薬物注射器によるアルコールの静脈内注射:三例の報告

精神活性薬の注射は、通常、静脈内経路によるものであり、一世紀以上にわたって認識されており、ここ数十年にわたってより広範になっている(Golding,1993;Derricot et al., 1999). 私たちは、アルコールのレクリエーション注射の任意の公開された例を識別することができませんでした。 アルコールの静脈内注射が報告されている三つの症例について述べた。

ケース1は、アルコールとジアゼパムの解毒のために病院に入院した29歳、独身、失業者、ホームレスの男性でした。 彼はアルコールとジアゼパムの両方の依存のためのICD-10基準（世界保健機関、1992）を満たしました。 違法薬物（ヘロインとアンフェタミン）を注射した彼の歴史を見直しながら、患者は彼が過去9年間にアルコールを注射していたと述べた。 彼は主にウォッカ、シェリー、ウィスキーを約月二回の頻度で注入した。 彼の最後の注射は入院の2週間前であった。 彼はこの使用の主な理由を、注射自体の急速な効果と楽しみとして与えました。 彼が説明した唯一の副作用は、注射部位での灼熱の痛みでした。

ケース2は29歳、無職の男で、賃貸住宅に住む子供一人と結婚していた。 彼はアルコール解毒のために病院に入院した。 彼はアルコール、オピオイドおよびベンゾジアゼピン依存のためのICD-10の規準を達成した。 注射された主な薬剤はヘロインであった。 アルコールの静脈内注射について質問されたとき、彼はこの方法を10年間入院前まで1年間使用していたと言いました。 彼は主に週に4回の頻度でウォッカを注射した。 注射のための彼の主な理由は、特にヘロインが利用できなかったときに、針の急速な効果と楽しさでした。 彼は唯一の副作用を発赤と注射部位の灼熱痛として説明しました。

ケース3は、ホームレスのためのホステルに住んでいて、アルコールとメタドンの解毒のために病院に入院した35歳の独身、失業者の男性でした。 彼はアルコールおよびオピオイド依存のためのICD-10の規準を達成しました。 ヘロインやアンフェタミンなど様々な違法薬物を注射していた。 アルコールの静脈内注射について質問されたとき、彼は3年の期間にわたってこの方法を使用したことを認めた。 彼は、ビールを含む様々なアルコール飲料を週に一度注射したと言いました。 彼の主な理由は、彼のホステルがアルコールの使用を禁止していたため、急速な効果と彼の息にアルコールの臭いを避けることでした。 彼が説明した唯一の副作用は、注射部位での灼熱の痛みでした。

アルコールと薬物の両方の分野における英国の同僚との非公式の議論は、経験豊富な臨床医の少数だけが、アルコール注射を主張したまれな個々の症例 以前に発表された報告がないことと組み合わせると、これはアルコールの注射がまれな出来事であることを示唆している。 ケース1によるアルコールの静脈内注射の自発的な記述は、ポリドラッグとアルコールユーザーを注入する小さな日和見的なサンプルに疑問を呈した。 他の二つのケースは4週間以内に同定されました。 そう簡単に三つのケースを見つけることは、単に偶然かもしれませんが、英語で”飲む”ことは”アルコールを飲む”ことの同義語です。 したがって、実際には、経口経路を指定するアルコール消費量についての質問をするのが普通です。「このような質問は、他の摂取経路の議論を効果的に排除し、この高リスク行動の認識を最小限に抑えるのに役立つ可能性がある。

3例はいずれも男性の多剤およびアルコール使用者で、注射薬使用歴および現在のアルコール依存症の歴がありました。 すべてが失業しており、2人は現在ホームレスであり、すべてが治療の一環として病院に入院する必要がありました。 アルコール注入は、三人のユーザーのいずれかのためのアルコール摂取の主なルートではなかったが、すべてが比較的長い期間（3-11年）にわたってアルコールを注入 アルコール注入を開始し、継続するための一つの可能な説明は、針固定に関連してもよいです。 注射行為からの喜びは、症例1および2によって記述され、ヘロインの代わりにアルコールを置換することも具体的に記述された。 別のクライアント（報告されていない）は、かつて、何年も前に、彼はヘロインが利用できなかったときに渇望を食い止めるために、水ではなくウイスキーを注入していたと述べた。 効果の急速な発症は、すべての症例において静脈内使用を継続する主な理由であった。 すべてが唯一の副作用として灼熱痛および局所炎症を説明したが、他の局所的および全身的な危険性は明らかに可能である。

最近、メディアでは他にも珍しいアルコール摂取経路が報告されており、中産階級の英国のクラブ常連客の間でウォッカを嗅ぐ（Mollard、1998）と、フィンランド東部の十代の少女によるウォッカに浸したタンポンの使用（Anonymous、1999）が報告されている。 静脈内注入にこれらの他の方法のある共通の特徴、例えば効果の急速な手始め、中毒に必要な低い線量および識別される最近のアルコール消費の減らさ

アルコールの経口摂取の長所と短所は、医療従事者と一般市民の両方によく知られている（例えば、Crawford et al., 1985). この報告書が、静脈内経路でアルコールを摂取することの有病率と結果を明らかにするために専門家の関心を刺激することを願っています。