血管形成術とは何ですか？
腎血管形成術は、手術をせずに、腎臓への主血管である腎動脈の閉塞を緩和する方法です。 カテーテルと呼ばれる細かいプラスチック製のチューブが動脈の閉塞を通って挿入され、カテーテル上の特別なバルーンが膨張し、閉塞を開き、より多くの血 腎臓動脈は頻繁にプロシージャの後で開いたそれを保つためにステントと呼出される小さい空の管の挿入を要求します。
なぜ血管形成術が必要なのですか？
腎血管形成術は、通常、血液供給の喪失によるさらなる損傷から腎臓を保護するために行われます。 血液供給はゆっくり長い時間に減るかもしれませんし、突然腎臓の苦痛を引き起こすことが起こったかもしれません。 あなたの医者はあなたの循環の部分との問題があることを知っている。 あなたはすでに動脈の閉塞を示している血管造影を持っていたかもしれません。
誰が決定したのですか？
あなたの症例を担当している医師と血管形成術を行っている放射線科医は状況を議論し、これが次のステップであると感じているでしょう。 しかし、あなたの意見を考慮する機会もあり、医師との議論の後、手続きを実行したくない場合は、それに対して決定することができます。
誰が血管形成術をするのでしょうか？
放射線科医と呼ばれる特別な訓練を受けた医師。 放射線科医は、x線装置を使用して、また、生成された画像を解釈する際に特別な専門知識を持っています。 彼らは手順を実行しながらこれらの画像を見る必要があります。
手続きはどこで行われますか？
一般的にはx線部門では、特殊な手順に適応した特別な”スクリーニング”室で行われます。
血管形成術の準備はどうすればいいですか？
あなたは病院の入院患者である必要があります。 水を飲んでも大丈夫だと言われるかもしれませんが、おそらく四時間前に食べないように求められるでしょう。 あなたは不安を和らげるために鎮静剤を受け取ることができます。 あなたは病院のガウンを着るように求められます。
アレルギーがある場合は、医師に知らせなければなりません。 以前に静脈内造影剤、腎臓x線およびCTスキャンに使用される染料に反応したことがある場合は、これについて医師にも伝えなければなりません。
血管形成術の間に実際に何が起こりますか？
この手順は血管造影とまったく同じ方法で始まり、すでにこれを行っている場合は、何を期待するかを知ることができます。
あなたはx線テーブルの上に横になり、一般的に背中に平らになります。 あなたは、放射線科医があなたに鎮静剤や鎮痛剤を与えることができるように、あなたの腕の静脈に入れて針を持っている必要があります。 一度場所に、これは痛みを引き起こすことはありません。 また、あなたの胸と指に取り付けられた監視装置を持っているかもしれない、とあなたの鼻の中に小さなチューブを通して酸素を与えられてもよ
放射線科医は全てを可能な限り無菌状態に保ち、劇場用ガウンと手術用手袋を着用します。 挿入のポイント、おそらく鼠径部の近くの皮膚は、消毒剤で洗浄され、その後、あなたの体の残りの部分のほとんどは劇場タオルで覆われています。
動脈上の皮膚およびより深い組織は局所麻酔薬で麻酔され、その後動脈に針が挿入されます。 放射線科医がこれが正しく配置されていることに満足すると、ガイドワイヤが針を通って動脈に配置される。 それから針はワイヤーにそして動脈に置かれるように良い、プラスチック管（カテーテル）がすることを撤回されます。
放射線科医はx線装置を使用して、カテーテルとワイヤーが動脈の閉塞に非常に近い正しい位置に移動されることを確認します。 次に、ワイヤおよびカテーテルを移動させて狭められた領域に通過させ、バルーンを膨張させる。 これは、狭められた領域が血流を改善するのに十分に開くために数回行う必要があるかもしれない。 （シリンダーのような）金属ステントが狭窄を横切って配置され、動脈を開いて保持するために所定の位置に残されてもよいことはかなり可能である。
放射線科医はカテーテルに造影剤を注入して進行状況を確認し、狭窄した動脈がどれだけ開いているかを示します。 良好な結果が得られたことを彼または彼女が満足すると、バルーンは収縮し、カテーテルは除去される。 放射線科医は出血を防ぐために数分の皮の記入項目でそれからしっかりと、押します。
痛いでしょうか？
局所麻酔薬を注射すると、最初は刺すようになりますが、これはすぐに消耗し、皮膚やより深い組織は麻痺します。 この後、手順は苦痛ではありません。 あなたの隣に立って、あなたの世話をしている看護師、または臨床スタッフの別のメンバーがいます。 手順はあなたのために不快になっていない場合、彼らはあなたが必要に応じていくつかの鎮痛剤を持っているように手配することができるように
染料、つまり造影剤が体の周りを通過するので、暖かい感じを得ることがあり、一部の人々は少し不快に感じることがあります。 しかし、これはすぐに消え、あなたに関係するべきではありません。 また、染料が動脈を通って膀胱に移動するときに水を通過していると感じるかもしれません–これも非常に迅速に通過します。
どれくらい時間がかかりますか？
すべての患者の状況は異なっており、手術がどれほど複雑で簡単であるかを予測することは必ずしも容易ではありません。 いくつかのangioplastiesは約時間かかります。 他のangioplastiesはより複雑かもしれ幾分より長くかかります。 ガイドとして、全体で約時間半のためのx線部門にあることを期待しています。
その後はどうなりますか？
あなたはトロリーで病棟に連れ戻されます。 病棟の看護師は、問題がないことを確認するために、あなたの脈拍や血圧を取るなどの日常的な観察を行います。 彼らはまたそれからの出血がないことを確かめるために皮の記入項目を見ます。 あなたは一般的に数時間のためにベッドに滞在し、あなたは通常、一晩病院に保管されます。
ほとんどの患者は、動脈の血流を改善し、同様の状態が再び起こる可能性を制限しようとするために、アスピリンおよび/または他の薬物を与えら
リスクや合併症はありますか？
血管形成術は一般的に非常に安全な手順ですが、いくつかのリスクと合併症の可能性があります。 最も明白な可能性は失敗である–望まれるように動脈を開けることは可能ではないかもしれないまたは狭くなることを越える小さい動脈がまたひどく病気にかかっていることが発見されることであるかもしれない。
鼠径部の動脈へのリスク：針が挿入された部位の周りに小さな打撲傷（”血腫”）が形成されることがよくあります。 これが大きな打撲傷になると、感染する危険性があり、抗生物質による治療が必要な場合があります。 非常にまれに、カテーテルまたはバルーンによって動脈に何らかの損傷が生じることがあり、これは手術または別の放射線処置によって治療する必要
腎臓へのリスク：損傷は2つまたは3つの方法で発生する可能性があります。
動脈を造影するために使用される造影剤は、一時的に腎機能を悪化させる可能性がある。 あなたは、貧しい腎機能を持っている糖尿病である、またはいくつかの特定の薬を服用している場合、これは可能性が高くなります。
動脈を遮断する非常に時折動脈を開こうとする試みは実際にそれを遮断することになり、腎機能は悪化し、より良くはなりません。 狭窄の時点で動脈を破裂させることも可能である–これは非常にまれであるが、緊急治療を必要とするかもしれない。
他の動脈への損傷:狭窄した動脈の周りを移動する管は、足、腎臓、または他の場所のはるかに小さい動脈を飛び去り、ブロックする小さなビット–”atheroemboli”をノックオフすることができます。 これは、大動脈（心臓からの主要な血管）がひどく狭くなっている場合に起こりやすく、時には腎不全につながるなどの深刻な問題や、つま先や手足を切断する必要がある場合があります。 非常にまれに、これは致命的なことができます。
これらの重篤な合併症の発生はまれであるため、放射線科医や他の医師があなたの世話をしていると、あなたのケースでどのようなリスクがあるかを議論することが重要です。 リスクはほとんどの人にとっては非常に低いですが、他の人にとっては高いかもしれません。 全体的に、重大な合併症を経験するリスクは約1in20（5％）です。 リスクと利益は時々特定されていないので、あなたは別の治療法を比較した試験に参加するように求められることがあります。
最後に…
あなたの質問のいくつかはこの情報によって答えられているはずですが、これはあなたの世話をしている医師とのあなたの治療につい 同意書に署名する前に、手続きに関する十分な情報を受け取ったことに満足していることを確認してください。
血管形成術は、一般的に手術を行う代わりよりも簡単で安全です
腎血管形成術は、通常、非常に短い入院で行うことができます
腎血管形成術には、いくつかのリスクと合併症があります–通常、リスクは低いですが、一部の患者では非常に高い可能性があります
非常にまれに腎血管形成術は、腎機能の永久的な喪失を引き起こす