導入。
赤ちゃんの母乳育児能力に対する重要な舌の結びつきの影響は非常に深刻であることが多い。 結果として、母乳育児を計画している多くの母親は、予想よりもはるかに早く哺乳瓶に離乳させることを余儀なくされています。
母親の乳房の特性は乳移動などの要因にも影響するため、どの舌の結びつきが母乳育児を阻害するかを予測することは必ずしも可能ではありません。 フレナムの長さ（または舌のネクタイの見かけの重症度）は、赤ちゃんが効率的に母乳育児ができるかどうかには関係ありません。
Mervyn Griffiths氏は次のことを発見しました：「…舌のネクタイの厚さ、形状、および長さの割合は、成功または失敗の予測因子ではありませんでした。 …これは、舌、口、舌のネクタイの組み合わせによって生じる舌の機能（すなわち症状そのもの）が、単にネクタイの外観よりも重要であることを示唆した。”
これは私の臨床診療で頻繁に確認されており、”軽度のネクタイ–母乳育児”と仮診断された赤ちゃんは、重度の異常な外観と可動性の制限を有することが判明しているが、別の赤ちゃんはあまり明らかではないネクタイを持っているが母乳育児はできない。
母乳育児の過程
ミルクは赤ちゃんの誕生後に母親の乳房に発達しますが、乳房を空にする活発な吸引によってのみ補給され、増加します。 赤ちゃんが正しく吸うことができない場合、牛乳の供給は更新されず、最終的に失敗する可能性が非常に高いです。
幼児は、舌が歯茎の尾根を越えて前方に突出するのに十分な広さ（ぽっかり）口を開く必要があり、その後、乳房の大きな一口を取らなければなりません。 これにより、以下が保証されます:
- ミルクの湾曲は赤ん坊の舌の動きとニップルを通って出るミルクの解放を引き起こすより低い肺胞の隆起部分によりからの圧力によってマ
- 歯茎の隆起部に突き出た舌は、乳頭が痛みを伴って押しつぶされるのを防ぎ、上下の歯茎の間に繰り返し引っかかって損傷することさえあります。
- 舌の蠕動運動（舌の前から後ろへの波打つ）は、乳房を撫で、引き出し、牛乳の流れを維持する。
- これらの舌の動きも乳首を刺激して伸び、赤ちゃんの喉を下に向け、牛乳を食道に向けます。 ほとんどの赤ん坊は有効な吸引の10から15分の胸を空けることができる。
しばらくの間、より強く流れる牛乳の生産が急増すると、それは”let-down”と呼ばれます。
舌を縛った赤ちゃん
舌を縛った赤ちゃんが母乳育児に問題を引き起こしているとき、赤ちゃんはしばしば口を広く開けず、正しい角度で胸 代わりに、彼は乳首にラッチし、”ガム”またはそれをかむ、重度の痛みを引き起こし、最終的には、乳首の損傷を引き起こす可能性があります。 乳頭からの亀裂、歪み、白化または出血があり、時には感染または乳腺炎が続くことがあります。
舌を縛った赤ちゃんはまた、この姿勢で短いまたはタイトなfrenumの緊張のために、歯茎の尾根または唇を越えて舌を水平に突出させることができません。 したがって、母親の乳首は怪我から保護されていません。
蠕動運動は起こらないかもしれないし、舌の片側だけで起こるかもしれないし、不規則に、場合によっては逆蠕動に変化し、舌の後ろから前に行くリップル
乳首は伸びず、牛乳が正しく嚥下されない可能性があり、乳児は体液の吸引、感染、咳、吐き気、窒息、または嘔吐を起こしやすい。
ラッチが正しく配置されていないため、牛乳が貯蔵されている洞は刺激されず、牛乳を放出する。
舌で縛られた赤ん坊は、唇で乳房の周りに良いシールを作ることができず、吸っている間に牛乳が口からドリブルするのが見えるかもしれません。 これは時々上顎のfrenum–舌のタイとともにある場合もある上唇の柔軟性か移動性を限る上唇と上のゴム間の延長されたか堅いfrenumの存在が原因です。
ノイズの多い吸引またはノイズの多いスナップバック吸引がしばしば報告され、フレナムは乳首を圧迫することができる限り伸び、伸びた輪ゴムが解放されるようにスナップバックされる。 これは、乳房と哺乳瓶の両方で発生する可能性があります。
ラッチが正しく配置されていないことが多いため、赤ちゃんが乳首をつかんだり噛んだりしたり、乳首を滑り落ちたりしても、乳房を保持することができないときに、母親は激しい痛みを受ける。 いくつかのケースでは、痛みは母親が母乳育児を恐れるようにするのに十分なほど深刻です。
母親の乳首の痛みは、適切な乳汁排出反射を妨げると報告されており、上記の問題のすべてまたは一部が存在すると、乳の獲得を妨げる可能性があ 不満足な幼児は、吸うことで疲れているが、母親の腕の中で快適であることは、しばしば胸の上で眠りに落ち、まだ空腹であり、さらに摂食を必要とするだけである。
一部の母親は、昼と夜に2時間ごとに赤ちゃんに給餌していると報告しており、他の母親は2時間続く可能性のある飼料を説明しています。 そのような連続的な供給からの苦痛は母が彼らの赤ん坊が眠り続けることを望んで報告したほど厳しい場合もある。
これらの問題は、専門家の助けと支援にもかかわらず持続する可能性があります。 医師は、乳首が強くなる、あるいは摂食前に鎮痛剤を服用すると言われているこれらの母親を助けることができないことがよくあります。 残念なことに、痛みは構造的な問題が取り除かれた場合にのみ軽減されます。
幼児は母親と同じくらい不快感を経験することができます：飢え、栄養失調、風の飲み込み、睡眠障害、嘔吐、逆流が存在し、絶え間ない泣き声と解決できな
このような状況での母乳育児は、楽しいことや満足できること以外のものであり、母親に失望、悲しみ、罪悪感を引き起こします。 貧弱な体重増加または繁栄の失敗は、哺乳瓶への母乳育児および早期離乳の終了を促す可能性がある。
幼児の中には、ドリブル、空気の飲み込み、嘔吐など、ボトルに問題があり続けるものもあります。 これらが導入されるとき多数にまた難しさがピューレおよび固体に対処することを有する。
結論
舌結が母乳育児を阻害したり、他の重大な問題を引き起こしたりしないと述べている強直舌症に関する文献の項目を見つけることはまだ可能 しかし、舌の結びつきが母乳育児にそれを中断するのに十分強く影響することを示す研究や試験から、逸話的で科学的な証拠も増えています。