管内修復を推奨しているかどうかにかかわらず、腎機能の低下に違いはありません。

RAAの修復に期待すること

raaが血管内修復で治療できる場合は、病院に一晩滞在し、約1週間で通常の活動に戻ることが期待できます。 開いた操作が推薦されれば、月以内の規則的な活動に3から5日間そして背部病院にあると期待できます。

RAAの修理を受けるためには、多専門病院に行くことが重要であるとLyden博士は強調しています。 これらの修理の多数は泌尿器科学および管の外科医両方と最もよい結果を提供するために行われます。 時々、修理はより複雑であり、腎臓は取除かれます従って動脈瘤は修理することができます。 腎臓はその後、腎臓移植のように再移植される、とLyden博士は説明しています。 これにより、医師は非常に複雑な処置の間に腎臓を保存することができます。

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