Aclsとバソプレシン
バソプレシンはAHA ACLS心停止アルゴリズムから削除され、ACLSプロトコルでは使用されなくなりました。
臨床研究では、エピネフリンとバソプレシンの両方が心停止中の自発循環の復帰の可能性を改善するのに有効であることが示されている。
この除去は、エピネフリン単独での投与と比較して、エピネフリンとバソプレシンの両方を投与することによる追加の利益がないという事実によ
バソプレシン(Vasopressin)は、パルスレスアストアルゴリズムで使用される主な薬物である。 高濃度では、中等度の血管収縮を誘導することによって血圧を上昇させ、無収縮心停止においてエピネフリンよりも効果的であることが示されている(Wenzel V,Krismer AC,Arntz HR,Sitter H,Stadlbauer KH,Lindner KH(January2004). “病院外心肺蘇生のためのバソプレシンとエピネフリンの比較”。 N.Engl. J.Med. 350(2):105—13. ドイ:10.1056/Nejmoa025431. 14711909)
エピネフリンに対するバソプレシンの主な適応症の一つは、エピネフリンと比較して有害な副作用のリスクが低いことである。 エピネフリンでは、心拍数および収縮性の増加(ベータ1効果)のために、心筋酸素消費量の増加および逮捕後の不整脈のリスクが示されている。 バソプレシンはまた、脳血管拡張を引き起こし、理論的には脳灌流を増加させると考えられている。
トリビア:バソプレシンの別の名前は、抗利尿ホルモン(ADH)です。
経路
バソプレシンは、IV/IOまたは気管内チューブによって投与することができる。
投与
40単位のバソプレシンIV/IOプッシュを投与して、エピネフリンの第一または第二の用量を置き換えることができ、現時点では、気管内チューブあたりの特定の用量を推奨するエビデンスは不十分である。
ACLSパルスレス逮捕アルゴリズムでは、バソプレシンはエピネフリンの第一または第二の用量を置き換えることができる。