鉄欠乏性貧血のリスクがある女性の献血者

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Aaron Tobian

女性献血者は、輸血で発表された研究結果によると、一般集団と比較して鉄欠乏性貧血のリスクが増加していることを示しました。

研究者らは、女性の青年と成人の両方でリスクを観察した。

Johns Hopkins Hospitalの輸血医学部長であるAaron Tobian、MD、PhDらは、1999年から2010年の国民健康栄養検査調査（NHANES）のデータを用いて断面分析を行った。

この分析には、前年に献血歴を報告し、血清フェリチン測定を行った16歳から49歳の女性9,647人が含まれていました。 研究人口には、16歳から19歳の2,419人の青年が含まれていました。

の結果、献血者の平均血清フェリチンレベルは、成人および青年の両方において、非血液ドナーよりも有意に低かったことが示された。 鉄欠乏性貧血の割合は、思春期のドナーの間で9.5％、成人のドナーの間で7.9％、非ドナーの間で6.1％であった。

「この研究は、行動し、我々がこれらの若い献血者を保護することを確認する時が来たという警鐘を鳴らしている」とTobianは本日HemOncに語った。 「私たちは、これらの若い女性を確実に保護するために、認定基準やFDA規制が必要であることを提案しています。”

HemOncは本日、研究と結果の潜在的な影響についてTobianと話しました。

質問：何がこの研究を促したのですか？

回答:以前の研究では、若い女性の青年期の献血者の間で鉄欠乏症が問題であることが示唆されていました。 しかし、これらの知見は全国レベルで評価されておらず、献血者と非献血者とを徹底的に比較していなかった。 私たちは、米国全体を代表する国民健康栄養検査調査データベースを使用して研究を行いました。 これにより、ドナーと非ドナーを評価することができました。

Q:どのように研究を行ったのですか？

A:CDCが提供するNHANESデータを組み込み、フェリチンとヘモグロビンレベルのデータが利用可能な1999年から2010年の間の年を評価しました。 参加者はまた、過去12ヶ月間に献血したかどうか、そして寄付がどのくらい最近になって行われたかについてのアンケートに答えました。 次に，フェリチンとヘモグロビンのデータをアンケートデータに組み込んで，可能性のある関連性を評価した。

Q:何を見つけましたか？

: 血清フェリチン値は非ドナーよりも献血者の間で有意に低く，これは女性の思春期の献血者の間で強調された。 幾何学的な主要な血清フェリチンレベルは、献血者のための21ng/mL対非ドナーのための32ng/mLであった。 また、献血者は、26ng/mL未満の血清フェリチンレベルによって定義された不在鉄貯蔵および鉄欠乏性貧血の有意に高い率を有することを見出した。 若い女性の献血者の間で、鉄欠乏性貧血のための重要な心配があります。 この研究は、全国の献血者を評価し、小規模な研究人口に限定されないという点で、以前の研究に追加されています。 また、献血者と非ドナーを明確に比較しています。

Q:献血にはどのような影響がありますか？

A:青少年は血液を寄付することによって社会に大きな貢献をしています。 懸念は、私たちがこれらの個人に害を及ぼしているかどうかであり、利他的に血液を提供している個人が保護され、無私の行為によって害を受けない 現在、体重とヘモグロビンの要件がありますが、鉄欠乏症の検査はありません。 献血によって引き起こされる鉄欠乏のリスクを軽減するための3つの主な選択肢があります。 一つは、寄付の間隔を増やすことです。 もう一つは、鉄欠乏のためにテストし、鉄欠乏である可能性がドナーに通知することです。 第三に、献血者が非常に低いレベルにある場合に、献血者に鉄補給を提供することです。

Q:女性ドナーが男性よりも危険にさらされている理由について詳しく説明できますか？

: NHANESの研究では、女性のために利用可能な血清フェリチンレベルしか持っていなかったが、若い女性は2つの主な理由のために鉄欠乏のためにはるかに大きな危険にさらされています。 最初は、若い女性は通常、若い男性よりも小さいということです。 あなたが赤血球の単位を寄付し、これらの個人から200mgから250mgの鉄を摂取すると、それは比例してはるかに高い量です。 第二の理由は、若い女性はすでに月経のためにいくつかの失血を持っていることです。

Q:この分野でさらなる研究を行う予定はありますか？

: 私達は若い献血者の鉄の補足のレベルそして影響を調査し始めています。 さらに重要なのは、データが非常に明確であり、AABBまたはFDAが認定基準または規制を起草するための行動を促すことを保証すると思います。 -by Joe Gramigna

詳細については、

Aaron Tobian、MD、PhD、Johns Hopkins Hospital、600N.Wolfe St.、Baltimore、MD21287;電子メール：[email protected].

参考：

Patel EU,et al. 輸血だ 2018;doi：10.1111/trf。15179.

: Tobianは、関連する財務開示を報告していません。