この記事は、Nutrition in Clinical Care Vol. 5:Sept/Oct,2002.
鉄欠乏症は、特に女性にとって共通の問題であり、実際には、20歳から49歳の女性の5%が貧血を伴う鉄欠乏症を有し、11%が貧血を伴わない鉄欠乏症を有
貧血は複雑な技術的定義を持っていますが、簡単に言えば、人の血液には通常よりも低い量の赤血球や体全体に酸素を輸送するのに役立つ他の要素が含まれていることを意味します。 多くの場合、鉄の不足によって引き起こされる貧血は、徐々にそのような極端な皮膚の蒼白、息切れ、心臓の動悸や疲労などの症状につながる、必要な酸素
しかし、多くの人が知らないのは、鉄は身体の酸素輸送と送達システムだけでなく、代謝の調節においても重要な役割を果た 鉄は頭脳の化学薬品、ドーパミン、DNAおよび白血球のような重大な物質を総合するために必要です。 したがって、鉄欠乏症は、単に貧血を引き起こすよりもはるかに害を及ぼすことができます;それは広範な効果を持つことができます—感染への抵抗力を弱めることを考える人の能力を損なうことから。
私たちの体が吸収する鉄の量は、私たちが食べる鉄の量に直接関係しているというのはよくある誤解です。 私達が食糧を通して私達の鉄のほとんどを得る間、十分な鉄を得ることはよく食べることかなり簡単ではない。 一つには、私たちが食べる食べ物から鉄を吸収する私たちの消化器系の能力は異なります。
食事の鉄はさまざまな形で来るので、吸収される食事の鉄の割合は、私たちが食べる食べ物の種類と同時に食べられている他の食べ物によって異 例えば、肉からの鉄は、野菜や他の供給源からの鉄よりも体が吸収するのが容易である。 さらに、鉄吸収は、様々な要因によって大幅に増加または減少させることができる。 植物物質中に鉄および他のミネラルを貯蔵する特定の塩は、ヒトの腸がそれらを吸収する能力を妨げる。 茶、コーヒー、ココア、ほうれん草およびオレガノのポリフェノールと呼ばれる化学薬品は鉄の吸収をまた禁じる。 果物、野菜、強化穀物に一般的なアスコルビン酸をより多く食べると、鉄の吸収を改善することができます。 カルシウムは未知のメカニズムによって鉄の吸収を阻害する。 これがおそらく、研究が高い牛乳摂取量と鉄欠乏症との間に相関関係を示す理由です。
妊娠期の女性は、月経血の喪失、妊娠時の鉄分の要求の増加、出産時の失血の結果、男性よりも鉄分の必要性が高い。 さらに、正常な月経期間、例えば子宮筋腫よりも重い原因となるものは、鉄欠乏につながる可能性があります。 思春期の女の子は、体重を心配して、多くの人が鉄の必要性が高まっているときに一度に食べる肉の量を減らす食事に従うため、特に危険にさらされ 鉄欠乏症は、胃炎や潰瘍からの内出血、炎症性腸疾患、寄生虫感染症(これは先進国よりも第三世界の人口でより一般的です)、痔核など、他のタイプの慢性失
鉄欠乏を防ぐ最善の方法は、あなたの鉄のニーズと最高の鉄源について自分自身を教育し、食事摂取量があなたの体の要求に合わせていることを確 19歳以上の男性と51歳以上の女性のための推奨される食事手当(Rda)は、1日あたり8mgです; 女性の年齢19から50のために、RDAは1日あたりの18mgです。 典型的なアメリカの食事療法では、鉄の主要な源は肉、家禽、魚、ナットおよび種、豆類および豆プロダクト、緑の葉が多い野菜、干しぶどう、全穀物および強化された穀物である。 いくつかの一般的な高鉄食品の鉄含有量を表1に示す。
食品 | 部分サイズ | 鉄(mg) |
---|---|---|
<1073><1123>1杯 | 18 | |
グレープナッツ®シリアル | 1/2カップ | 8.2 |
インスタントプレーンオートミール | 1包 | 6.7 |
小麦胚芽 | 1オンス(1/4カップ) | 2.6 |
ブロッコリー | 中茎1本 | 2.1 |
焼き芋 | 1中 | 2.7 |
ほうれん草 | 生1カップ | 0.8 |
干しモモ | 5枚 | 2.6 |
生豆腐 | 1/2カップ | 4 |
レンズ豆 | 1/2カップ | 3.3 |
インゲン豆 | 1/2カップ | 2.6 |
ひよこ豆 | 1/2カップ | 2.4 |
牛肉チャック | 3オンス | 3.2 |
ダークミートターキー | 3オンス | 2.0 |
ブラックストラップ糖蜜 | 大さじ1 | 5.0 |
鉄欠乏食、異常な失血、鉄欠乏の既往および実際の症状などの主要な危険因子を探すことによって、鉄欠乏を発症するリスクを評価す これを行う良い方法は、自分自身に次のテストを与えることです。
- 肉、魚、鶏肉、ナッツ、種子、豆類を1日に2つ以上消費していますか?
- あなたは一日あたり少なくとも六人前の穀物を食べていますか?
- 一般的に穀物や豆と同じ食事で食べ物を含む果物や野菜を少なくとも一食分食べるのですか?
- 毎日の食事でカルシウムサプリメントや市販の制酸剤を服用していますか?
最初の二つの質問は、鉄含有食品の消費について尋ねます。 第三および第四の質問は、鉄の吸収に影響を与える可能性のある食品の消費について尋ねます。 あなたは最後の質問に最初の3つの質問またははいのいずれかにノーと答えた場合は、鉄欠乏の危険にさらされる可能性があります。
- タンポンやパッドを浸していますか?
- あなたの期間は六日以上続きますか?
これらの質問のいずれかにyesと答えた場合、あなたは危険にさらされている可能性があります。
注意すべき失血の他の原因は、消化管、尿、または肺出血である。 これらのタイプの失血のいずれかまたは複数の患者は、治療を受けるか、治療されている場合は、医師に鉄欠乏症の問題を提起する必要があります。 増加した鉄の要件のもう一つの比較的一般的な原因は、頻繁な献血です。 定期的に血液を寄付する人は、毎年恒例のチェックアップ中に鉄欠乏症のためにスクリーニングされるべきです。
- あなたは過去に鉄欠乏症の治療を受けましたか?
以前の鉄欠乏の問題が治療され、容易に修正されたとしても、欠乏の原因が何であれ、欠乏が残っている可能性があり、欠乏が再発する可能性があります。 このため、過去に鉄欠乏症と診断された人は、定期的に再評価する必要があります。
- 次の印および徴候のうちのどれかがある:一般的な無気力;練習の後の異常な疲労;pica(non-food項目の強迫的な食べること);pagophagia(氷の強迫的な食べること);皮のpalenessを含む鉄欠乏症の印または目、損なわれた学習能力のような腸問題、認識問題、およびスプーンの釘(薄く、凹面の指の爪)か。 これらのいずれかを持っている人は、できるだけ早く医師の診察をする必要があります。
医師が鉄欠乏症の疑いがある場合、最初に行うことはフェリチンと呼ばれるタンパク質の血中濃度を測定することである。 フェリチン濃度は、体内にどれくらいの鉄が貯蔵されているかを示します。 慢性の伝染、発火またはティッシュおよび器官の損傷を引き起こすある特定の病気は偽の読書を作り出すことができます。 しかし、これらの条件の1つがない場合、フェリチンが低い場合、医師は通常、鉄欠乏を想定して治療を開始します。 これは、貧血の明白な兆候がなくても当てはまります。
連邦疾病管理予防センター(CDC)は、鉄欠乏の治療のための3ヶ月の治療コースを推奨している。 しかし、一部の当局は、6〜12ヶ月間鉄補給を継続するよう患者に助言する。 鉄の補足についての重要なノートは頻繁に黒い色の腰掛けを作り出してもいいことである。 あなたの医者が選ぶどのアプローチでも、あなたの食事療法に鉄が豊富な食糧の形でより多くの鉄を加え、あなたの医者が失血の訂正可能な原因を扱 訂正することができない進行中の失血の患者は低線量の鉄の補足を無期限に取り続けるために、より鉄が豊富な食事療法を食べることに加えて、必